心理護理在老年腦卒中后抑郁康復(fù)中的作用

李凈凈

（河南省老干部康復(fù)醫(yī)院康復(fù)中心病區(qū)，河南 鄭州 450000）

心理護理在老年腦卒中后抑郁康復(fù)中的作用

李凈凈

（河南省老干部康復(fù)醫(yī)院康復(fù)中心病區(qū)，河南 鄭州 450000）

目的分析心理護理干預(yù)在老年腦卒中后抑郁患者康復(fù)中的作用。方法選取我院2014年1月～2016年6月收治的腦卒中后抑郁患者58例作為研究對象，按照隨機雙盲法分為觀察組與對照組，對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)護理，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者護理前及護理后1、2、3月進行比較，同時對兩組患者護理滿意度進行比較。結(jié)果護理前，觀察組HAMD與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后觀察組患者1、2、3的HAMD結(jié)果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者總護理滿意為93.10%，明顯高于對照組的68.96%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年腦卒中患者采用常規(guī)護理措施對其進行護理的基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，能有效改善患者的抑郁狀態(tài)。

老年；腦卒中；抑郁；心理護理干預(yù)

隨著我國社會的發(fā)展，老齡化的不斷加劇，此類人群隨著年齡的增長，身體機能的不斷下降，隨之而產(chǎn)生的疾病也日益增多，其中腦卒中已經(jīng)成為此類人群中一種較為常見的疾病之一。有報道指出[1]，此類疾病在老年人群中具有較高的發(fā)病率及死亡率，嚴(yán)重威脅了患者的身體健康。此類患者一般需要常見臥床緣故，從而較容易引起抑郁癥的發(fā)生?；颊弋a(chǎn)生抑郁狀態(tài)后，不但會影響患者自身的治療，而且還會給患者家庭帶來較大的負(fù)擔(dān)。若不能對此類患者給予正確的有效的護理干預(yù)，很容易使其出現(xiàn)其他并發(fā)癥等，從而加劇患者的病情發(fā)展。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，對其采取常規(guī)護理的過程中加入心理護理干預(yù)措施對其進行護理，發(fā)現(xiàn)能明顯改善患者的抑郁狀態(tài)，且取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年6月收治的腦卒中后抑郁患者58例作為研究對象，按照隨機雙盲法分為觀察組與對照組，兩組患者在入院時，均對其采用CT掃描確診為腦卒中，均符合相關(guān)針對標(biāo)準(zhǔn)。其中，觀察組患者29例，男15例，女14例，年齡59～82歲，平均年齡（66.1±3.2）歲，腦出血13例，腦梗死16例，對照組患者29例，男16例，女13例，年齡58～82歲，平均年齡（65.8±3.1）歲，腦出血14例，腦梗死15例。均排除生命體征不穩(wěn)、嚴(yán)重肝腎疾病、心肺功能不全急惡性腫瘤的患者，兩組患者均簽署之情同意書。對兩組患者的年齡、性別等基礎(chǔ)情況進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者按照不同的病情采取相應(yīng)的常規(guī)護理措施對其進行護理。其中包括：健康指導(dǎo)、生活護理、飲食護理、定時翻身等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，具體如下：對患者的性格、家庭情況、工作狀況等進行詢問了解，建立起良好的護患關(guān)系，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)進行心理疏導(dǎo)，配合家屬多對其進行鼓勵，多與患者進行交談，在交談過程中，語氣與態(tài)度要和藹，這可以讓患者感覺到親切，更容易敞開心扉，了解其造成其心理壓力的原因，對患者進行勸解，讓其保持一個良好的心境，對患者提出的疑問，要做出及時準(zhǔn)確的回答，對其提出的要求，盡可能的滿足。

1.3 評估觀察

兩組患者均采用HAMD對其護理前及護理后1、2、3月進行評估，同時對兩組患者護理滿意度進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進行分析，對文中所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HAMD評估比較結(jié)果

護理前兩組患者的HAMD評估結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后1、2、3月，觀察組HAMD評分明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HAMD比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組與對照組患者總護理滿意度分別為93.10%、68.96%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中多發(fā)于老年患者中，此類患者因年齡過大，較容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，有報道指出[2]，如不及時對其進行心理疏導(dǎo)，不但會影響患者自身疾病的治療，更會增加患者其他并發(fā)癥的發(fā)生率。護理人員在對其進行護理時，因為年齡較大的緣故，溝通可能存在一定的困難，因為年齡較大的緣故，溝通可能存在一定的困難，再跟其溝通的過程中一定要耐心，對患者進行準(zhǔn)確的心理疏導(dǎo)，可有效的減輕患者的心理壓力，從而提高患者的治療效果。從上述數(shù)據(jù)中可以看出，對老年腦卒中后抑郁患者采取有效的心理護理干預(yù)，能明顯改善其抑郁狀態(tài)，且提高了患者的護理滿意度，得到了患者的一致好評，值得在臨床上進行推廣。

[1] 謝偉堅,梅 麒,張業(yè)昆.高壓氧結(jié)合早期康復(fù)治療對腦卒中神經(jīng)功能重建的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(12)∶47- 50.

[2] 祝素敏.心理護理聯(lián)合黛力新對腦卒中后抑郁狀態(tài)的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(12)∶120-121.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.24.183.01