肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治

王 輝

（墾利區(qū)墾利街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 東營(yíng) 257500）

肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治

王 輝

（墾利區(qū)墾利街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 東營(yíng) 257500）

目的對(duì)肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征進(jìn)行比較，并探究其防治措施。方法選取2015年1月～2016年5月來(lái)我院治療肝炎后肝硬化患者48例為肝炎后肝硬化組，并選取同期來(lái)我院治療酒精性肝硬化患者48例為酒精性肝硬化組。對(duì)兩組患者的臨床特征進(jìn)行比較，并分析防治方法。結(jié)論經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者臨床特征進(jìn)行分析，男性出現(xiàn)肝硬化的幾率明顯比女性高，其中酒精性肝硬化組男性所占比例為91.67%明顯比肝炎后肝硬化組男性所占比例70.83%高，而女性酒精性肝硬化所占比例8.33%明顯比肝炎后肝硬化組女性所占比例29.17%要低，肝炎后肝硬化組患者出現(xiàn)肝掌、男性乳房發(fā)育、肝大以及蜘蛛痣的概率明顯比酒精性肝硬化組要低，肝炎后肝硬化組GGT、ALP、AST/ALT等明顯比酒精性肝硬化組等生化指標(biāo)明顯比酒精性肝硬化組這些指標(biāo)要低，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化二者的臨床特征不同，應(yīng)該根據(jù)各自的特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行防治，才能促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

肝炎后肝硬化；酒精性肝硬化；臨床特征；防治

肝硬化的形成原因諸多，其中以肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化最為常見(jiàn)[1]。就目前的醫(yī)療技術(shù)而言，如果想徹底根治肝硬化，唯一的措施使肝臟移植[2]。本文對(duì)肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化的臨床特征、防治方法進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年5月來(lái)我院治療肝炎后肝硬化患者48例為肝炎后肝硬化組，并選取同期來(lái)我院治療酒精性肝硬化患者48例為酒精性肝硬化組。肝硬化組年齡30～56歲，平均年齡（41.28±4.67）歲，酒精性肝硬化組年齡31～59歲，平均年齡（42.74±5.14）歲；兩組患者在年齡因素上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行收集分析

把所有患者基本資料搜集并進(jìn)行分析，對(duì)兩組患者的年齡、性別、家族遺傳史等進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.2.2 對(duì)兩組患者的臨床體征以及表現(xiàn)進(jìn)行記錄

對(duì)兩組患者的臨床體征及表現(xiàn)例如面容、蜘蛛痣、肝掌、食欲情況、肝疼痛情況、水腫情況等進(jìn)行觀察記錄。

1.2.3 對(duì)兩組患者生化指標(biāo)進(jìn)行檢查

對(duì)兩組患者檢查的生化指標(biāo)主要有6個(gè)，其中包括У-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶劑（GGT）、總膽紅素（STB）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白球比（A/G），把檢查結(jié)果進(jìn)行保存。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一般情況分析

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行分析，男性出現(xiàn)肝硬化的幾率明顯比女性高，其中酒精性肝硬化組男性所占比例為91.67%明顯比肝炎后肝硬化組男性所占比例70.83%高，而女性酒精性肝硬化所占比例8.33%明顯比肝炎后肝硬化組女性所占比例29.17%要低，兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般情況分析

2.2 兩組患者臨床特征比較

通過(guò)分析，肝炎后肝硬化組患者出現(xiàn)肝掌、男性乳房發(fā)育、肝大以及蜘蛛痣發(fā)生的概率明顯比酒精性肝硬化組要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床特征比較 [n（%）]

2.3 兩組患者生化指標(biāo)分析

通過(guò)對(duì)檢查結(jié)果分析，肝炎后肝硬化組G G T（62.18±11.23）U/L，ALP（117.18±23.72）U/L，AST/ALT（1.13±0.16）U/L明顯比酒精性肝硬化組GGT（140.14±47.21）U/L，ALP（214.37±43.58）U/L，AST/ALT（2.01±0.97）U/L要低，兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝組織因諸多原因其正常結(jié)構(gòu)被破壞，出現(xiàn)彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)以及假小葉等，具有這一特征的慢性肝臟疾病稱之為肝硬化[3]。人們生活水平提高，不良習(xí)慣例如酗酒等諸多，使得肝硬化呈上升趨勢(shì)，對(duì)患者身心健康造成了嚴(yán)重威脅。本次研究中對(duì)兩組患者進(jìn)行分析，男性出現(xiàn)肝硬化的幾率明顯比女性高，其中酒精性肝硬化中男性更多，說(shuō)明控制飲酒量，才能降低酒精性肝硬化的發(fā)生率。肝炎后肝硬化組患者出現(xiàn)肝掌、男性乳房發(fā)育、肝大以及蜘蛛痣的概率明顯比酒精性肝硬化組要低，說(shuō)明酒精影響了芳香化酶活性，使患者雄性激素、雌性激素?zé)o法保證平衡。肝炎后肝硬化組GGT、ALP、AST/ALT等明顯比酒精性肝硬化組等生化指標(biāo)明顯比酒精性肝硬化組這些指標(biāo)要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明酒精容易損害肝細(xì)胞線粒體，使小腸、肝臟ALP、GGT分泌變多。

綜上所述，肝炎后肝硬化治療主要采用抗病毒治療法，對(duì)病毒DNA活性起到抑制作用，從而消滅病毒，防止病情進(jìn)一步加重，而酒精性肝硬化進(jìn)行治療重點(diǎn)要讓患者戒酒，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。

[1] 張玉葉.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(11)∶106-107.

[2] 林銘華.乙型肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中外醫(yī)療,2016,35(23)∶103-105.

[3] 王曉麗.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(8)∶19-20.

本文編輯：吳宏艷

R575.2

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ISSN.2095-6681.2016.24.179.02