肝你還好嗎？

本刊編輯部

肝癌被稱為“最有中國(guó)特色的癌”。

我國(guó)每年死于肝癌的約34.4萬(wàn)人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的55%。

肝癌的生存率僅僅為10.1%。

肝癌在沿海地區(qū)高發(fā)，這與炎熱潮濕的氣候和乙肝的高感染率有關(guān)。

自檢篇：這些癥狀可能是肝癌！

“好公仆”焦裕祿死于肝癌，演員傅彪死于肝癌，作家路遙死于肝癌，央視前女主播方靜最近亦死于肝癌……

讓這么多人英年早逝的肝癌，其實(shí)不是沒法對(duì)付，“早發(fā)現(xiàn)、早治療”就是肝癌治療的“鐵律”。平時(shí)，我們一定要注意自己的健康變化，一旦有疾病征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期肝癌有以下一些癥狀——

1. 肝區(qū)疼痛：肝癌早期肝區(qū)并沒有特別的感覺，但超過(guò)50%的中晚期肝癌患者會(huì)有右肋部或上腹區(qū)疼痛的癥狀。疼痛多為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或針刺樣痛，疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。

2.消化道癥狀：肝癌患者會(huì)有食欲減退、上腹部飽脹、消化不良、惡心等消化道癥狀，其中以食欲減退和上腹部脹痛最為常見。

3.發(fā)熱：中晚期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃左右，表現(xiàn)為上午體溫正常，下午開始發(fā)熱，傍晚至夜間自行退熱，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，是由腫瘤組織壞死引起。

4. 消瘦乏力：這一條最容易被忽視。肝癌患者比其他腫瘤患者更容易消瘦乏力，這主要由于消化功能減弱、營(yíng)養(yǎng)吸收差導(dǎo)致能量不足，或肝臟解毒功能下降所致。

5.出血傾向：肝癌患者常有牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向，是肝功能受損和凝血功能異常所致，在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血如便血也較為常見，表現(xiàn)為大便稀、黑便，甚至紅色便，有時(shí)會(huì)伴隨上腹疼痛、心慌汗出等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。

6.黃疸：肝癌的典型體征。表現(xiàn)為皮膚和白睛顏色發(fā)黃，小便呈黯黃色或濃茶色，大便顏色變淺灰或呈陶土色，皮膚發(fā)癢，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱等。

7.腹水：少量腹水患者往往感覺不到。腹水增加到一定的程度，患者會(huì)有腹圍增大、腹脹、下肢腫等癥狀。大量腹水的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)氣促、惡心嘔吐、食欲差、腹部飽脹及下肢腫等癥狀。大量腹水可導(dǎo)致血容量不足表現(xiàn)為尿量減少。

8.久咳不愈：久咳不愈也可能是肝癌的一個(gè)表現(xiàn)。這其中有兩個(gè)主要的因素：一是呼吸過(guò)程中，肝臟腫物刺激了膈肌，引起肺部的反射從而出現(xiàn)了咳嗽；另一個(gè)是肝癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移而引起咳嗽。中醫(yī)經(jīng)典典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。”所以咳嗽久治不愈就要全面檢查，排除其他器官引起的疾病。

食療篇：常吃這些東西可護(hù)肝

粗糧：米糠含有不飽和脂肪酸、豐富的B族維生素，能夠保護(hù)肝臟，而且米糠纖維吸附致癌有害物的效果相當(dāng)好。

新鮮蔬菜：如胡蘿卜、蘿卜、茄子、甘藍(lán)等，這些蔬菜中含有干擾素誘導(dǎo)物，能刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，增強(qiáng)病人對(duì)疾病和癌瘤的抵抗力，但它易受加熱的影響而被破壞，因此以上食物以洗凈后生吃為好。大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性揮發(fā)性油能激活巨噬細(xì)胞，提高機(jī)體的抗癌能力；還含有一種含硫化合物，也具有殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。蔥頭也能抗癌，是因?yàn)楹泄入赘孰囊约岸喾N維生素，所以對(duì)肝癌有防御作用。

