煎藥機(jī)與傳統(tǒng)煎煮法比較研究進(jìn)展

王文祎，楊瑤珺，李　夢(mèng)，呂曉娜北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京100102

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煎藥機(jī)與傳統(tǒng)煎煮法比較研究進(jìn)展

王文祎，楊瑤珺△，李夢(mèng)，呂曉娜
北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京100102

［摘要］以煎藥機(jī)為檢索詞，全文檢索近年相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)中藥煎藥機(jī)與傳統(tǒng)煎藥法的對(duì)比研究情況進(jìn)行綜述，提出進(jìn)一步的研究方向與思路。

［關(guān)鍵詞］煎藥機(jī)；傳統(tǒng)煎煮；研究進(jìn)展

Comparative Studies between Decoction Machine and Traditional Decoction Method

WANG Wenwei,YANG Yaojun△,LI Meng,LYU Xiaona
School of Materia Medica of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100102,China

Abstract The related literature in recent years was searched by taking decoction machine as the keyword,the comparison between decoction machine and traditional decoction method was summarized,to raise further research direction and thinking.

Keywords decoction machine;traditional decotion;study progress

湯劑是中藥古老的劑型，千百年來(lái)一直廣泛應(yīng)用于臨床，近年來(lái)隨著中藥現(xiàn)代化的進(jìn)程、煎藥機(jī)的出現(xiàn)和推廣，越來(lái)越多的醫(yī)院和藥房采用以煎藥機(jī)代替?zhèn)鹘y(tǒng)煎煮中藥的方法。煎藥機(jī)具有溫度可控、保留藥物揮發(fā)性物質(zhì)、單次服藥量均勻等優(yōu)點(diǎn)，但也存在藥物浪費(fèi)、煎煮衛(wèi)生、操作不規(guī)范等問(wèn)題，對(duì)于煎藥機(jī)的煎藥效果一直存在爭(zhēng)議，而比較兩種方法效果的研究也一直在進(jìn)行［1-5］。筆者總結(jié)了近年來(lái)對(duì)兩種煎藥方法比較的研究成果，提出了一些思考，供相關(guān)專業(yè)人員參考。

1　中藥組方檢出成分比較

李江英等［6］分別按照傳統(tǒng)方劑生脈飲、大承氣湯及麻黃湯中的方藥組成各調(diào)劑6付藥，分成2組，每組同種方劑3劑藥，分別裝于無(wú)紡布袋中，同一方劑2劑同時(shí)浸泡30分鐘，之后一組由YJD30-GL型十功能自動(dòng)煎藥機(jī)煎藥，另一組通過(guò)電磁爐和不銹鋼鍋人工煎藥，結(jié)果表明大承氣湯及麻黃湯的兩種煎藥方法無(wú)明顯差異，生脈飲的人工煎藥效果明顯好于煎藥機(jī)的煎出效果。袁聯(lián)華［7］采用KJ-120型電腦控制全自動(dòng)煎藥機(jī)(韓國(guó))對(duì)四物湯的兩種煎煮效果進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)四物湯中阿魏酸含量測(cè)定與對(duì)比，得出全自動(dòng)煎藥機(jī)煎出的藥液阿魏酸含量明顯高于傳統(tǒng)砂鍋，更有利于有效成分的析出。蒲光華［8］使用BZY-150K型自動(dòng)煎藥包裝機(jī)(天津三延精密機(jī)械有限公司)對(duì)含有柴胡、肉桂、三棱、莪術(shù)、桃仁、丹參、延胡索、赤芍、紅花、蒲公英的處方婦科消癥洗劑進(jìn)行中藥成分溶出量的測(cè)定，得出在浸泡30分鐘，煎煮兩次，煮沸后繼續(xù)煎煮20～30分鐘的條件下，煎藥機(jī)的煎藥質(zhì)量明顯優(yōu)于傳統(tǒng)煎藥方法。朱雪蓮［9］，慈慧［10］、穆蘭澄［11］等人均對(duì)六味地黃湯(澤瀉、茯苓、山茱萸、牡丹皮、山藥、地黃)進(jìn)行研究，分別從丹皮酚和總浸出物、水溶性浸出物、小檗堿含量進(jìn)行測(cè)定和比較。從測(cè)定結(jié)果看，在煎藥機(jī)煎液中，只有丹皮酚的含量與傳統(tǒng)煎液相比有明顯升高，其余成分指標(biāo)均較傳統(tǒng)中藥煎煮液中含量更高。此外，龔建華［12］以2005年8月至2007年8月到江西省鷹潭市中醫(yī)院就診的26例眼病患者和33例內(nèi)科患者為研究對(duì)象，其中采用傳統(tǒng)煎藥方法患者31例(眼科患者16例，內(nèi)科患者15例)為對(duì)照組，采用自動(dòng)煎藥機(jī)方法患者26 例(眼科患者9例，內(nèi)科患者17例)為觀察組。2組患者分別服用傳統(tǒng)煎煮和自動(dòng)煎藥機(jī)兩種方法制出的六味地黃湯進(jìn)行治療，結(jié)果對(duì)照組治愈率為96.77％(30/31)，觀察組治愈率為96.15％(25/26)，2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在藥物煎出率方面，傳統(tǒng)煎藥方法水溶性浸出物浸出率更高。付靜等［13］比較了中藥“感冒1號(hào)方”的不同調(diào)劑形式，紅外指紋圖譜、含固量及含量測(cè)定結(jié)果，數(shù)據(jù)表明，中藥顆粒配方與傳統(tǒng)煎劑無(wú)明顯差異，自動(dòng)煎藥機(jī)煎煮的含固量、鹽酸麻黃堿含量均明顯低于顆粒配方與傳統(tǒng)煎劑［14］。郭采娥等［15］對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血湯進(jìn)行兩種煎煮法的比較，以干浸膏得率、黃芪甲苷及阿魏酸含量作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，得出在煎煮時(shí)間、用水量和煎煮次數(shù)相同的情況下，兩種煎煮方法對(duì)當(dāng)歸補(bǔ)血湯藥液質(zhì)量無(wú)差異性。于忠興等［16］采用傳統(tǒng)煎煮法及煎藥機(jī)煎煮法提取白芍湯中有效成分，結(jié)果表明自動(dòng)煎藥機(jī)制備的浸膏率低于傳統(tǒng)煎煮法，而芍藥苷的含量?jī)烧呦嘟?7］，無(wú)明顯差異。李凱等［18］考察了不同煎煮法煎煮出的黃連阿膠湯對(duì)空腔潰瘍的大鼠的影響，結(jié)果顯示治療作用差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。袁世清等［19］通過(guò)對(duì)比不同方法煎煮射干麻黃湯對(duì)哮喘模型小鼠的治療效果，經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)，煎藥機(jī)湯液治療組在各方面效果優(yōu)于傳統(tǒng)湯液治療組。曹凱等［20］選用自擬黃連解毒湯，使用YJX40-G型密閉壓榨煎藥機(jī)(北京東華原醫(yī)療設(shè)備有限公司提供)煎煮，比較兩種方法煎煮所得溶液相對(duì)密度及小檗堿煎出率，得出傳統(tǒng)煎煮方法小檗堿煎出率高于自動(dòng)煎藥機(jī)煎煮的結(jié)論。

