小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

徐海英

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

徐海英

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

目的探討小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理方法及效果。方法選擇2014年3年8月～2016年5月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒90例作為研究對(duì)象，采取入院編號(hào)單雙法，將其分為傳統(tǒng)組和干預(yù)組，各45例。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)組患兒護(hù)理后呼吸、心率、心衰改善時(shí)間、住院時(shí)間與傳統(tǒng)組相比明顯較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒肺炎合并心力衰竭實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效改善患兒預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒肺炎；心力衰竭；護(hù)理

小兒肺炎是兒科呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病，屬于感染性疾病的一種。當(dāng)前研究結(jié)果顯示，合并心力衰竭是引起小兒肺炎死亡的重要因素。加強(qiáng)對(duì)患兒的治療及護(hù)理，及時(shí)改善患兒癥狀，減少患兒死亡是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。本院對(duì)45例小兒肺炎合并心力衰竭患兒采取護(hù)理干預(yù)后患兒的生命體征及臨床癥狀獲得顯著改善?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3年8月～2016年5月我院收治的肺炎合并心力衰竭患兒90例作為研究對(duì)象，采取入院編號(hào)單雙法，將其分為傳統(tǒng)組和干預(yù)組，各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：采取影像學(xué)檢查、心電圖檢查、臨床檢查等確診為小兒肺炎合并心力衰竭患兒；患兒家屬自愿配合此次研究過(guò)程。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在原發(fā)性心臟病患兒；存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥患兒。傳統(tǒng)組男24例，女21例；年齡1～8歲，平均年齡（4.8±3.4）歲。干預(yù)組男25例，女20例；年齡1～8歲，平均年齡（4.7±3.4）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患兒實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，按醫(yī)囑對(duì)患兒實(shí)施用藥監(jiān)護(hù)。干預(yù)組患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①病情監(jiān)測(cè)：患兒入院后，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患兒實(shí)施嚴(yán)密的病情監(jiān)測(cè)，了解患兒瞳孔、神志、呼吸、心率，及時(shí)對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理評(píng)估，并為患兒制定針對(duì)性護(hù)理方案。②心理干預(yù)：及時(shí)對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行肺炎及心力衰竭疾病基礎(chǔ)知識(shí)教育，提升家長(zhǎng)的信任及配合；及時(shí)輔助家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行心理安撫，可為患兒提供消毒玩具、書(shū)籍等轉(zhuǎn)移患兒注意力[1]。③飲食干預(yù)：指導(dǎo)家長(zhǎng)給予患兒營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物，避免食用易產(chǎn)氣、刺激性食物，少食多餐。④用藥干預(yù)：對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行藥物藥理知識(shí)教育，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑及說(shuō)明書(shū)對(duì)患兒用藥，及時(shí)告知患兒家屬常見(jiàn)用藥不適癥狀，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。⑤呼吸道干預(yù)：保持室內(nèi)空氣流通，保持合適濕度及室溫；及時(shí)為患兒清理呼吸道，并為患兒調(diào)整體位，對(duì)于呼吸困難患兒可采取吸氧治療。⑥出院指導(dǎo)：及時(shí)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，給予患兒針對(duì)性運(yùn)動(dòng)方案，并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)注意及時(shí)為患兒增減衣物，保證患兒睡眠充足。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒護(hù)理后生命體征（呼吸、心率）、臨床癥狀（心衰）改善時(shí)間及患兒住院時(shí)間狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患兒護(hù)理后呼吸、心率、心衰改善時(shí)間、住院時(shí)間均低于傳統(tǒng)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果分析（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果分析（±s）

注：與傳統(tǒng)組比較，*P＜0.05

組別 呼吸（次/min）心率（次/min）心衰改善時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）傳統(tǒng)組 63.2±6.5 166.8±9.7 47.2±11.5 11.8±3.7干預(yù)組 45.7±4.7* 142.1±9.5* 34.2±10.8* 9.1±3.8* t 14.635 12.204 5.528 3.415 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒肺炎臨床發(fā)病率較高，極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。且小兒肺炎患兒氣體交換較少，吸氧減少，使得患兒極易出現(xiàn)低血氧癥，進(jìn)而易出現(xiàn)酸中毒，引發(fā)患兒心肌損傷，導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生[2-3]。小兒肺炎合并心力衰竭死亡率較高，及時(shí)改善患者呼吸狀況及心率狀況是改善患者預(yù)后的基礎(chǔ)。本次研究中干預(yù)組患兒護(hù)理后心率及呼吸與常規(guī)組相比明顯改善，說(shuō)明采取護(hù)理干預(yù)可有效提升患兒療效，促進(jìn)患兒恢復(fù)。護(hù)理干預(yù)中注重對(duì)患兒的病情監(jiān)測(cè)及護(hù)理評(píng)估，可及時(shí)了解患兒病情，提升護(hù)理有效性，發(fā)揮良好的治療輔助作用；注重心理干預(yù)可提升患兒及家長(zhǎng)的治療配合，保證患兒療效；實(shí)施飲食干預(yù)可改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)患兒免疫力提升，提升肺炎治療效果，且飲食干預(yù)可減少患兒不良飲食習(xí)慣引起的疾病加重；實(shí)施用藥干預(yù)可減少患兒用藥不良反應(yīng)癥狀，保證患兒療效。

綜上所述，小兒肺炎合并心力衰竭實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患兒臨床癥狀改善，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，有效改善患兒預(yù)后，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 顏振蘭.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護(hù)理方法探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(11)∶1232-1234.

[2] 林小娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在49例小兒肺炎合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,22(10)∶95-95,97.

[3] 張曉影.小兒肺炎合并心力衰竭的觀察與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(6)∶1188.

本文編輯：孫春宇

R473.72

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ISSN.2095-6681.2016.24.134.01