蘑菇、黑甘薯：蘑菇和黑甘薯中含有豐富的硒元素，易被人體吸收，而硒是人體必需的微量元素，能夠提高人體的免疫力，是肝癌、胃腸癌等強(qiáng)有力的抑制劑。

紫玉米、野櫻桃：紫玉米、野櫻桃、桑葚和蘿卜中的花青素，具有抗癌作用。

白肉：控制紅肉（如豬肉、牛肉及羊肉等）和加工后肉制品的攝入，而可以更多地選擇食用新鮮的白肉如魚肉、鴨肉和雞肉等。

另外，還可以多吃豆制品、奶制品、杏仁、烏梅、紅棗等。

那如果剛做完肝癌手術(shù)，吃東西需要注意什么呢？

剛開始先是少量清淡少渣流食，逐漸增加進(jìn)食量和食物種類，以易消化的食物為主，可適當(dāng)進(jìn)食蔬菜、水果，忌辛辣、油膩、冷食，根據(jù)恢復(fù)情況可以逐漸增加高蛋白、肉類食物。具體來(lái)說(shuō)，肝癌患者術(shù)后適宜這樣吃：

維生素：肝癌病人者宜多吃動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花菜、白菜、無(wú)花果、大棗等富含維生素的食物。

無(wú)機(jī)鹽：肝癌患者應(yīng)多吃含有抗癌作用的微量元素食物，如海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面，和動(dòng)物的肝、腎以及人參、枸杞子、山藥、靈芝等。

易消化食物：肝癌病人應(yīng)多進(jìn)食易消化食物，如果汁、姜糖水、面條湯、新鮮小米粥等。

肝癌患者術(shù)后不宜吃高脂肪、高糖、高蛋白食物，寒涼性食物像冰淇淋、西瓜、西紅柿、兔肉、鴨肉、鰻魚、螃蟹、牡蠣、田螺等也不吃為妙。

幾個(gè)護(hù)肝食療方

韭菜豬肝湯：韭菜性溫，能夠幫助我們的身體補(bǔ)充氧氣，配合豬肝一起烹煮之后，能夠有效保護(hù)我們的肝臟，特別適合那些患有肝病或者夜盲癥的患者食用。

紅棗粥：紅棗能夠補(bǔ)充身體所需的氣血，且可以保健脾胃、補(bǔ)充陽(yáng)氣。適合那些脾胃虛弱導(dǎo)致的氣血不足、慢性肝炎或者是營(yíng)養(yǎng)不良的患者食用。

按摩篇：身體自帶的護(hù)肝良藥

我們身體里藏著兩個(gè)護(hù)肝穴，平時(shí)多加按摩，對(duì)健康很有好處。

“解酒藥”關(guān)沖穴：美酒固然美味，可喝多了卻會(huì)損傷肝臟。關(guān)沖穴是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的起始穴，三焦經(jīng)是氣和水運(yùn)行的通道，有行氣利水、醒神開竅的作用，所以可以解酒防醉。具體方法是：用指甲或牙簽掐關(guān)沖穴，每次掐10秒，放松2秒后重復(fù)掐按，每側(cè)手指掐按5次。掐按時(shí)用力要均勻，使穴位能夠感到微微酸痛。

“護(hù)肝藥”期門穴：經(jīng)常熬夜會(huì)出現(xiàn)疲勞、沒有食欲等癥狀，這其實(shí)是肝在向你發(fā)出“危險(xiǎn)信號(hào)”了。這時(shí)可常搓期門穴。期門穴是足厥陰肝經(jīng)上的募穴，相當(dāng)于肝的幕僚，肝遇到麻煩了，它就會(huì)站出來(lái)排憂解難。每天用掌心摩擦期門5分鐘，是疏泄肝膽的首選方法。關(guān)沖穴加上期門穴，組成了我們身體上自帶的護(hù)肝藥，平時(shí)經(jīng)常喝酒、熬夜的人不妨試試吧。

預(yù)防篇：防霉、改水、防肝炎

預(yù)防肝癌就要遠(yuǎn)離肝癌致病因素。肝癌的主要危險(xiǎn)因素分為三類：1.確認(rèn)因素，如乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、黃曲霉毒素（AF）等；2.可能因素，如糖尿病、遺傳、肝硬化等；3.應(yīng)避免因素，如蔬菜攝入不足、電離輻射、接觸三氯乙烯、有機(jī)氯農(nóng)藥等。

