腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫的護(hù)理干預(yù)效果觀察

楊海燕

腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫的護(hù)理干預(yù)效果觀察

楊海燕

目的 探討腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選擇2015年3月～2016年3月于我院行腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)的102例患者作為此次研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組淋巴囊腫發(fā)生率是5.88%，對照組淋巴囊腫發(fā)生率是19.61%，觀察組術(shù)后淋巴囊腫發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠明顯減少術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生。

腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)；淋巴囊腫；護(hù)理干預(yù)

宮頸癌是女性較為多發(fā)的一種惡性腫瘤疾病，臨床治療該疾病的常用方法的手術(shù)治療、放療以及化療等［1］。近些年宮頸癌根治術(shù)在臨床得到廣泛應(yīng)用，療效顯著，但是術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，一定程度上會影響患者術(shù)后康復(fù)，所以在手術(shù)期間加強(qiáng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)具有重要意義［2］。本次研究的主要目的是為了探討腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫的護(hù)理干預(yù)效果，特選擇我院102例行腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)患者的臨床資料予以分析，詳細(xì)內(nèi)容報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年3月于我院行腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)的102例患者作為此次研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各51例患者。觀察組51例患者，年齡28～56歲，平均（40.6±5.4）歲；其中腺癌16例，鱗癌35例。對照組51例患者，年齡27～58歲，平均（41.3±5.5）歲；其中腺癌15例，鱗癌36例。對兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括護(hù)患溝通、藥物指導(dǎo)、觀察引流管有無通暢、引流量以及引流液顏色等。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員要積極和患者交流，為其講解術(shù)后相關(guān)知識以及注意事項(xiàng)，實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者訴求，以此消除患者不良情緒；介紹放置引流管的重要性，加強(qiáng)其配合［3］；囑咐患者合理安排飲食，改正不良生活習(xí)慣。（2）體位干預(yù)：該術(shù)式創(chuàng)傷大、盆腔空虛，術(shù)后需要用腹帶加壓［4］，改善滲出；從足部至腹股溝單方向按摩下肢，加快淋巴與血液循環(huán)；若未發(fā)生特殊情況，生命體征穩(wěn)定后，術(shù)后6 h可選擇半臥位，術(shù)后第1天及早下床活動，有助于淋巴和盆腔滲液流出；禁止頭低腳高位，防止引流液逆流到盆腹腔中而引發(fā)感染［5］。（3）引流管護(hù)理：護(hù)理人員要增加監(jiān)護(hù)次數(shù)，并觀察引流管有無通暢，避免患者因坐起、翻身、走動等牽拉體位時導(dǎo)致引流管脫落或引發(fā)疼痛等；密切觀察患者皮膚與引流液顏色，定時替換引流管處敷料，定期替換引流袋或引流瓶。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理所有數(shù)據(jù)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組51例患者術(shù)后發(fā)生淋巴囊腫3例，發(fā)生率是5.88%；對照組51例患者術(shù)后發(fā)生淋巴囊腫10例，發(fā)生率是19.61%。兩組患者術(shù)后淋巴囊腫發(fā)生率對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.886，P=0.049）。

3　討論

宮頸癌屬于女性生殖器官最為多發(fā)的一種惡性腫瘤，現(xiàn)階段臨床主要是應(yīng)用手術(shù)、化療以及放療等方法治療，其中手術(shù)治療是一種主要治療方法。宮頸癌根治術(shù)具有手術(shù)操作復(fù)雜、切除面積大以及創(chuàng)傷性等特點(diǎn)，術(shù)后易發(fā)生尿潴留與淋巴囊腫等并發(fā)癥，對患者的日常生活與預(yù)后效果造成較大影響，因此必須加強(qiáng)宮頸癌根治術(shù)患者的臨床護(hù)理干預(yù)，以此改善術(shù)后淋巴囊腫等并發(fā)癥的發(fā)生情況［6］。宮頸癌根治術(shù)后發(fā)生淋巴囊腫的主要原因是因?yàn)榍谐枨涣馨徒Y(jié)時未結(jié)扎淋巴管，腹膜后遺留死腔，自下肢回流的淋巴液會在盆腹膜滯留，如果引流不暢極易發(fā)生盆腔淋巴囊腫［7］。盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)后通過充分盆腔引流，減少盆腔后腹膜內(nèi)積液，從而能夠有效減少淋巴囊腫的發(fā)生［8］。綜合護(hù)理干預(yù)主要是通過依據(jù)患者具體情況而制定針對性護(hù)理方案，通過心理干預(yù)、體位護(hù)理以及引流管護(hù)理等，能夠有效舒緩患者不良心理，加快術(shù)后康復(fù)，有效減少術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組淋巴囊腫發(fā)生率是5.88%，對照組淋巴囊腫發(fā)生率是19.61%，觀察組術(shù)后淋巴囊腫發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，在腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠明顯減少術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生。

［1］王霞.腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫的護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（7）：236-237.

［2］胡麗紅，白春麗，張麗萍，等.腹腔鏡宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（24）：133-134.

［3］李喬，王新宇，李惠艷，等.腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫的護(hù)理干預(yù)［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（24）：4735-4737.

［4］陳美芳.腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（5）：477-478.

［5］劉佳，莊秋英.腹腔鏡與經(jīng)腹手術(shù)根治宮頸癌的護(hù)理［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（20）：132-133.

［6］張紅玲，鐘序素，謝素娟，等.宮頸惡性腫瘤根治術(shù)后淋巴囊腫的臨床觀察與護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥，2013，8（6）：857-858.

［7］馮建麗，董淑云.宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫的護(hù)理［J］.山東大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，52（z2）：141，147.

［8］陸周，蔡守平，陸勤美，等.護(hù)理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)后淋巴囊腫形成的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（9）：33-34.

Observation on the Effect of Nursing Intervention on Patients With Lymphatic Cyst After Laparoscopic Radical Operation for Cervical Cancer

YANG Haiyan The Second Department of Gynecologic Tumor，The Central Hospital of Xinxiang City，Xinxiang He'nan 453000，China

Objective To explore the effect of nursing intervention on lymphatic cyst after laparoscopic radical operation for cervical cancer.Methods From March 2015 to March 2016 in our hospital，102 cases of laparoscopic radical surgery for cervical cancer patients were selected as the research object，all the patients were randomly divided into control group and observation group，control group was treated with routine nursing，observation group was implemented by comprehensive nursing intervention.Results The rate of incidence about lymph cyst in observation group was 5.88%，that of control group was 19.61%.The rate of incidence about lymph cyst in observation group was significantly less than that of control group（P＜0.05）.Conclusion Laparoscopic cervical cancer radical surgery in significant effect on the implementation of comprehensive nursing intervention cansignificantly reduce the occurrence of postoperative lymphocele.

Laparoscopic cervical cancer radical，Lymphatic cyst，Nursing intervention

R473

A

1674-9308（2016）23-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.150

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院婦瘤二科，河南 新鄉(xiāng) 453000