2　宜后下，含揮發(fā)性成分的藥物比較

陳怡和等［21］研究表明，用SK-1600型韓國(guó)煎藥機(jī)煎煮砂仁時(shí)，在120℃高溫高壓，密閉煎煮10～20分鐘的條件下，仍能保留一定量的砂仁揮發(fā)油，與傳統(tǒng)煎藥方法比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。唐進(jìn)法等［22］采用YFY13/3A型密閉煎藥機(jī)對(duì)薄荷、徐長(zhǎng)卿、肉桂、丁香、牡丹皮5種含揮發(fā)性成分飲片進(jìn)行研究，使用3種不同煎藥方式(傳統(tǒng)砂鍋后下，中藥煎藥機(jī)后下，中藥煎藥機(jī)正常煎煮)，利用HPLC-GC測(cè)定湯液中揮發(fā)性成分含量，認(rèn)為中藥煎藥機(jī)煎出湯液中揮發(fā)性成分含量大于傳統(tǒng)煎藥。得出中藥煎藥機(jī)煎煮含揮發(fā)性成分飲片時(shí)可隨復(fù)方中其他飲片一起煎煮，不必后下的結(jié)論。

3　宜先煎，礦物貝殼類藥物比較

賀鵬［23］認(rèn)為礦物和貝殼類藥物因質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，在高溫且高壓的情況下，較為容易提高煎出率，因此這類藥物，煎藥機(jī)比人工煎藥有效成分含量高［24］。朱光宇等［25］選取石決明，瓦楞子為實(shí)驗(yàn)藥材，分別采用常規(guī)人工煎制和煎藥機(jī)煎煮方法比較浸出成分，結(jié)果表明，在煎藥機(jī)提供的高溫高壓環(huán)境下，有利于有效成分煎出，礦物質(zhì)和微量元素較傳統(tǒng)煎藥方法提高200％以上。