預(yù)防乙肝感染：乙肝的感染途徑主要是垂直傳播和血液傳播。垂直傳播主要指母嬰傳播造成，預(yù)防母嬰傳播的主要手段是產(chǎn)后接種乙肝疫苗。預(yù)防乙肝血液傳播主要是慎用血液制品，杜絕醫(yī)源性感染，遠(yuǎn)離各種毒品等。丙肝主要經(jīng)血液感染，其預(yù)防與乙肝相同。

不食用黃曲霉素污染的食物：生活中應(yīng)防止糧食如大米、玉米、花生、豆類等食物的霉變，不食用已經(jīng)霉變的食物，不要購(gòu)買小作坊生產(chǎn)的花生油大豆油等，因其加工條件簡(jiǎn)陋，往往無(wú)法將其中的黃曲霉素清除。

遠(yuǎn)離酒精：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)使肝癌的發(fā)生危險(xiǎn)大大增加。乙型肝炎病毒攜帶者尤其要禁酒。糖尿病或肥胖是肝病和肝癌的危險(xiǎn)因素，應(yīng)控制血糖和體重，增加體育鍛煉。

不飲用污染的水：別喝溝塘水，要喝深井水或自來(lái)水。池塘中生長(zhǎng)的藍(lán)綠藻是強(qiáng)烈的致癌植物，可污染水源導(dǎo)致肝癌發(fā)生。

積極治療慢性病毒性肝炎：慢性病毒性肝炎患者要遵照醫(yī)囑使用抗病毒藥物和干擾素，抗病毒藥物的治療達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后仍需鞏固治療一段時(shí)間，以減少乙肝病毒復(fù)發(fā)和耐藥的發(fā)生。干擾素治療可以減少乙型和丙型病毒性肝炎患者的肝癌發(fā)生率。

以上幾條也常概括為“防霉、改水、防肝炎”的七字訣。另外，良好的睡眠也是護(hù)肝良藥。

護(hù)理篇：心理護(hù)理很重要

肝癌發(fā)病率如此之高，掌握一些護(hù)理肝癌患者的方法十分有必要。那么，有效的家庭護(hù)理方法有哪些呢？

心理：肝癌患者到了晚期，無(wú)法接受將要永遠(yuǎn)離開人間的現(xiàn)實(shí)，加上診治過(guò)程中的不良反應(yīng)和無(wú)法忍受的癌性、疼痛，常表現(xiàn)得十分憂郁、焦慮、注意力不集中、食欲減退，因此，家屬應(yīng)幫助病人解除悲觀恐懼情緒，使病人正確對(duì)待疾病，保持身心愉快。也可以鼓勵(lì)患者參與正常人的生活，在適量的工作和學(xué)習(xí)中重新確立自己的生存價(jià)值。

身體：肝癌患者體質(zhì)較弱，基礎(chǔ)護(hù)理工作要做好，如長(zhǎng)期臥床休息的患者應(yīng)勤翻背，更換坐、臥姿等以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；對(duì)出血的患者應(yīng)做好口腔清潔，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入氣管引起窒息死亡；對(duì)于疼痛的患者，要根據(jù)疼痛程度，按醫(yī)囑給藥。

家屬同時(shí)還要密切觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)危重病變，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

其他注意事項(xiàng)：（1）避免用重力壓肝臟，防止肝臟破裂而引起肝臟大量出血。（2）細(xì)心觀察病人的大小便的顏色、性質(zhì)和量。如大便呈黑色，應(yīng)警惕消化道出血；小便量較平時(shí)減少，可能有腹水形成，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行檢查和治療。（3）遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，做好藥品保管。

最后小編友情提示大家，肝癌晚期治療無(wú)神醫(yī)！不要相信那些所謂的神醫(yī)秘方，以免上當(dāng)受騙。治療肝癌要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生。有效的治療不但可以減少肝癌晚期患者的痛苦，還能降低家庭的負(fù)擔(dān)。

問答篇：酒精肝會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌嗎？

問：我被檢查出得了酒精肝，十分擔(dān)心。請(qǐng)問，酒精肝會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌嗎？

答：不排除這個(gè)可能。酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒（嗜酒）所致的肝臟損傷性疾病。酒精肝后期可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等危險(xiǎn)疾病，而在嚴(yán)重酗酒時(shí)也可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚至肝功能衰竭。

