小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理要點分析

王亞

小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理要點分析

王亞

目的 探討小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點和護理措施。方法選取2014年10月～2016年5月我院收治的咳嗽變異性哮喘患兒92例作為此次研究對象，隨機將患兒分為兩組，研究組和對照組各有46例，對照組實施臨床常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上實施全面護理干預(yù)。結(jié)果 小兒咳嗽變異性哮喘屬春季和晚間較為多發(fā)；研究組護理總有效率93．6%，對照組護理總有效率是78．3%，研究組護理效果要顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論 小兒咳嗽變異性哮喘屬春季與晚間最為多發(fā)，且病程長，需要給予長期規(guī)律治療，為其實施全面護理干預(yù)可以加快患兒康復(fù)，改善護理效果。

小兒咳嗽變異性哮喘；發(fā)病特點；護理

咳嗽變異性哮喘是一種潛在型支氣管哮喘疾病，持續(xù)高氣道反應(yīng)或氣道炎癥是引發(fā)小兒慢性咳嗽的主要原因[1]。反復(fù)發(fā)作的頑固性咳嗽是小兒咳嗽變異性哮喘的唯一臨床癥狀，再無典型哮喘癥狀以及特征，易發(fā)生誤診和延誤最佳治療時機，對患兒身心健康以及生活質(zhì)量造成較大影響[2]。研究顯示，依據(jù)咳嗽變異性哮喘患兒的發(fā)病特點實施對癥全面護理干預(yù)，能夠有效改善患兒哮喘癥狀與舒適度，保證治療順利進行，護理效果顯著[3]。本次研究為探討小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點和護理措施，特選擇我院92例咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料進行分析，詳細報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2016年5月我院收治的咳嗽變異性哮喘患兒92例作為此次研究對象，本次所選患兒均通過中國哮喘協(xié)會發(fā)布的《兒童哮喘診斷標準》予以確診[4]，臨床癥狀均表現(xiàn)為頑固性咳嗽，經(jīng)胸片和血象檢查無異常，胸部聽診未見明顯啰音。隨機將92例患兒分為兩組，研究組和對照組各有46例。研究組46例患兒中，男18例，女28例；年齡1～13歲，平均（8.3±1.7）歲；病程2個月～2年，平均（1.02±0.28）年。對照組46例患兒中，男19例，女27例；年齡2～12歲，平均（8.8±1.5）歲；病程3個月～2.5年，平均（1.18±0.35）年。對兩組患兒的基本資料進行比較無對比統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組46例患兒實施臨床常規(guī)護理，主要有監(jiān)護患兒生命體征、基礎(chǔ)護理、住院環(huán)境衛(wèi)生、飲食護理以及用藥指導(dǎo)干預(yù)等。研究組46例患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施全面護理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

（1）健康指導(dǎo)：加強對患兒家屬的指導(dǎo)，告知其家庭教育對小兒治療的作用；定期組織其參加專家講座，或是發(fā)放知識宣傳手冊，增加家長對疾病預(yù)防、發(fā)病特征以及相關(guān)注意事項等內(nèi)容的了解；囑咐家長注意觀察患兒流鼻涕、打噴嚏、咳嗽以及流量等癥，及時實施相應(yīng)處理；鼓勵患兒每天進行適量運動，以此增強機體免疫力；告知家長盡量不帶患兒去嚴重污染、有煙塵的場所，遠離變應(yīng)原以及過敏原。

（2）急性期護理：由于患兒發(fā)病通常較為急驟，當其發(fā)生呼吸困難等癥時，要馬上通知醫(yī)師協(xié)同處理；主動安撫患兒和患兒家長的情緒，通過用玩具和音樂等轉(zhuǎn)移患兒注意力，安撫其不良情緒，以免病情加?。凰幬镬F化吸入是治療小兒咳嗽變異性哮喘的關(guān)鍵療法[5]，常用藥物有支氣管擴張劑、免疫治療藥物以及抗過敏藥物等，護理人員要按照患兒年齡和病情等基本情況采用適宜的吸入裝置治療；嚴密監(jiān)護患兒臨床癥狀與體征，并為患兒家長介紹藥物治療的不良反應(yīng)和相關(guān)注意事項等，告知其治療后應(yīng)用清水漱口，預(yù)防口腔潰瘍與聲音嘶啞的發(fā)生；如果患兒癥狀較輕，可選擇拍背輔助咳嗽法，用吸痰裝置吸出不易咳出的濃痰，維持呼吸道通暢；指導(dǎo)患兒學(xué)會深呼吸或腹式呼吸，多喝水來稀釋痰液，保證口腔衛(wèi)生，防止細菌感染。

（3）緩解期護理：患兒發(fā)病主要是因為接觸變應(yīng)原導(dǎo)致，變應(yīng)原是導(dǎo)致變異性哮喘發(fā)病的主要因素，因此要重視患兒飲食、生活以及環(huán)境方面的護理，營造干凈舒適的住院環(huán)境，防止細菌滋生，不放置易引發(fā)過敏的盆栽和花卉，定期消毒病室，維持充分的光照和通風(fēng)，調(diào)節(jié)室內(nèi)適宜溫濕度，以此減少對哮喘的刺激；多把地毯、棉被以及枕巾等物品放置陽光下暴曬，予以殺菌；維持皮膚的清潔衛(wèi)生，注意勤洗手；若患兒有過敏史，囑其不接觸油漆，不養(yǎng)花草和寵物，不食高蛋白與高能量食物，合理搭配飲食。