4　單味中藥煎煮含量比較

梁衛(wèi)青等［26］將知母、黃芪、陳皮等18種有代表性的中藥飲片，采用YFY-20型煎藥機(jī)進(jìn)行煎煮，分別就陳皮、甘草、知母、黃芪、山楂、麥冬的總黃酮含量，茯苓、黃芪、生地黃、防己、知母、靈芝、黨參中多糖的含量，麥冬、甘草、知母、黃芪、續(xù)斷、柴胡中總皂苷的含量，川芎、麻黃、甘草、木箱、續(xù)斷、木防己中生物堿的含量，川芎、麻黃、柴胡、木香、陳皮、木防己中揮發(fā)油的含量，進(jìn)行測(cè)定和對(duì)比，實(shí)驗(yàn)結(jié)果均表明煎藥機(jī)煎煮法較傳統(tǒng)煎煮法有效成分煎出率高。金仁達(dá)［27］以黃芩、金銀花、黃柏、苦參、山楂的標(biāo)志成分為定量指標(biāo)，使用韓國(guó)HANS LINE公司的中藥煎藥機(jī)煎煮，分別對(duì)黃芩中的黃芩苷、金銀花中的綠原酸、苦參和黃柏中的生物堿、山楂中的有機(jī)酸進(jìn)行測(cè)定比較，認(rèn)為使用中藥煎藥機(jī)煎藥與傳統(tǒng)砂鍋煎藥在相同時(shí)間內(nèi)，中藥煎藥機(jī)的中藥成分溶出率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)砂鍋。歐陽(yáng)榮等［28］選取定量的牡丹皮、黃連、桔梗、砂仁，均采用13-7-7024型電加熱式小型煎藥機(jī)(韓國(guó))煎煮和傳統(tǒng)煎煮法分別煎煮，用紫外分光光度法、薄層色譜法進(jìn)行定量、定性分析，結(jié)果每組樣品中，煎藥機(jī)煎出液主要成分含量均高于傳統(tǒng)煎煮法。

5　問(wèn)題與思考

5.1研究領(lǐng)域有待拓展

5.1.1方劑方面在傳統(tǒng)的中藥煎煮方法中，一些價(jià)格昂貴的藥物須另煎，以免煎出有效成分被其他藥物的飲片吸附，如人參、西洋參等。另外如需事先烊化的藥物阿膠、鹿角膠等。膠類藥容易黏附于其他藥渣中，用煎藥機(jī)熬制可能存在既浪費(fèi)藥材又容易熬焦的問(wèn)題。目前國(guó)內(nèi)對(duì)含有人參、西洋參、阿膠等特殊藥材的方劑研究較少，筆者認(rèn)為對(duì)需要另煎、烊化的處方進(jìn)行煎藥機(jī)和傳統(tǒng)煎煮方法的比較研究也很有意義。

5.1.2藥材方面目前對(duì)單味藥和組方的研究主要局限于對(duì)煎出液中所含揮發(fā)油，礦物質(zhì)和普通有效成分，忽略了一些有其他特殊煎煮要求的藥物和組方的研究。比如含熱不穩(wěn)定性成分的藥材也不宜用煎藥機(jī)混同其他藥材同時(shí)進(jìn)行高溫高壓的煎煮，期間可能造成有效成分的分解和變化，如大黃、牽牛子、番瀉葉中的瀉下成分結(jié)合型蒽醌衍生物；鉤藤中的降壓成分鉤藤堿等，以及促進(jìn)消化的酶、揮發(fā)性成分中一些不穩(wěn)定的物質(zhì)等。

5.1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)方面前期研究多局限于單味藥或幾味藥的有效成分或標(biāo)志性成分的煎出量比較，單純從理化指標(biāo)來(lái)推測(cè)藥物的效果，很難直觀的對(duì)兩種煎煮方法進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)，筆者認(rèn)為應(yīng)該加大力度對(duì)不同煎煮方法煎出的藥物進(jìn)行藥理或臨床研究，這樣可通過(guò)治愈率等數(shù)據(jù)直觀地對(duì)比出兩種方法煎出的藥物在療效上是否有差異。

5.2研究對(duì)象有待改進(jìn)通過(guò)對(duì)近年來(lái)研究狀況的總結(jié)，筆者發(fā)現(xiàn)對(duì)兩種煎煮方法的比較研究主要集中在兩方面：其一，研究較多的是單味藥的煎出含量比較；其二，研究較少的是部分傳統(tǒng)經(jīng)方。我們知道，目前對(duì)煎藥機(jī)煎煮效果爭(zhēng)議較大的部分就是含先煎，后下藥物的方劑質(zhì)量是否能夠得到保證，而在對(duì)經(jīng)方的研究中，研究對(duì)象也多是幾乎不含有特殊煎煮要求(先煎、后下)藥材的經(jīng)方，這樣得出來(lái)的結(jié)論可能不夠有代表性。筆者認(rèn)為在以后的研究對(duì)象選擇上，應(yīng)重點(diǎn)比較含有特殊煎煮要求藥材的經(jīng)方，這樣可提高對(duì)現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

中藥湯劑煎煮的現(xiàn)代化是科技發(fā)展的必然結(jié)果［29］，而中醫(yī)藥文化博大精深，理論機(jī)制復(fù)雜，煎藥機(jī)又作為一種新型技術(shù)引用，投入使用時(shí)間有限，存在許多問(wèn)題有待解決。只有在此領(lǐng)域不斷拓展與深入研究，才能對(duì)煎藥機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，提出更有價(jià)值的改進(jìn)方案，為以后煎藥機(jī)的推廣提供扎實(shí)的理論依據(jù)，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展。

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通訊作者：△楊瑤珺(1969—)，女，博士學(xué)位，教授。研究方向：中藥品種鑒定與質(zhì)量研究。

作者簡(jiǎn)介：王文祎(1990—)，男，在讀碩士研究生。研究方向：中藥品種鑒定與質(zhì)量研究。

收稿日期：2015-07-24

［中圖分類號(hào)］R283

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-6852(2016)02-0143-03