酒精肝的治療包括戒酒、改善營(yíng)養(yǎng)、治療肝損傷、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)展、促進(jìn)肝再生、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。當(dāng)然，戒酒是最有效的預(yù)防措施。

問：肝癌病人都能換肝嗎？換肝后可以根除肝癌嗎？

答：理論上來(lái)說(shuō)，肝移植（換肝）是治療肝癌的最好辦法，不但可以切掉腫瘤，還可以把肝炎、肝硬化的背景徹底去掉。但肝移植也有很多局限性，肝移植一般適用于早期肝癌、且肝硬化較為嚴(yán)重的病例，而且肝移植還存在肝源緊張、費(fèi)用昂貴、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高等不利因素，不太可能在肝癌治療中被廣泛應(yīng)用。而且目前肝移植技術(shù)并不是很成熟，五年生存率不是很高。

問：肝癌會(huì)傳染嗎？

答：肝癌是不會(huì)傳染的，但肝炎與肝癌關(guān)系極為密切。肝炎如果不加以控制，有可能向肝硬化方向發(fā)展，甚至?xí)l(fā)展為肝癌。

問：肝癌晚期可以喝蜂蜜水嗎？因?yàn)楦顾亲用?，我沒什么食欲，不吃東西又沒能量。

答：根據(jù)您的病情描述，一般是可以適當(dāng)服用蜂蜜水的。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和蛋白質(zhì)、維生素等。

問：為什么說(shuō)肝臟不好，容易變老？

答：正常情況下，人的氣血暢通，體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的廢物和毒素很快被血液帶走并排出體外。而一旦出現(xiàn)氣血瘀滯、運(yùn)行不暢，這些代謝廢物便逐漸沉積下來(lái)，皮膚得不到正常的排毒運(yùn)作，容易變得暗啞、色素沉淀、粗糙、發(fā)黃。現(xiàn)代社會(huì)里，來(lái)自家庭、工作的壓力讓女人們更加容易生氣，而一旦心里長(zhǎng)期憋了悶氣，肝氣就容易郁結(jié)，如此惡性循環(huán)，皮膚和面貌會(huì)變老。此外，肝臟不好容易引起疲勞、食欲不振、消化不良等一系列的健康問題。

問：肝癌晚期，還有必要化療嗎？

答：這個(gè)要取決于患者當(dāng)前的體質(zhì)和意愿，如果患者體質(zhì)還不錯(cuò)，能夠耐受化療，且治療意愿強(qiáng)烈，還是建議化療或者介入治療；如果身體不太好，可能難以耐受化療的副作用。

問：我是肝癌患者，有醫(yī)生建議我生物治療，什么是生物治療？

答：生物療法一般是抽血，然后培養(yǎng)出抗體，再回輸進(jìn)入體內(nèi)，其目前的療效到底好不好是未知數(shù)，也不是根治的辦法，建議慎重考慮。

問：用什么方法可以控制惡性肝癌細(xì)胞擴(kuò)散？

答：沒有什么藥物可以有效控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，目前唯一的治療手段就是放化療，但是只是暫時(shí)的控制，具體效果怎樣，要看個(gè)體對(duì)藥物的敏感性。

新聞鏈接：肝癌治療新技術(shù)——養(yǎng)大肝臟再切癌

身為晚期肝癌患者，一不符合手術(shù)條件，二不能做肝移植，那就只能插管化療或者吃點(diǎn)昂貴的靶向藥物，等老天開恩了？好消息來(lái)了：浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科主任洪德飛教授發(fā)明了“應(yīng)用介入方法使肝臟快速長(zhǎng)大代償技術(shù)”，就是應(yīng)用介入微創(chuàng)技術(shù)使健康的一側(cè)肝臟長(zhǎng)大，7天后一次性手術(shù)就把肝癌組織切除。

肝癌首選治療方法通常是手術(shù)切除，但往往腫瘤切除了，病人保留下來(lái)的肝臟不夠多，就會(huì)因肝功能衰竭而死亡，這也是很多晚期肝癌病人不適合手術(shù)的原因。新技術(shù)解決了這個(gè)大難題，將為病人帶來(lái)更多的手術(shù)生存機(jī)會(huì)，不僅顯著降低并發(fā)癥和死亡率，也極大地減輕了患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。