尤瑞克林治療進(jìn)展性腦梗死臨床療效分析

焦迎賓

尤瑞克林治療進(jìn)展性腦梗死臨床療效分析

焦迎賓

目的 探討進(jìn)展性腦梗死臨床治療中應(yīng)用尤瑞克林的臨床效果。方法 選取我院2015年4月～2016年4月年收治的64例進(jìn)展性腦梗死患者，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再增加尤瑞克林治療，觀察并比較兩組患者的治療效果，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分（NIHSS）和日常生活能力量表（ADL）評(píng)分改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后NIHSS以及ADL評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），其治療總有效率高達(dá)84.4%，高于對(duì)照組的59.4%（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)進(jìn)展性腦梗死患者合理應(yīng)用尤瑞克林治療，能夠有效改善患者的NIHSS與ADL評(píng)分，臨床療效顯著。

尤瑞克林；進(jìn)展性腦梗死；療效

急性進(jìn)展性腦梗死即為在腦梗死發(fā)病后，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療，病情依然在發(fā)生進(jìn)行性加重的一種腦梗死疾病。在通常狀況下，患者在發(fā)病后6 h～1周的時(shí)間內(nèi)發(fā)生進(jìn)展，而大多數(shù)患者在發(fā)病后的24 h之內(nèi)發(fā)生進(jìn)展［1］。與普通的腦梗死疾病相比，急性進(jìn)展性腦梗死的死亡率與致殘率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康［2］。我院內(nèi)科對(duì)64例進(jìn)展性腦梗死患者給予尤瑞克林治療，獲得較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年4月～2016年4月年收治的64例進(jìn)展性腦梗死患者，均經(jīng)過(guò)相應(yīng)的檢查后確診為急性進(jìn)展性腦梗死，并排除嚴(yán)重肝腎功能與心功能損害者，以及出血性疾病者。64例患者中，男性36例，女性28例，年齡44～76歲，平均年齡（58.2±6.9）歲。隨機(jī)將患者劃分成兩組，對(duì)照組32例，男性19例，女性13例，平均年齡（57.4±5.7）歲。實(shí)驗(yàn)組32例，男性17例，女性15例，平均年齡（59.3±6.2）歲。兩組患者性別、病情與年齡等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患者均給予常規(guī)腦梗死治療，如調(diào)節(jié)血壓與血糖，維持電解質(zhì)平衡，抗血小板藥物等。對(duì)照組給予輸血通（6 ml，1次/d）靜脈滴注，然后再為其胞二磷膽堿（0.5 g，1次/d）靜脈滴注，口服阿司匹林（0.1 g/次，1次/d）。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加尤瑞克林（0.15 g，1次/d）靜脈滴注。兩組患者均持續(xù)治療3周。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（NIHSS）［3］以及日常生活能力量表（ADL）［4］對(duì)所有患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)分，具體的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：基本痊愈：NIHSS評(píng)分下降90%～100%，病殘程度為0級(jí)；顯效：NIHSS評(píng)分下降46%～89%，病殘程度為1～3級(jí)；有效：NIHSS評(píng)分下降18%～45%；無(wú)效：NIHSS評(píng)分下降17%以內(nèi)，或病情進(jìn)一步惡化，甚至死亡［4］?？傆行?（基本痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)本研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療3周后，實(shí)驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分為（11.4±2.2）分，ADL評(píng)分為（55.6±7.4）分，對(duì)照組患者NIHSS評(píng)分為（17.1±3.3）分，ADL評(píng)分為（45.3±5.9）分；2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-5.516、3.412，P＜0.01）。實(shí)驗(yàn)組32例患者中，基本痊愈5例、顯效12例、有效10例、無(wú)效5例，總有效率為84.4%；對(duì)照組32例患者中，痊愈3例、顯效10例、有效6例、無(wú)效13例，治療總有效率為59.4%；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組（χ2=4.946 9，P=0.026 1）。

3　討論

進(jìn)展性腦梗死的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，目前也沒有形成比較明確的說(shuō)法，有專家認(rèn)為此病的發(fā)病主要是與多種病理機(jī)制與危險(xiǎn)因素相關(guān)，其中包括腦血管狹窄、不穩(wěn)定血栓的形成、高血壓疾病以及藥物使用不當(dāng)?shù)戎T多因素［5］。

