乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)對乳腺多發(fā)性纖維腺瘤的治療效果觀察

陶冶

乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)對乳腺多發(fā)性纖維腺瘤的治療效果觀察

陶冶

目的 探討乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)對乳腺多發(fā)性纖維腺瘤的治療效果。方法 將在我院治療的56例乳腺多發(fā)性纖維腺瘤患者隨機分為對照組和觀察組，對照組28例行傳統(tǒng)切口進行治療，觀察組28例通過乳腺下緣切口進行治療。結(jié)果 對照組手術(shù)時間、住院時間和患者對乳腺外形滿意評分分別為（39.5±4.5）min、（6.8±1.5）d、（5.1±0.8）分，觀察組三項指標(biāo)為（24.2±2.4）min、（5.4±1.1）d、（1.8±0.7）分，住院時間和乳腺外形滿意評分組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療乳腺多發(fā)性纖維腺瘤效果顯著。

乳腺腫瘤；乳腺下緣切口；乳腺后間隙入路術(shù)

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年1月～2016年1月在我院治療的56例乳腺多發(fā)性纖維腺瘤患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各28例。對照組年齡21～39歲，平均年齡（27.3±3.1）歲，瘤體直徑0.4～4.8 cm，平均（2.5±0.8）cm；觀察組年齡20～38歲，平均年齡（26.3±3.4）歲，瘤體直徑0.5～4.4 cm，平均（2.6±0.7）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均行全身麻醉，患者取平臥位，適當(dāng)墊高肩背部。對照組采用傳統(tǒng)的放射狀切口，切口的位置選擇、長度以及數(shù)目根據(jù)腫塊所在位置和大小而定。將患者皮膚及皮下脂肪層切開，確定腫塊位置，將腫塊完全切除。切除過程中應(yīng)當(dāng)減少切口數(shù)，同時多切除腫塊。腫瘤切除后進行局部止血和沖洗，將腺體組織和筋膜層縫合。術(shù)后對胸部進行包扎，每天為患者換藥。

觀察組采用乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療。在患者乳腺下緣做長約7～8 cm的弧形切口，將皮膚和皮下脂肪層切開，切開深筋膜后進入乳房后間隙，沿胸大肌表面向上游離，進行鈍性分離。從患者乳房后間隙入路，在乳腺組織后方切開該組織，探查腫塊位置并切除。根據(jù)腫瘤不同位置在不同的部位反復(fù)切開乳腺后方，將腫塊切除。腫塊切除完成后采用可吸收線縫合，對創(chuàng)面進行完全止血。術(shù)后包扎胸部，每天更換敷料。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)時間、住院時間和患者對乳腺外形滿意評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

手術(shù)治療結(jié)束后，對照組手術(shù)時間、住院時間和患者對乳腺外形滿意評分分別為（39.5±4.5）min、（6.8±1.5）d、（5.1±0.8）分，觀察組3項指標(biāo)為（24.2±2.4）min、（5.4±1.1）d、（1.8±0.7）分，觀察組手術(shù)時間短于對照組，乳腺外形滿意評分則高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

乳腺纖維腺瘤是女性一種常見的良性腫瘤，腫塊是一種無痛性腫塊?；颊咧饕R床癥狀為輕度疼痛，在月經(jīng)期被激發(fā)［5-6］。目前，治療乳腺纖維腺瘤多采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般在乳腺腫塊處，做橫形切口或放射狀切口［7］。這種手術(shù)方法操作較為簡單，但術(shù)后會在乳房表面形成多個手術(shù)瘢痕，嚴(yán)重影響乳房的美觀。乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)可有效避免這方面不足，術(shù)后傷口瘢痕較小，有良好的美容效果，手術(shù)時間也較短［8］。本次研究中，觀察組手術(shù)時間較短，術(shù)后乳房美容效果較好。

綜上所述，將乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)，對乳腺多發(fā)性纖維腺瘤治療良好有療效。

［1］趙利輝，周波.乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療乳腺多發(fā)性纖維腺瘤分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（6）：872-874.

［2］甘瑞華.乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療乳腺多發(fā)性纖維腺瘤的臨床分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（29）：73-75.

［3］李浩.乳腺多發(fā)性纖維腺瘤采用乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療的臨床價值探析［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（9）：31.

［4］王艷俠.乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療乳腺多發(fā)性纖維腺瘤臨床效果評價［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）：120-121.

［5］張立.經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療乳腺多發(fā)性纖維腺瘤的臨床療效分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（24）：78-79.

［6］李紅，鄧林，王曉東，等.經(jīng)乳房后間隙切除乳腺纖維腺瘤臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，22（10）：70-71.

［7］李常恩.經(jīng)乳房后間隙切除乳腺纖維腺瘤臨床觀察［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（20）：2018-2020.

［8］張朝鋒，炊軍寧，劉蘭.隧道式入路手術(shù)切除乳腺纖維腺瘤176例［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（3）：43-45.

The Lower Edge of Breast Incision After Breast Surgery on the Road Clearance into the Treatment of Multiple Breast Fibroadenoma Observation

TAO Ye Breast Surgery Department，Jilin Provincial Qianwei Hospital，Changchun Jilin 130012，China

Objective To investigate the breast incision via the breast after clearance into the road treatment operation on breast multiple fibroadenoma.Methods In our hospital for the treatment of 56 cases of breast multiple fibroadenoma patients were randomly divided into for the observation group and the control group，control group（28 cases）were given conventional incision for treatment，observation group（28 cases）through breast incision for treatment.Results In the control group，the operation time，hospitalization time and patient on breast appearance satisfaction scores were（39.5±4.5）min，（6.8±1.5）d，（5.1±0.8），observation group index was（24.2±2.4）min，（5.4±1.1）d，（1.8±0.7），hospitalization time and breast outer shape satisfaction score between the two groups，and the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Breast incision through retromammary space approach operation in treatment of breast multiple fibroadenoma effect.

Breast neoplasms，Breast inferior margin incision，Breast posterior space approach

R737.9

A

1674-9308（2016）23-0102-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.063

吉林省前衛(wèi)醫(yī)院胸乳腺外科，吉林 長春 130012

乳腺纖維腺瘤多發(fā)生于年輕女性［1］。纖維腺瘤的發(fā)生與患者體內(nèi)雌激素水平密切相關(guān)，雌激素水平升高，纖維腺瘤的發(fā)生幾率也隨之增高［2］。治療乳腺多發(fā)性纖維腺瘤多采取手術(shù)方法治療，行手術(shù)治療時有不同的切口入路可供選擇，傳統(tǒng)切口行腫瘤切除會影響到術(shù)后美觀，患者有一定的心理負(fù)擔(dān)［3-4］。本次研究旨在探討乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)對乳腺多發(fā)性纖維腺瘤的治療效果，現(xiàn)報告如下。