消化內(nèi)科科學(xué)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)的思考

劉瑞霞，陰赪宏（.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院感染內(nèi)科，北京00050；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)科，北京00026）

消化內(nèi)科科學(xué)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)的思考

劉瑞霞1，陰赪宏2△
（1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院感染內(nèi)科，北京100050；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)科，北京100026）

【提要】科研能力的培養(yǎng)是科學(xué)學(xué)位研究生的重中之重，也是消化內(nèi)科科學(xué)學(xué)位研究生的必然要求。科學(xué)學(xué)位研究生在培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式上與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生較大差異。該文結(jié)合10余年消化內(nèi)科科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的實(shí)際情況及培養(yǎng)心得，對(duì)科學(xué)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)策略進(jìn)行分析總結(jié)，希望能為提高科學(xué)學(xué)位研究生科研能力的培養(yǎng)水平提供幫助。

內(nèi)科學(xué)；教育，醫(yī)學(xué)，研究生；學(xué)生，醫(yī)科；教學(xué)

醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高級(jí)人才，研究生教育主要是通過(guò)科研訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生從事科研工作和獨(dú)立承擔(dān)專(zhuān)門(mén)技術(shù)工作的能力［1］。對(duì)側(cè)重醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實(shí)驗(yàn)研究能力，以培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生［2］來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)和提高其科研能力具有尤其重要的意義。然而，現(xiàn)今國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)生崗位更傾向于接收專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，加之科學(xué)學(xué)位研究生畢業(yè)后若從事臨床工作，仍需要參加住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，時(shí)間長(zhǎng)、晉升慢，并且有調(diào)查結(jié)果表明，臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生報(bào)考方向受就業(yè)情況影響很大，而興趣愛(ài)好排在之后［3-4］。這些給臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位招生、科研能力培養(yǎng)、教育質(zhì)量管理等帶來(lái)了不少壓力。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院作為國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心和首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，承擔(dān)了首都醫(yī)科大學(xué)消化病學(xué)系科學(xué)學(xué)位和專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)工作。課題組從2004年起開(kāi)始招收消化病學(xué)系科學(xué)學(xué)位研究生至今，作者近年來(lái)一直協(xié)助課題組負(fù)責(zé)人培養(yǎng)該學(xué)位研究生。針對(duì)目前科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式，結(jié)合作者的實(shí)際培養(yǎng)情況，課題組已逐步建立起了完善的培養(yǎng)體制，在消化病科學(xué)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)方面采用以下方法，以期培養(yǎng)出科研能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)人才。

1　課題組現(xiàn)狀

作為一個(gè)具有較好科學(xué)研究平臺(tái)的臨床教學(xué)醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院感染內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室的最大特點(diǎn)就是連貫性和系統(tǒng)性。因此，研究生入學(xué)之初（甚至決定錄取之后）即讓其了解課題組的過(guò)去和現(xiàn)狀，介紹研究課題的背景，已完成和目前正在進(jìn)行的工作，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和力求突破的地方，以及國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀等。同時(shí)，介紹課題組工作人員和在讀研究生的分工及研究方向，鼓勵(lì)其根據(jù)自己的興趣和研究生階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)選擇研究方向，并合理安排研究生學(xué)習(xí)期間的時(shí)間。這樣做主要是為了避免研究生跨入一個(gè)新的學(xué)習(xí)階段或上基礎(chǔ)課時(shí)不知所措，無(wú)端浪費(fèi)學(xué)習(xí)時(shí)間，同時(shí)也能使研究生擺脫被動(dòng)做實(shí)驗(yàn)、被動(dòng)看文獻(xiàn)、被動(dòng)參加課題討論的觀念，促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)找合適的人解決問(wèn)題。

2　營(yíng)造努力、嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的學(xué)術(shù)氛圍，發(fā)揮“傳幫帶”作用

