牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的診斷與治療

馮旭東

(黑龍江省慶安縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 綏化 152400)

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牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的診斷與治療

馮旭東

(黑龍江省慶安縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，黑龍江 綏化 152400)

摘要：創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎主要是牛容易發(fā)生，尤其是舍飼牛，其他畜禽比較少見。該病嚴(yán)重危害牛的健康以及其正常的生產(chǎn)性能，尤其是病情非常嚴(yán)重的病牛，能夠?qū)е缕渫蝗凰劳?，給養(yǎng)殖戶帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，因此必須高度重視該病的防治。本文概述該病的發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀以及有效的治療措施，供養(yǎng)牛戶參考。

關(guān)鍵詞：牛；創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎；病因；診斷；治療

1病因

牛不是通過唇進(jìn)行采食，所以無法用唇辨別飼料中可能混有的金屬異物，而是用舌迅速卷食飼料，且將其囫圇吞下，再加上其具有舔食的習(xí)慣，往往會(huì)將飼料中混有的金屬異物吞咽進(jìn)入胃部，從而引起該病。飼料中最常見的致病金屬異物是釘子和金屬絲，且牛食入金屬異物的尖銳性、硬度、長度、直徑以及形狀會(huì)引起不同的病變。當(dāng)吞咽的異物在食管上部停留時(shí)，會(huì)導(dǎo)致食管部分發(fā)生創(chuàng)傷和阻塞；當(dāng)在食道溝內(nèi)停留時(shí)，會(huì)導(dǎo)致發(fā)生逆嘔；當(dāng)較大的金屬異物進(jìn)入到瘤胃，且在瘤胃內(nèi)停留時(shí)，通常不會(huì)導(dǎo)致瘤胃發(fā)生急劇病癥；當(dāng)異物進(jìn)入網(wǎng)胃時(shí)，因網(wǎng)瓣口比網(wǎng)胃底部要高，容易導(dǎo)致重物留在網(wǎng)胃，而網(wǎng)胃具有的蜂房狀黏膜又能夠促使尖銳物陷在其中，在這種情況下，長度為5～7cm的尖銳異物就能夠引起非常大的危害，這是由于在牛只身體狀態(tài)發(fā)生改變或者網(wǎng)胃進(jìn)行收縮時(shí)，尖銳的異物隨時(shí)能夠可能將網(wǎng)胃刺傷，從而引起該病。另外，對(duì)該病具有較大影響的因素是妊娠，特別是在妊娠后期，隨著母牛的起臥，體內(nèi)的子宮會(huì)在腹腔內(nèi)來回?cái)[動(dòng)，導(dǎo)致瘤胃和網(wǎng)胃被壓迫，如果此時(shí)網(wǎng)胃內(nèi)停留有尖銳的異物，就極有可能導(dǎo)致網(wǎng)胃被刺破。

2臨床癥狀

病牛在采食時(shí)將飼料中含有的金屬異物一同吞咽下，在沒有刺入胃壁前，一般不會(huì)表現(xiàn)出任何臨床癥狀。往往是在網(wǎng)胃內(nèi)存留的異物，在牛只出現(xiàn)瘤胃積食、分娩陣痛，以及其他導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓明顯增高因素的影響，突然表現(xiàn)臨床癥狀。

病牛初期，通常表現(xiàn)出前胃弛緩，食欲不振，偶有出現(xiàn)異食癖，瘤胃收縮蠕動(dòng)能力減弱，且由于受到抑制而明顯弛緩，持續(xù)噯氣，往往出現(xiàn)間歇性瘤胃臌脹。腸蠕動(dòng)音明顯減弱，偶有出現(xiàn)頑固性便秘，但病程后期又變成下痢，且排出的糞變散發(fā)有惡臭，母?；疾t會(huì)導(dǎo)致泌乳量降低。由于病牛網(wǎng)胃出現(xiàn)疼痛，使其有時(shí)突然表現(xiàn)出騷動(dòng)不安。隨著病情的不斷加劇，病牛表現(xiàn)各種異常的臨床癥狀。

