奶牛子宮脫出的診斷與防治

叢艷鋒

(黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 大慶 166200)

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奶牛子宮脫出的診斷與防治

叢艷鋒

(黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 大慶 166200)

奶牛子宮脫出主要是在分娩后容易發(fā)生，是指部分或者整個(gè)子宮出現(xiàn)內(nèi)翻，經(jīng)過子宮頸和陰道脫出到陰門外。一般奶牛在分娩后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)生該病，且呈急性經(jīng)過，如果沒有及時(shí)采取救治措施，往往會(huì)導(dǎo)致死亡，必須引起養(yǎng)殖戶的足夠重視，加強(qiáng)防治。

奶牛；子宮脫出；病因；臨床癥狀；手術(shù)治療

1　病因

奶牛發(fā)生該病主要是由于在妊娠期間缺乏運(yùn)動(dòng)，飼養(yǎng)管理水平較差，以及飼料影響而導(dǎo)致機(jī)體無法攝取足夠的營養(yǎng)，且體質(zhì)過于虛弱。當(dāng)奶牛分娩時(shí)如果發(fā)生難產(chǎn)，往往會(huì)由于低血鈣性子宮弛緩而導(dǎo)致該病的發(fā)生，這是比較常見的原因之一。另外，如果奶牛分娩時(shí)間過久，會(huì)導(dǎo)致大量羊水過早排出，造成產(chǎn)道比較干燥，如果此時(shí)將胎兒迅速拉出，非常容易發(fā)生該??；特別是經(jīng)產(chǎn)奶牛由于年老體弱，且骨盆韌帶和會(huì)陰部結(jié)締組織過于松弛缺乏收縮力或者分娩時(shí)過度用力努責(zé)，助產(chǎn)或者難產(chǎn)過程中進(jìn)行過猛牽拉，將重物系在露出的胎衣上面等，以及產(chǎn)后發(fā)生感染或者癱瘓等，都能夠引發(fā)該病。

2　臨床癥狀

子宮翻轉(zhuǎn):主要是指病牛的子宮角翻到子宮頸或者陰道里面而出現(xiàn)套疊，往往只會(huì)表現(xiàn)出努責(zé)、不安以及如同疝痛的癥狀，必須采取陰道檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。

子宮部分脫出:病牛表現(xiàn)出精神萎靡，弓背站立，舉尾，用力努責(zé)，往往做出排尿、排糞的動(dòng)作，且在陰門外能夠看到脫出的懸垂子宮，但沒有全身癥狀，只有采取陰道檢查才能夠準(zhǔn)確判定脫出程度。

子宮整個(gè)脫出:最明顯的特征是在病牛的陰門外懸吊有袋狀物。子宮脫出后通常有未脫落的胎衣、糞便污物、墊料等附著在上面。子宮表面顏色深淺不同，從鮮紅色至紫紅色，布滿海綿狀子葉，呈橢圓形，約80～120個(gè)左右。病牛出現(xiàn)起臥不安時(shí)，會(huì)容易摩擦子宮，如果子宮脫出過長時(shí)間，會(huì)導(dǎo)致子宮黏膜出現(xiàn)水腫，厚度增加。呈膠胨狀干裂，容易破損，進(jìn)而還會(huì)造成出血。

3　手術(shù)治療

保定:病牛往往呈站立狀保定，注意站勢(shì)保持前低后高，如果病牛臥地不起則要抬起或者墊高其后軀，也可使用髖部吊帶提起，確保其前軀較低，骨盆朝向前方傾斜，且后軀較高的姿勢(shì)。

麻醉:在病牛的后海穴進(jìn)行浸潤麻醉，或者薦尾間隙進(jìn)行硬膜外腔麻醉，通常使用20～30mL2%～3%普魯卡因，能夠抑制其出現(xiàn)強(qiáng)烈的努責(zé)，從而有利于進(jìn)行操作。

