COPD加重期患者霧化吸入治療中支氣管舒張劑的應用分析

張淑利

COPD加重期患者霧化吸入治療中支氣管舒張劑的應用分析

張淑利

目的 探討與分析COPD加重期患者霧化吸入治療中支氣管舒張劑的應用。方法 選取2015年2～10月在我院呼吸科就診的COPD加重期患者110例，隨機分成觀察組55例和對照組55例。在實施吸氧、抗炎和平喘等常規(guī)治療的前提下，觀察組患者實施支氣管舒張劑霧化吸入治療，對照組患者實施沙丁胺醇單藥吸入治療，記錄患者治療前后1 s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、深吸氣量（IC），呼吸方式包括呼吸頻率（RR）、潮氣量（Vt）、每分通氣量（VE）及主觀呼吸困難評分（Borg Score）。結果 治療4周后FEVl、FVC、IC、BS評分及QOL評分較治療前均有所改善，但觀察組效果優(yōu)于對照組（P ＜0.01）；兩組治療前后RR、Vt及VE無明顯改變（P＞0.05）。結論 治療中霧化吸入支氣管舒張劑能提高COPD加重期患者的肺功能，提高患者的臨床診療效果。

霧化吸入；支氣管舒張劑；肺功能

慢性阻塞性肺疾?。–OPD），是一種持續(xù)氣流受限的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，COPD與有害氣體或有害顆粒對肺部的慢性炎癥有關［1］。在我國，COPD的發(fā)病率和死亡率都很高，其實死亡率排在我國各種死亡原因的第3位［2-3］。臨床上確診了COPD之后，通常實施支氣管舒張劑霧化吸入治療，以緩和病情。本文主要探討了霧化吸入中支氣管舒張劑在COPD加重期患者治療中的應用，現報道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料

選取2015年2～10月在我院呼吸科就診的110例COPD加重期患者進行研究，所有患者符合COPD加重期的診斷標準［4］，且都沒有肝腎疾病、認知功能障礙或接受過其他手術。整個研究均在患者知情同意下進行，并且簽署了知情同意書，得到我院倫理委員會的批準。將110例患者隨機均分為觀察組和對照組，其中觀察組男性28例，女性27例，年齡45～64歲，平均年齡（52±1.9）歲；其中對照組男性30例，女性25例，年齡43～67歲，平均年齡（54±2.6）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），可以進行實驗對照研究。

1.2方法

兩組患者均給予吸氧、抗炎和平喘等常規(guī)治療。在常規(guī)治療前提下，觀察組患者采用霧化吸入支氣管舒張劑的治療方法，具體治療方法為：將2.5 ml的沙丁胺醇加以霧化吸入，每天3次；將2 ml的中支氣管舒張劑加以霧化吸入，每天3次；對照組患者僅實施沙丁胺醇吸入治療，用量與觀察組一致。兩組患者的一個療程為4周。

1.3觀察指標

治療1個療程后，記錄觀察組和對照組的1 s用力呼氣容積、用力肺活量、深吸氣量、呼吸方式包括呼吸頻率、潮氣量、每分通氣量、主觀呼吸困難評分及生存質量評分，計算各種指標的改善率，進行對比分析，探討實驗效果。

1.4統(tǒng)計學分析

選擇SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，結果中計量資料以（±s）格式表示，計數資料的統(tǒng)計學分析采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

治療4周后，觀察組的1 s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、深吸氣量（IC）、主觀呼吸困難評分（Borg Score）的改善率（%）分別為（15.99±3.93）、（9.97±1.59）、（10.01±1.52）分、（49.35±5.27）%；對照組的FEVl、FVC、IC、Borg評分的改善率（%）分別為：（11.25±3.26）、（6.05±2.31）、（8.55±1.37）分、（45.83±4.76）%。所有患者的FEVl、FVC、IC、Borg評分較治療前有所提高，但觀察組的效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）；而兩組治療前后呼吸頻率（RR）、潮氣量（Vt）及每分通氣量（VE）無明顯改善（P＞0.05）。

3　討論

COPD是一種病死率和死亡率較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?］，該疾病嚴重影響了患者的正常生活和工作。在急性發(fā)作期過后，患者的各種癥狀會得到一定的緩和，但其肺功能仍在不斷惡化［6］，與此同時，患者自身的免疫防御功能會隨著病情的反復而降低［7］。因此，提高COPD患者的抵抗力，增強其肺功能，改善其生存質量至關重要［8-9］。

本研究就霧化吸入支氣管舒張劑對COPD加重期患者治療的應用進行實驗。該研究結果顯示霧化吸入支氣管舒張劑的患者臨床治療效果較好，大部分指標均得到了明顯的改善。

綜上所述，治療中霧化吸入支氣管舒張劑能提高COPD加重期患者的肺功能，使患者的生存質量有了一定的改善和提高。

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Application Analysis of Bronchial Dilation Agents in the Treatment of Patients With COPD Exacerbation

ZHANG Shuli Emergency Medicine，He'nan Provincial The First Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

Objective Discussion and analysis of patients with COPD exacerbations spray inhaled bronchodilator therapy applications.Methods Selected February 2015 to October 2015 in our hospital for treatment of COPD exacerbation of respiratory department 110 patients were randomly divided into experimental and control groups，55 cases each.On the basis of all given oxygen，anti-inflammatory and asthma and other conventional treatment，the experimental group for patients with bronchodilator inhalation therapy，the control group for patients with single drug albuterol inhalation therapy，were recorded before and after treatment FEV1（forced expiratory one second gas volume），FVC（forced vital capacity），IC（inspiratory capacity），RR（including respiratory breathing frequency），Vt（tidal volume），VE（minute ventilation）and Borg score（subjective dyspnea score）.Results After treatment FEVl，FVC，IC，BS score and QOL scores than before treatment were significantly improved，but the experimental group was significantly better than the control group（P＜0.01），two groups before and after treatment RR，Vt and VE did not change significantly（P＞0.05）.Conclusion Nebulized bronchodilator therapy can improve lung function in patients with COPD exacerbations，Improve the clinical effect of treatment of patients，should be widely applied.

Inhalation，Bronchodilator，Lung function

R9

A

1674-9308（2016）23-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.095

河南省省直第一醫(yī)院急診內科，河南 鄭州 450000