教師不能樣樣精通，但一定要教每一個(gè)新來(lái)的研究生如何努力而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)毓ぷ饕约叭绾芜M(jìn)行團(tuán)結(jié)協(xié)作：（1）要在自己的研究領(lǐng)域內(nèi)有扎實(shí)的基礎(chǔ)，還要在某一方面有較深入的研究，不斷充實(shí)和提高自己的專(zhuān)業(yè)能力，保持學(xué)科前沿的位置。（2）用嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)精神和勤奮刻苦的敬業(yè)精神去影響和感染學(xué)生，使學(xué)生在做人、做學(xué)問(wèn)2個(gè)方面都得以受益。（3）與學(xué)生一起進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究并與之溝通、交流，關(guān)心他們的思想狀況，了解他們學(xué)習(xí)和研究的進(jìn)展情況及所遇到的各種問(wèn)題，遇到不同意見(jiàn)以理服人，及時(shí)給予他們指導(dǎo)和幫助。（4）研究生與課題組工作人員之間及研究生之間最大可能的相互合作、毫無(wú)保留的“傳幫帶”；課題組每個(gè)課題中的研究生有3～4人，大多是不同年級(jí)的，大家一起工作，經(jīng)常進(jìn)行討論，許多問(wèn)題共同解決，誰(shuí)的工作進(jìn)展如何都很清楚，相互促進(jìn)的作用比單純靠導(dǎo)師督促大得多；并且在研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之初，由于其對(duì)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境、設(shè)施、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備及實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程不甚了解，為使研究生盡快融入研究室集體，早日正式進(jìn)入其各自的課題實(shí)驗(yàn)研究組；“傳幫帶”是很有必要的，而且實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的“傳幫帶”貫穿在研究生從事科研工作及培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程［2］。

課題組的氛圍非常重要，做科研比較苦，加上實(shí)驗(yàn)中會(huì)遇到不少困難，如果課題組中研究生之間、研究生與導(dǎo)師之間再不和諧，將是苦上加苦。十幾年來(lái)課題組研究生之間關(guān)系處得非常好，一起實(shí)驗(yàn)，一起進(jìn)步，一起吃飯，過(guò)節(jié)時(shí)經(jīng)常一起出去聚餐；即使畢業(yè)、工作后，路過(guò)實(shí)驗(yàn)室都會(huì)請(qǐng)?jiān)趯?shí)驗(yàn)室中做實(shí)驗(yàn)的師弟、師妹出去歡聚；偶爾教師節(jié)聚餐，大家從四面八方趕來(lái)，看到他們燦爛的笑容，心里無(wú)比快樂(lè)。

3　提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和洞察力的能力

無(wú)論科學(xué)研究還是臨床實(shí)踐，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力都應(yīng)是醫(yī)學(xué)研究生教育的核心。這些能力的提高需要研究生參與到具體問(wèn)題的分析和解決過(guò)程中去，教師不能“越俎代庖”。因此，負(fù)責(zé)研究生教育的教師只能是引導(dǎo)、督促研究生的“導(dǎo)師（mentor）”，而不能是僅僅把所有知識(shí)解釋給學(xué)生的“教師（teacher）”。也就是說(shuō)，醫(yī)學(xué)研究生教育表面上是完成課題研究，經(jīng)過(guò)答辯評(píng)估獲得學(xué)位的過(guò)程，而實(shí)質(zhì)上是訓(xùn)練研究生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的科研素質(zhì)的教育過(guò)程［5］。

研究生通過(guò)本科階段的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)，具備了一定的分析問(wèn)題能力，但他們分析、解決的問(wèn)題只是局限在一個(gè)小的范圍里，甚至用什么方法解決也是明確的，而在科研中分析解決的問(wèn)題要復(fù)雜得多?？茖W(xué)研究不是學(xué)細(xì)胞培養(yǎng)、動(dòng)物模型、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等技術(shù)，而是分析問(wèn)題并解決問(wèn)題。閱讀文獻(xiàn)是為了積累知識(shí)，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)有了深刻的理解，才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也能學(xué)習(xí)別人的方法來(lái)解決自己的問(wèn)題，因此，科研是為了培養(yǎng)一種科研思維，一種發(fā)現(xiàn)、分析并解決問(wèn)題的能力及洞察力。

課題組從研究生入學(xué)開(kāi)始即要求其大量閱讀文獻(xiàn)，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，盡量廣泛地涉獵學(xué)科基本知識(shí)和深入地了解所研究領(lǐng)域的方方面面、過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的發(fā)展方向。鼓勵(lì)研究生多寫(xiě)論文，寫(xiě)論文不僅是訓(xùn)練表達(dá)能力，更是訓(xùn)練思維的邏輯性，論文體例雖是八股，但卻是整理思路、與他人溝通的有效途徑。而對(duì)于博士生研究生，導(dǎo)師就要要求學(xué)生在掌握某個(gè)領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，對(duì)該領(lǐng)域的研究動(dòng)態(tài)及存在的問(wèn)題有全面的了解和認(rèn)識(shí)。充分的基礎(chǔ)知識(shí)及文獻(xiàn)準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn)技能的鍛煉是提高研究生洞察力的前提和基礎(chǔ)，如果這些都是“死水”的話(huà)，也只有儲(chǔ)備到一定程度才能成為“活水”。

