中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察

王懷舉

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察

王懷舉

（興隆縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的探討分析中藥治療結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效。方法選取2014年1月～2016年1月我院收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者105例作為研究對象，將其隨機分為觀察組53例和對照組52例。對照組采用單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療方法，觀察組采用中藥結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療方法。比較兩組患者的療效。結(jié)果觀察組優(yōu)良率為84.91%顯著高于對照組的65.38%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥治療結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎具有較好的療效，值得推廣。

中藥治療；關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎屬于膝關(guān)節(jié)病變中較為常見的一種，關(guān)節(jié)老化的表現(xiàn)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨破壞。病因可能是由于外傷、肌張力下降或者關(guān)節(jié)軟骨成分代謝異常[1]。隨著老齡化的增長，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率的不斷升高，對于該病治療方法有多種，包括藥物治療、中藥外用法以及手術(shù)治療方法等。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，關(guān)節(jié)鏡清理技術(shù)治療方法逐漸應(yīng)用于臨床并取得較好的治療效果。我院針對單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療和中藥結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效對比，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者105例作為研究對象，將其隨機分為觀察組53例和對照組52例。觀察組男24例，女29例；年齡41～82歲，平均年齡（59.64±10.26）歲；病程4個月～8年，平均病程（4.01±1.20）年。觀察組男24例，女28例；年齡40～82歲，平均年齡（59.31±10.32）歲；病程3個月～8年，平均病程（3.98±1.26）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療方法，術(shù)前進行X線檢查，對患者進行麻醉，實施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，刨去軟骨毛糙修整半月板和韌帶，清除關(guān)節(jié)軟骨殘片，切除被撕裂的半月板。觀察組采用中藥結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療方法。在手術(shù)治療結(jié)束后一周，對患者進行中藥熏洗，包括透骨草、乳香、沒藥、茯苓以及白芷杜仲等中藥。將中藥煎煮，水溫合適后對患處進行熏蒸，2次/d。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者的療效。優(yōu)：疼痛消失，膝關(guān)節(jié)活動正常，活動過多偶有輕度疼痛，休息后可緩解。良：疼痛減輕，腫脹好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)活動情況改善，活動多時可有疼痛，服止痛藥后可緩解?？桑合リP(guān)節(jié)疼痛與活動范圍有所改善，并未恢復正常。差：術(shù)后臨床無明顯緩解。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組優(yōu)良率為84.91%顯著高于對照組的65.38%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人口老齡化逐漸上升，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疾病呈多發(fā)趨勢。此病多發(fā)于中老年人群，由于老年人骨質(zhì)增生疾病發(fā)生較多，所以極易引發(fā)此病，患者主要表現(xiàn)為活動不便，膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴重影響了正常的生活[2]。此病的治療主要為藥物治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療多選用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)方法并取得了較好的療效[3]。

近年來，為了探索治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疾病的更佳治療方法，許多研究者將中藥之勞法與手術(shù)治療相結(jié)合，并取得了一定的療效。中醫(yī)理論認為一由于氣虛，外感寒邪或濕邪等，加上肌勞損長期影響造成此病的發(fā)生。將中藥復方制劑對患者進行熏蒸以及熱敷方法，可加快病情的恢復[4]。據(jù)相關(guān)研究報道[5-6]，通過應(yīng)用中藥熏蒸等方法結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)對患者治療，可以有效縮短病情的恢復時間，而且治療的有效率得到提高，應(yīng)用此方法治療創(chuàng)傷較小，且醫(yī)療費用不高，患者更傾向于選擇此方法。本研究通過對單純關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)方法和中藥治療結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎進行臨床效果對比，結(jié)果顯示應(yīng)用中藥治療結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的優(yōu)良率高于單純應(yīng)用手術(shù)方法治療，且癥狀恢復較快。

綜上所述，中藥治療結(jié)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎具有較好的療效，值得推廣。

[1] 匡忠斌.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].遼寧∶遼寧中醫(yī)藥大學,2012.

[2] 夏曉斌,畢 擎.關(guān)節(jié)鏡清理聯(lián)合中藥熏洗與單純關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果比較研究[J].浙江創(chuàng)傷外科,2015,1∶10-11.

[3] 徐 魯.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎效果分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2015,27(4)∶534-535.

[4] 鄧振中.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)配合中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎概況[J].云南中醫(yī)藥雜志,2013,34(8)∶69-70.

[5] 韋釗嵐,李富明,徐攀峰,等.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療中重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎104例的臨床觀察[J].2013,35(9)∶1204-1205.

[6] 姜勁松.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎臨床分析[J].實用醫(yī)技雜志,2014,21(5)∶520-521.

本文編輯：孫春宇

R684.3

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ISSN.2095-6681.2016.24.157.01