彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變臨床效果觀察

劉秀萍

彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變臨床效果觀察

劉秀萍

目的 分析彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變臨床效果。方法 將2014年11月～2015年10月在我院接受檢查和治療的81例糖尿病患者作為研究組，以同期75例健康志愿者作為對(duì)照組。均進(jìn)行下肢血管彩色多普勒超聲檢查，對(duì)兩組診斷結(jié)果進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 81例糖尿病患者通過彩色多普勒超聲診斷下肢血管狹窄的有73例、下肢血管管腔內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊的患者有55例；對(duì)照組中分別為0例和15例。對(duì)比兩組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變具有較好的效果，為治病的診斷和治療提供確切的依據(jù)。

彩色多普勒超聲；糖尿?。幌轮懿∽?；臨床效果

糖尿病有發(fā)病率和死亡率較高的特點(diǎn)。隨著病情的進(jìn)展，高血糖癥狀會(huì)對(duì)全身微血管、器官和組織造成傷害，出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者健康造成很大的威脅［1］。下肢血管病變是糖尿病常見并發(fā)癥之一，主要臨床表現(xiàn)為下肢疼痛，感覺異常等，甚至出現(xiàn)缺血性壞疽，嚴(yán)重的情況將截肢。因此，采取合適的手段對(duì)下肢血管病變進(jìn)行診斷，早期治療，從而改善患者健康水平非常重要。本文探討彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

將2014年11月～2015年10月在我院接受檢查和治療的81例糖尿病患者作為研究組，所有患者均滿足WTO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，其中男性45例、女性36例；年齡37～78歲，平均（53.5±7.9）歲。以同期75例健康志愿者作為對(duì)照組，其中男性42例、女性33例；年齡34～79歲，平均（53.1±8.2）歲。兩組受檢對(duì)象的性別、年齡等基線資料分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有受檢對(duì)象均采用我院GE LOGIQS8、PHILIPS IU22等儀器對(duì)下肢血管進(jìn)行檢查，設(shè)定頻率在7～12 MHz，指導(dǎo)患者平臥在操作臺(tái)上，通過橫切對(duì)血管管腔進(jìn)行觀察，測量得到相關(guān)數(shù)據(jù)之后采取縱切檢查；于舒張期對(duì)患者血管前后壁內(nèi)膜至中層厚度進(jìn)行測量，以此對(duì)雙下肢股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈以及腘動(dòng)脈進(jìn)行檢查。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組受檢對(duì)象的下肢血管狹窄發(fā)生率、下肢血管管腔內(nèi)粥樣硬化斑塊發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組中得到的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行分析和處理，檢出率等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05代表兩組受檢對(duì)象之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

81例糖尿病患者通過彩色多普勒超聲診斷下肢血管狹窄的有73例（91.12%）、下肢血管管腔內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊的患者55例（67.90%）；對(duì)照組中分別為下肢血管狹窄的有0例（0%）、下肢血管管腔內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊的患者有15例（20.0%）。對(duì)比兩組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著社會(huì)生活水平的提高，糖尿病的臨床發(fā)病率上升，對(duì)中老年人的健康構(gòu)成很大的威脅［3-4］。糖尿病下肢血管病變主要指下肢血管內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則粥樣硬化，進(jìn)而出現(xiàn)扭曲、變形等改變，隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)血栓導(dǎo)致血管阻塞，進(jìn)一步造成組織缺血壞死［5］。由于疾病早期的臨床表現(xiàn)不明顯，定位診斷及治療較困難，容易導(dǎo)致病情被延誤。以往糖尿病下肢血管病變的診斷主要通過血管造影，該檢查方式的費(fèi)用較高、有創(chuàng)，患者接受度低。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，彩色多普勒超聲在糖尿病下肢病變?cè)\斷中得到較大的普及，具有方便、無創(chuàng)、可重復(fù)性較好且成本低廉的特點(diǎn)［6-7］。彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、多發(fā)低回聲以及強(qiáng)回聲的硬化斑塊，血流通過狹窄位置的情況下信號(hào)減弱，流速下降。當(dāng)慢性閉塞合并側(cè)肢循環(huán)的情況下，表現(xiàn)為增寬以及明顯的高速血流［8］。本文中，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管狹窄的檢出率為91.12%、下肢血管管腔粥樣硬化斑塊的檢出率67.90%，針對(duì)患者的病變程度早期進(jìn)行治療，能夠在一定程度上改善下肢遠(yuǎn)端血管供血、減少糖尿病足的發(fā)生，能夠?yàn)榧膊〉脑\斷和治療提供較多的臨床信息。但是受到體型和病理因素的影響，可能出現(xiàn)對(duì)血管面貌觀察不全等現(xiàn)象，還有待進(jìn)一步的研究與改進(jìn)。

［1］鄧迎紅，宋婉華，潘玲，等.踝肱指數(shù)與彩色多普勒超聲評(píng)估

糖尿病下肢缺血的價(jià)值［J］.天津醫(yī)藥，2011，39（8）：747-748.

［2］溫智峰，蒲蔚榮.糖尿病下肢血管病變中醫(yī)證型與彩色多普勒超聲結(jié)果的相關(guān)性研究［J］.江蘇中醫(yī)藥，2012，44（5）：22-23.

［3］柳治，周靜，劉水澎，等.應(yīng)用256-CT血管造影與多普勒超聲評(píng)估糖尿病下肢血管病變比較研究［J］.中國CT和MRI雜志，2016，14（6）：125-127.

［4］李明莉.彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變的診斷價(jià)值及相關(guān)因素分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2014，21（14）：2135-2137.

［5］高明杰，華揚(yáng)，賈凌云，等.應(yīng)用超聲檢測糖尿病合并高血壓患者大血管病變的特征［J］.中國腦血管病雜志，2011，8（6）：298-302.

［6］蘇慶華，蔡愛露，李婷，等.血管回波跟蹤技術(shù)對(duì)2型糖尿病患者下肢血管彈性的早期評(píng)價(jià)［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：1308-1310.

［7］袁慧娟，田睿，朱好輝，等.糖尿病合并高血壓患者下肢動(dòng)脈粥樣硬化與大血管并發(fā)癥的相關(guān)性研究［J］.中國卒中雜志，2012，7（5）：370-375.

［8］劉金霞，張才田.2型糖尿病患者血清25-羥維生素D3濃度與下肢血管病變的關(guān)系［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（24）：4082-4085.

Clinical Effect of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Diabetic Lower Extremity Vascular Disease

LIU Xiuping Ultrasonography Department，The First People's Hospital of Xiaogan City，Xiaogan Hubei 432000，China

ObjectiveAnalysis of the clinical effect of color doppler ultrasound in diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease.Methods 81 patients with diabetes who were examined and treated in our hospital from November 2014 to October 2015 were enrolled in the study group，In the same period，75 healthy volunteers were served as control group，color doppler ultrasound examination of lower limb blood vessels were performed，the diagnosis results were observed and compared between the two groups，the diagnosis results were observed and compared between the two groups.Results 73 cases of lower extremity vascular stenosis were diagnosed by color Doppler ultrasound in 81 patients with diabetes mellitus，There were 55 cases of patients with atherosclerotic plaques in the lower extremity vascular lumen，the control group were 0 cases and 15 cases，the difference between two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Color doppler ultrasound in the diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease has a good effect，provide the exact basis for the diagnosis and treatment of the disease.

Color doppler ultrasound，Diabetes，Lower extremities vascular lesions，Clinical effect

R445

A

1674-9308（2016）23-0042-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.025

孝感市第一人民醫(yī)院超聲科，湖北 孝感432000