4　在科學(xué)研究過(guò)程中不斷深化基礎(chǔ)

“基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖”，這幾乎是所有事物的基本規(guī)律。許多基本概念和方法不是一次學(xué)習(xí)就能完全領(lǐng)會(huì)的，而是在反復(fù)實(shí)踐應(yīng)用中不斷加深理解，才能掌握其實(shí)質(zhì)。因此，提倡研究生要在深化基礎(chǔ)知識(shí)上舍得花時(shí)間，研究生階段有許多方法值得學(xué)習(xí)，如生化實(shí)驗(yàn)、分子生物學(xué)方法、常規(guī)的試劑配制、動(dòng)物的選擇和染毒處理、生物材料的收集等，這些都離不開(kāi)不斷的動(dòng)手鍛煉。但不能為了做技術(shù)而做技術(shù)，而應(yīng)該把技術(shù)與目前研究的主要方向相結(jié)合，實(shí)踐離不開(kāi)大量理論知識(shí)的指導(dǎo)，這就要求研究生多考慮實(shí)驗(yàn)中每一步為什么這樣做，不這樣做會(huì)出現(xiàn)什么樣的結(jié)果，最終將實(shí)驗(yàn)原理搞懂了，即使實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了問(wèn)題，也可通過(guò)大膽改進(jìn)方法而達(dá)到預(yù)想的結(jié)果。理論指揮實(shí)踐，而理論又離不開(kāi)實(shí)踐，否則是空談、空想。

5　在深入專(zhuān)題研究的同時(shí)要拓寬知識(shí)面

研究生須注重科學(xué)研究外的學(xué)習(xí)，拓寬自己的知識(shí)面。本課題組除了承擔(dān)基礎(chǔ)性較強(qiáng)的有關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制的研究課題外，還承擔(dān)了首都臨床特色應(yīng)用研究等臨床課題，并招收了這方面的研究生。這些研究方向基礎(chǔ)是相通的，但前者偏重科學(xué)研究，后者偏重臨床應(yīng)用，本課題組強(qiáng)調(diào)各研究方向的研究生多互相交流，互相學(xué)習(xí)。除了固定的課題組研討會(huì)外，還時(shí)常組織一個(gè)研究方向的研究生根據(jù)他們?cè)谕环N疾病的不同研究方向撰寫(xiě)專(zhuān)題報(bào)告；并鼓勵(lì)研究生積極參與專(zhuān)業(yè)相關(guān)專(zhuān)著的編寫(xiě)和翻譯工作，以及課題申報(bào)過(guò)程中標(biāo)書(shū)的撰寫(xiě)工作，在指導(dǎo)老師及專(zhuān)業(yè)人員的不斷修改中提升自我。至今，課題組畢業(yè)的13名臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生均從事臨床工作，已有3名碩士，2名博士于畢業(yè)后工作第一或第二年獲得了國(guó)家自然科學(xué)基金資助；另外，獲北京市科學(xué)科技委員會(huì)、北京市醫(yī)院管理局等10余項(xiàng)資助項(xiàng)目，發(fā)表SCI論文20余篇，中文核心期刊論文140余篇，主編、參編和參譯專(zhuān)著20余部。

總之，在消化病學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)中，應(yīng)緊密結(jié)合自身實(shí)際情況，制定合理規(guī)范的培養(yǎng)模式，盡自己所能為學(xué)位研究生創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，引導(dǎo)他們主動(dòng)提高分析、解決問(wèn)題的能力，不斷深化基礎(chǔ)知識(shí)，拓寬知識(shí)面等，才能將研究生培養(yǎng)成為具備專(zhuān)業(yè)技能和科研素質(zhì)的高級(jí)人才，為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

［1］王現(xiàn)彬，陳聞.科研訓(xùn)練與碩士研究生實(shí)踐能力的培養(yǎng)［J］.高教論壇，2009（11）：103-105.

［2］張皚頻，吳忠均，羅天友.臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式探索［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（10）：993-995.

［3］初乃惠，聶文娟.首都醫(yī)科大學(xué)科學(xué)學(xué)位與專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)比較［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17（2）：162-164.

［4］王琦，成軍.關(guān)于提高傳染病學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生科研能力的幾點(diǎn)思考［J］.中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志，2015，9（4）：561-563.

［5］韓驊.ACE-醫(yī)學(xué)研究生教育中需要培養(yǎng)的關(guān)鍵科研素質(zhì)［J］.中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2015，14（3）：259-261.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.10.061

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1009-5519（2016）10-1585-02

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（2016-01-22）