病牛站立時(shí)，一般呈前高后低的姿勢，拱背，兩眼半閉，伸展頭頸，外展肘關(guān)節(jié)，靜止不動(dòng)。驅(qū)趕病牛行走時(shí)，拒絕走上下坡，而在水泥或磚石路面上行走時(shí)停止走動(dòng)。當(dāng)起立、臥地時(shí)，病牛由于感到疼痛，變得非常謹(jǐn)慎，肘部肌肉出現(xiàn)顛動(dòng)，甚至出現(xiàn)磨牙和呻吟的現(xiàn)象。在網(wǎng)胃區(qū)也就是劍狀軟骨左后部腹壁進(jìn)行叩診，病牛感到疼痛，表現(xiàn)出煩躁不安，發(fā)出呻吟，不停退讓或躲避。部分病牛出現(xiàn)反芻緩慢，有時(shí)出現(xiàn)將網(wǎng)胃中的食團(tuán)費(fèi)力地逆嘔到口腔，且出現(xiàn)非常特殊的吞咽動(dòng)作，如吞咽時(shí)伸頸縮頭、停頓，非常不自然。大多數(shù)病牛在初期的體溫、脈搏、呼吸沒有明顯變化，但當(dāng)網(wǎng)胃發(fā)生穿孔后，剛開始幾天體溫就可能急劇升高，甚至超過40℃，之后又逐漸降低到常溫，并變?yōu)槁赃^程，精神萎靡，消化不良，乏力，體況逐漸消瘦，病情時(shí)而惡化、時(shí)而好轉(zhuǎn)。

3診斷要點(diǎn)

在牛只鬐甲部皮膚用手按壓，或者在劍狀軟骨左后方的網(wǎng)胃區(qū)用拳頭頂壓時(shí)，表現(xiàn)出疼痛反應(yīng)，并拱背、抗拒檢查等，且在其從臥地狀態(tài)站起時(shí)，通常先起前肢。對(duì)其血液進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)明顯增多，尤其是嗜中性白細(xì)胞數(shù)量明顯增多，而淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。

4治療

“瘤胃取鐵器”取鐵法:主要適用于具有創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎臨床表現(xiàn)或者胃壁被金屬異物刺入較淺的病牛。先將病牛呈站立狀進(jìn)行保定，口腔用開口器打開，并進(jìn)行固定，向胃內(nèi)投入導(dǎo)管吸鐵器，之后讓其自由活動(dòng)15min左右，再將取鐵器緩慢拉出。如果1次效果不理想，可進(jìn)行多次重復(fù)投取。

保守療法:如果對(duì)病牛使用取鐵器沒有將異物取出，而又無法進(jìn)行手術(shù)時(shí)，可采取保守療法。病牛使用500～1000mL生理鹽水、20～50mL5%的鹽酸普魯卡因、200～400萬IU鏈霉素、160～320萬IU青霉素，進(jìn)行腹腔封閉，同時(shí)還要按時(shí)肌肉注射適量的抗生素。病牛靜脈注射1000～2000mL復(fù)方生理鹽水、500～1000mL25%葡萄糖、20～30mL10%安鈉咖、20～50mL10%的維生素C，連續(xù)使用7～10天。如果病牛發(fā)生便秘，可內(nèi)服油類瀉劑，同時(shí)要注意避免使用對(duì)胃腸具有較強(qiáng)刺激性的藥物以及副交感神經(jīng)興奮劑。對(duì)于少數(shù)容易繼發(fā)瘤胃酸中毒的病牛，要先將胃內(nèi)酸性物質(zhì)導(dǎo)出，然后灌服4000mL左右10%的石灰水，同時(shí)靜脈注射5%的葡萄糖氯化鈉、小蘇打等。

手術(shù)療法:病牛呈自然站立進(jìn)行保定，將左側(cè)肷部的被毛剪去并進(jìn)行消毒，采取局部浸潤麻醉，即在腰旁組穴傳導(dǎo)麻醉。在第9肋骨前緣將皮膚、肌肉切開，并將一部分肋骨和肋軟骨剪去，之后再將腹膜切開，將手伸入腹腔探查。然后將瘤胃切開，并進(jìn)行固定，將1/2～3/4左右的瘤胃內(nèi)容物掏出，通過瘤胃口，在網(wǎng)胃壁旁采取燕子銜泥法逐漸尋找異物。將異物取出后，傷口和創(chuàng)緣進(jìn)行清洗，并將250～500mL生理鹽水(添加適量的鹽酸普魯卡因、鏈霉素、青霉素)倒入腹腔，常規(guī)關(guān)腹。注意手術(shù)切口要保持清潔、干燥，每天使用5%的碘酊進(jìn)行消毒，一般術(shù)后第十天左右能夠?qū)⑵つw結(jié)節(jié)縫合線拆除。

文章編號(hào)：2095-9737(2016)02-0125-01

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

作者簡介：馮旭東(1971-),男,本科,高級(jí)獸醫(yī)師。

收稿日期:2015-11-08