1.3觀察評價指標

分析患兒的發(fā)病特點，并對比兩組患兒的護理效果。依據(jù)《兒童哮喘診斷標準》[5]中相關(guān)評價標準進行評估，顯效：患兒臨床癥狀消失，晚間偶有咳嗽；有效：患兒臨床癥狀改善，日常生活中偶有咳嗽；無效：患兒臨床癥狀未見改善，嚴重影響日常生活。

2　結(jié)果

2.1本組患兒發(fā)病特點分析

92例患兒中，白天發(fā)病24例（26.1%），晚間發(fā)病68例（73.9%）；春季發(fā)病43例（46.7%），夏季發(fā)病5例（5.4%），秋季發(fā)病15例（16.3%），冬季發(fā)病29例（31.5%）。

2.2兩組患兒護理效果對比

研究組46例患兒中，顯效30例，有效13例，無效3例，護理總有效率93.6%；對照組46例患兒中，顯效20例，有效16例，無效10例，護理總有效率是78.3%。比較兩組患兒的護理效果，研究組優(yōu)于對照組（χ2=4.390，P=0.036）。

3　討論

咳嗽變異性哮喘屬于特殊支氣管哮喘類型，臨床對該疾病的發(fā)病機制尚未確切，通常是采取治療支氣管哮喘的類似方法治療[6]。小兒咳嗽變異性哮喘的臨床治療是一個長期持續(xù)過程，且患者還易復(fù)發(fā)，給患兒及患兒家屬造成嚴重心理負擔(dān)?；純喊l(fā)病急性期，通常是以藥物治療為主，而緩解期的非藥物療法對改善患兒臨床癥狀具有重要意義[7]。由于患兒家長缺乏對該疾病的準確認知，未給予患兒正確監(jiān)護，使得患兒療效不佳。因此需要患兒家長能夠全力配合醫(yī)護人員的治療以及護理，為患兒開展更細致合理的系統(tǒng)治療、全面護理以及對癥用藥等，以此改善患兒生活質(zhì)量[8]。

此次研究對我院研究組患兒運用全面護理干預(yù)措施，通過實施急性期護理、緩解期護理以及健康指導(dǎo)，獲得顯著護理效果。本次研究結(jié)果顯示，小兒咳嗽變異性哮喘屬春季和晚間較為多發(fā)；研究組護理效果優(yōu)于對照組。表明小兒咳嗽變異性哮喘屬春季與晚間最為多發(fā)，且病程長，需要給予長期規(guī)律治療，為其實施全面護理干預(yù)可以加快患兒康復(fù)，改善護理效果。

[1]王良紅．小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理體會[J]．當代醫(yī)學(xué)，2012，18（9）：6-7．

[2]曹清蓮，趙曉云，馮慧．小兒咳嗽變異性哮喘的護理[J]．湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2010，29（6）：574-575．

[3]曹春梅．小兒咳嗽變異性哮喘臨床護理分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（26）：122-123．

[4]全國兒科哮喘協(xié)作組．兒童哮喘診斷標準[J]．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，13（1）：27．

[5]石福波．兒童哮喘診斷標準和治療常規(guī)[C]// 重汽醫(yī)院， 中國重汽科協(xié)獲獎學(xué)術(shù)論文選編（2000-2001）．重汽醫(yī)院，2002：3．

[6]林天珍，駱燕香，許尤佳．中醫(yī)特色護理技術(shù)干預(yù)小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J]．廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，33（3）：314-316．

[7]趙永慧．小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及護理對策探討[J]．中國實用醫(yī)藥，2016，11（10）：214-215．

[8]李麗雪．小兒咳嗽變異性哮喘72例臨床護理觀察[J]．中國實用醫(yī)藥，2015，10（10）：211-212．

Analysis of the Characteristics of Children Cough Variant Asthma and Nursing Points

WANG Ya Department of Medical Insurance, Central Hospital of Chongqing Three Gorges, Chongqing 404000, China

Ob jective To investigate the characteristics and nursing measures of children with cough variant asthma. Methods From October 2014 to May 2016 in our hospital 92 cases of children with cough variant asthma as the object of study, children were randomly divided into two groups, study group and control group of 46 cases, control group

routine clinical nursing, the research group on the basis of the implementation of comprehensive nursing intervention. Results Cough variant asthma in children is more hair in the spring and evening, the research group, the total effective rate was 93.6%, the control group, the total effective rate was 78.3%, the research group nursing effect is significantly better than the control group. Conclusion Children cough variant asthma is the most common in the spring and evening, and long course of disease, the need for long-term regular treatment, in order to implement comprehensive nursing intervention can accelerate the rehabilitation of children, improve the effect of nursing.

Children cough variant asthma, Characteristics of the disease, Nursing

R473．72

A

1674-9308（2016）31-0217-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．133

重慶市萬州區(qū)重慶三峽中心醫(yī)院醫(yī)保科，重慶 404000

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。