清洗消毒:病牛脫出的子宮、肛門、尾根、陰門以及后軀處使用溫度為35～38℃的0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行充分沖洗，確保將異物及壞死組織徹底除去。如果病牛的胎衣沒有脫落，要先將其剝掉，再進(jìn)行清洗；如果子宮存在少量出血，可使用浸有腎上腺素的棉球進(jìn)行壓迫止血或者直接噴灑適量的腎上腺素；如果子宮存在傷口，可涂抹適量的碘甘油，對(duì)于較大的傷口則要先進(jìn)行縫合，再浸泡2%的明礬溶液，促使其明顯收縮，減輕水腫。

整復(fù):病牛兩邊各站一人用經(jīng)過消毒的托盤、塑料布或者紗布兜起脫出的子宮，使其高度在坐骨水平，注意子宮位置要擺正，避免扭轉(zhuǎn)。手術(shù)操作者將手指并攏呈拳狀，并采取按摩和輕推的方式，從靠近陰門的部位開始將脫出的子宮推送到陰道里面，注意不能夠造成損傷或者穿透比較脆弱的子宮壁和子宮黏膜。在送入大約一半后，術(shù)者要將手伸入到子宮角，并向前下方用力壓送，直到整個(gè)都送入子宮，之后術(shù)者將整個(gè)手臂伸入推展宮角，使其全部恢復(fù)到原位。最后術(shù)者要對(duì)子宮和子宮角輕輕搖動(dòng)，從而促使其徹底復(fù)位，還要用手對(duì)其進(jìn)行一段時(shí)間的壓迫，避免再次發(fā)生脫出。如果子宮已經(jīng)脫出過長，且大面積發(fā)生嚴(yán)重的損傷或者壞死時(shí)，要采取子宮切除手術(shù)。先在子宮體上面開一個(gè)切口，檢查是否在出現(xiàn)子宮脫出的同時(shí)導(dǎo)致膀胱或者腸管脫出，如果存在則要將其送回到骨盆腔內(nèi)。之后在距離子宮頸大約10～15cm的位置以“十”形用縫合針刺穿子宮，再用5號(hào)或者6號(hào)腸線以雙套結(jié)的形式將其扎緊，避免扎線發(fā)生滑脫，在結(jié)扎處后面距離3～5cm左右的位置將子宮切除，進(jìn)行充分止血、消毒后將其送回骨盆腔，避免發(fā)生脫出，最好在陰門處進(jìn)行縫合，一般呈2個(gè)紐孔狀。

術(shù)后護(hù)理:病牛子宮復(fù)位結(jié)束后，要根據(jù)其精神狀況進(jìn)行補(bǔ)液，并使用適量的消炎藥物和強(qiáng)心劑，以對(duì)其生理機(jī)能進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)繼發(fā)感染。如果部分病牛出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，如食欲不振、減少飲水、產(chǎn)奶量降低等，也要及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。病牛整復(fù)后要馬上用500mL溶解有青霉素粉400萬IU的生理鹽水投入到子宮內(nèi)。如果確定病牛不會(huì)出現(xiàn)努責(zé)，在陰門外用雙股或者多股12～18號(hào)絲線進(jìn)行固定，一般采取鈕扣狀縫合，但要注意在下面留出尿道口。如果病牛體溫正常，可給其靜脈注射1次由1000mL5%葡萄糖生理鹽水、500 mL 25%葡萄糖注射液和500 mL10%葡萄糖酸鈣注射液，使其體質(zhì)增強(qiáng)。另外，病?？杉∪庾⑸?次催產(chǎn)素，用量為40～50IU，有利于子宮收縮復(fù)位。如果病牛由于子宮脫出較長時(shí)間，導(dǎo)致膀胱因受到脫出子宮的壓迫而使其長時(shí)間無法正常排尿，從而造成膀胱麻痹，在子宮進(jìn)行復(fù)位后，對(duì)膀胱用手進(jìn)行輕輕壓迫，促使尿液排出，從而避免膀胱破裂。

2016-02-16

叢艷鋒(1983-),男,內(nèi)蒙古赤峰人,本科,獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣與服務(wù)方面工作。

S858.23

B文章編號(hào)：2095-9737(2016)04-0174-01