尤瑞克林又名為組織性激肽原酶-1，可使激肽逐漸轉(zhuǎn)化為有著良好血管活性的激肽以及血管舒張素，再與激肽受體進(jìn)行結(jié)合，發(fā)生一定的生物學(xué)效應(yīng)，達(dá)到對(duì)腦細(xì)小動(dòng)脈的選擇性擴(kuò)張效果，有效改善腦組織血液與氧氣供應(yīng)，使缺血區(qū)域新生血管能夠快速生成，有效地緩解進(jìn)展性腦梗死患者的病情，臨床療效顯著［6］。

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)展性腦?；颊吆侠淼貞?yīng)用尤瑞克林藥物治療后，NIHSS以及ADL的評(píng)分優(yōu)于常規(guī)治療（P＜0.05），其治療總有效率高達(dá)84.4%。鄧國(guó)華等人研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)展性腦?；颊邞?yīng)用尤瑞克林藥物治療后，NIHSS以及ADL的評(píng)分優(yōu)于治療前，且改善情況優(yōu)于常規(guī)治療組；治療總有效率高于對(duì)照組［7］。王建平等人也發(fā)現(xiàn)，將尤瑞克林應(yīng)用在進(jìn)展性腦梗死患者的臨床治療中，治療總有效率高，且改善患者腦組織血流量和認(rèn)知功能［8-9］。

總之，對(duì)進(jìn)展性腦梗死患者合理地應(yīng)用尤瑞克林治療，能夠有效地改善患者的NIHSS 與ADL評(píng)分情況，臨床療效顯著，有效改善患者預(yù)后。

［1］劉希奇，邵汝升，于淑靖，等.尤瑞克林治療老年急性腦梗死患者的臨床療效［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（19）：156-157.

［2］李彥，李佳瑩.進(jìn)展性腦梗死危險(xiǎn)因素分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（70）：102-103.

［3］李艷軍，畢利民，董秀芳，等.尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.臨床合理用藥，2015，8（25）：33-34.

［4］劉瑞，張存玲.尤瑞克林治療進(jìn)展性腦梗死療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（12）：125.

［5］張芳芳，呂壯偉.進(jìn)展性腦梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（10）：86-87.

［6］劉希奇，孫德錦.尤瑞克林治療急性進(jìn)展性腦梗死的療效觀察［J］.中國(guó)生化藥物雜志，2014，34（5）：42.

［7］鄧國(guó)華，安興軍.尤瑞克林治療進(jìn)展性腦梗死30例療效分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（6）：82-83.

［8］王建平，李杰.尤瑞克林治療急性腦梗死50例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2015，24（21）：233-234.

［9］朱林華，李今實(shí).尤瑞克林對(duì)急性前循環(huán)腦梗死的治療價(jià)值探究［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（21）：147-148.

Analysis of the Therapeutic Effect of Urinary Kallidinogenase in the Treatment of Progressive Cerebral Infarction

JIAO Yingbin Department of Internal Medicine，He'nan Provincial Architecture Hospital，Zhengzhou He'nan 450002，China

Objective To explore the clinical application effect of urinary kallidinogenase clinical treatment of cerebral infarction.Methods In our hospital from April 2015 to April 2016 ，64 cases in cerebral infarction patients，and randomly assigned to two groups，the control group was given conventional treatment，experimental group in the conventional treatment based on add urinary kallidinogenase treatment，therapeutic effects were observed and compared between the two groups of patients，God function defect score（NIHSS）and activity of daily living scale table（ADL）score improvement.Results After treatment，the NIHSS and ADL scores of the experimental group were better than those of the control group（P＜0.05），the total effective rate was 84.4%，higher than that of the control group 59.4%（P＜0.05）.Conclusion For patients with progressive cerebral infarction reasonable application of urinary kallidinogenase treatment，can effectively improve the patients NIHSS and ADL scores of clinical curative effect is remarkable.

Urinary kallidinogenase，Progressive cerebral infarction，Curative effect

R742

A

1674-9308（2016）23-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.100

河南省建筑醫(yī)院內(nèi)科，河南 鄭州 450002