分析精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

田美娟

分析精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

田美娟

目的 對(duì)精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 選取我院手術(shù)室護(hù)理中不同時(shí)段的醫(yī)護(hù)人員劃分為2組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組。回顧性分析對(duì)照組手術(shù)室護(hù)理管理存在的問題。結(jié)果 觀察組醫(yī)護(hù)人員的綜合護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P ＜0.05。結(jié)論 精細(xì)化管理能顯著提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)改善患者的病情具有積極意義。

手術(shù)室；精細(xì)化管理；護(hù)理質(zhì)量

精細(xì)化管理為國外引進(jìn)的一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)的管理理念［1-2］，在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較佳。

1　資料和方法

1.1基線資料

2015年1～6月的實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理的13例醫(yī)護(hù)人員作為對(duì)照組，2015年7～12月實(shí)施精細(xì)化管理的13例醫(yī)護(hù)人員作為觀察組。對(duì)照組男性1例，女性12例，平均年齡（32.56±6.25）歲，平均工齡（10.41±1.23）年。觀察組男性1例，女性12例，平均年齡（33.42±6.44）歲，平均工齡（10.44±1.53）年。2組醫(yī)護(hù)人員的基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

首先，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，實(shí)施手術(shù)室精細(xì)化管理的過程中，建立培訓(xùn)及考核機(jī)制，提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員充分理解“何為精細(xì)化”，“精細(xì)化的步驟”及“精細(xì)化的效果”，從而建立醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，例如反復(fù)核對(duì)用藥方案制度、醫(yī)囑內(nèi)容，并嚴(yán)格實(shí)施“三查七對(duì)”規(guī)程，以此提高護(hù)理的質(zhì)量［3］。強(qiáng)調(diào)執(zhí)行手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度的重要性，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的三方核查及執(zhí)行術(shù)中安全輸血的查對(duì)。

其次，加強(qiáng)監(jiān)管過程，管理人員建立精細(xì)化的管理規(guī)程，嚴(yán)格實(shí)施隔離消毒措施，首先嚴(yán)格按照消毒規(guī)程對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒，還須對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒凈化處理［4］。我院加強(qiáng)患者圍術(shù)期的質(zhì)量管理，于術(shù)前強(qiáng)化其訪視內(nèi)容：（1）對(duì)患者肢體的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估；（2）對(duì)患者的皮膚狀況進(jìn)行評(píng)估；（3）對(duì)患者的靜脈穿刺部位進(jìn)行評(píng)估，并且在術(shù)前我院安排溝通能力較強(qiáng)的工作人員與患者進(jìn)行溝通，告知患者手術(shù)的必要性及重要性，消除患者對(duì)手術(shù)所產(chǎn)生的疑慮，提高其對(duì)手術(shù)治療自身疾病的信心。

為了預(yù)防病菌入侵機(jī)體而造成感染，于術(shù)前0.5～2.0 h輸注抗生素。因術(shù)中手術(shù)層流罩的構(gòu)造，其層流由上而下流動(dòng)，患者常感覺到寒冷，因此須在術(shù)前更換好舒適、保暖的棉墊。并且于術(shù)前，工作人員須提供手術(shù)安全三方核查記錄［5］，其中包括麻醉師、手術(shù)醫(yī)師及護(hù)士對(duì)于患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式進(jìn)行確認(rèn)，患者有無呼吸功能障礙，患者過敏史，靜脈通道是否建立，手術(shù)設(shè)備器具是否齊全，保障患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的安全。最后，手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)器具須進(jìn)行精細(xì)化管理［6］，手術(shù)室物品不可隨意放置，須對(duì)物品的擺放進(jìn)行分類及固定，將無菌及有菌物品進(jìn)行區(qū)分，設(shè)定專人管理方案［7］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)2組醫(yī)護(hù)人員的綜合護(hù)理質(zhì)量，我院以醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理文件書寫、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、急救物品管理、護(hù)理安全及消毒隔離措施等進(jìn)行判定，自設(shè)評(píng)分為（0～100）分，評(píng)分與護(hù)理效果呈正向關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施精細(xì)化管理后，其綜合護(hù)理各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體如下。

觀察組醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理文件評(píng)分為（90.51±6.56）分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)分為（89.56±6.98）分，急救物品管理評(píng)分為（89.51±7.87）分，護(hù)理安全評(píng)分為（89.55±6.90）分，消毒隔離措施評(píng)分為（87.91±6.14）分。對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理文件評(píng)分、優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)分、急救物品管理評(píng)分、護(hù)理安全評(píng)分及消毒隔離措施評(píng)分分別為（68.47±4.66）分、（61.98±5.12）分、（68.55±6.12）分、（62.55±4.98）分及（68.59±4.77）分。

3　討論

手術(shù)室為醫(yī)護(hù)人員為患者給予搶救及治療的重要場(chǎng)所，而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是為手術(shù)順利、精準(zhǔn)及高效開展的重要保障［8］。根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，說明精細(xì)化管理不僅可提高整體的護(hù)理質(zhì)量，還可提高醫(yī)護(hù)人員的綜合能力及職業(yè)素養(yǎng)?？傊?，在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施精細(xì)化管理，能夠提升護(hù)理的綜合質(zhì)量。

［1］黃旭輝.整體護(hù)理及規(guī)范化管理對(duì)手術(shù)室質(zhì)量的影響［J］.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31（2）：65-66.

［2］王愛梅.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室安全管理規(guī)章制度減少護(hù)理差錯(cuò)［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（3）：94-95.

［3］劉青焱.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理安全管理模式的可行性分析［J］.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，39（1）：71-73.

［4］歸純漪.失效模式與效應(yīng)分析在我國手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生資源，2016，19（1）：30-34.

［5］夏紅霞.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)聯(lián)合循證護(hù)理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2016，22（8）：114-116.

［6］陳琴，夏麗.手術(shù)室管理中護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（8）：1174-1176.

［7］王艷蘋，孫麗，鮑憲平.精細(xì)化管理用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（10）：213-214.

［8］楊青青.風(fēng)險(xiǎn)因素管理護(hù)理用于降低手術(shù)室感染率中的管理方法及效果［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（2）：243-245.

The Application of Fine Management in Nursing Management in Operation Room

TIAN Meijuan Department of Surgery，Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taizhou Jiangsu 225500，China

Objective To analyze the application of meticulous management in nursing management in operation room.Methods The nursing staff in different periods of operation room nursing in our hospital were divided into 2 groups，one group was control group，one group was observation group.The problems of nursing management in operation room in the control group were analyzed retrospectively.Results The comprehensive nursing quality of the observation group was higher than that of the control group，P＜0.05.Conclusion Fine management can significantly improve the quality of nursing care，and has positive significance for improving the patient's condition.

Operation room，F(xiàn)ine management，Nursing quality

R473.2

A

1674-9308（2016）23-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.167

江蘇省泰州市姜堰中醫(yī)院外科，江蘇 泰州225500