淺談健康教育在老年高血壓病護理中的作用

陸 力

（黑龍江省齊齊哈爾工程學(xué)院管理系護理專業(yè)，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

淺談健康教育在老年高血壓病護理中的作用

陸 力

（黑龍江省齊齊哈爾工程學(xué)院管理系護理專業(yè)，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的探究健康教育在老年高血壓病護理中的作用。方法選取2015年9月～2016年9月伊春區(qū)城鄉(xiāng)敬老院的老年高血壓病患者90例作為研究對象，在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上開展健康教育工作，比較健康教育前后患者的行為指標(biāo)及血壓指標(biāo)。結(jié)果經(jīng)過健康教育，基本掌握高血壓常識、擁有科學(xué)生活方式、治療依從性較高以及能夠很好地控制自己的情緒的患者人數(shù)明顯增加，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；健康教育后，患者的收縮壓和舒張壓均明顯低于健康教育前，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在老年高血壓護理中開展健康教育工作，能提升患者對于高血壓控制的認(rèn)知，提高治療依從性，改善降壓療效，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

健康教育；老年高血壓?。蛔o理；作用

高血壓是常見的慢性疾病，大多數(shù)老年人都患有高血壓，且血壓水平隨著年齡的增長而逐漸升高，這也是近年來老年心腦血管疾病發(fā)病率不斷升高的重要因素。高血壓患者的治療除了服用降壓藥物以外，還有保持良好的生活習(xí)慣，控制飲食，學(xué)會控制自己的情緒，使血壓慢慢向正常水平靠攏[1]。此次試驗旨在探究健康教育在老年高血壓病護理中的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月伊春區(qū)城鄉(xiāng)敬老院的老年高血壓病患者90例作為研究對象，所有患者均符合2005年《中國高血壓治療指南建議》中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均無意識障礙及精神疾病，無嚴(yán)重心、肝、腎疾病，能夠接受健康教育指導(dǎo)[2]。其中，男52例，女38例，年齡60～78歲，平均年齡（60.73±5.24）歲，病程2～18年，平均病程（12.15±4.72）年。

1.2 方法

根據(jù)患者的血壓水平，綜合患者是否患有高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等疾病，建立風(fēng)險評估檔案，確定降壓治療目標(biāo)。定期監(jiān)測患者的血壓，尤其是清晨血壓，根據(jù)患者的臨床癥狀給予對癥治療。

同時，開展健康教育工作，具體方案如下：①專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，采用口頭宣導(dǎo)和健康卡片的方式，向患者及其家屬講解高血壓的病因病機及治療方式，教導(dǎo)患者自我監(jiān)測血壓，了解生活中控制血壓的方式；②生活指導(dǎo)，患者在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，制定科學(xué)合理的飲食餐譜，戒煙酒，飲食清淡，控制鹽的攝入量，控制體重，按時吃藥，每日進行身體清潔，在家屬的陪同下飯后散步，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，此外可以組織老年高血壓患者進行養(yǎng)生講座或者娛樂活動，促進患者間的交流活動，豐富住院生活。

1.3 觀察指標(biāo)

健康教育工作開展期間，監(jiān)測患者舒張壓和收縮壓的變化情況，以三個月后為期限，記錄健康教育前后基本掌握高血壓常識、擁有科學(xué)生活方式、治療依從性較高以及能夠很好地控制自己的情緒的患者人數(shù)，對比各項行為指標(biāo)及高血壓變化情況，評價健康教育在老年高血壓病護理中的作用[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康教育前后患者行為指標(biāo)對比

經(jīng)過健康教育，基本掌握高血壓常識、擁有科學(xué)生活方式、治療依從性較高以及能夠很好地控制自己的情緒的患者人數(shù)明顯增加，高于健康教育前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 健康教育前后患者行為指標(biāo)對比 [n（%）]

2.2 健康教育前后患者血壓比較

經(jīng)健康教育，患者的收縮壓和舒張壓均明顯下降，低于健康教育前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 健康教育前后患者血壓比較（±s，mmHg）

表2 健康教育前后患者血壓比較（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓健康教育前 9 0 1 6 7 ± 1 7 9 6 ± 1 4健康教育后 9 0 1 3 5 ± 1 1 8 2 ± 1 1 t—8 . 4 9 3 7 . 2 8 5 P—＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 討 論

通常，高血壓患者的治療包括改善生活方式與降壓藥物治療，患者必須保持良好的生活習(xí)慣，控制飲食，戒煙酒，保持輕松平和的心態(tài)，定時檢測血壓，按照醫(yī)囑復(fù)印降壓藥物。

此次試驗中對患者進行健康教育，患者對高血壓知識的掌握程度明顯上升，同時在生活方式及遵醫(yī)行為上明顯改善，血壓控制效果由于健康教育前。

綜上所述，在老年高血壓護理中開展健康教育工作，能提升患者對于高血壓控制的認(rèn)知，提高治療依從性，讓患者形成良好的生活習(xí)慣，提升降壓療效，因此值得在臨床實踐中推廣及使用。

[1] 高秀峰.健康教育在老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,36(18)∶4974-4975.

[2] 苑九芳.探討健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,09(10)∶134-135.

[3] 劉海燕.淺談健康教育在高血壓護理中的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,80(16)∶356.

本文編輯：劉欣悅

表2 兩組患者護理滿意程度比較 [n（%）]

3 結(jié) 論

相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%以上的糖尿病患者會并發(fā)冠心病[2]，同時，高血糖含量會加劇患者的冠心病病情，增加疾病的死亡率[3]，因此糖尿病合并冠心病的風(fēng)險遠高于單純糖尿病和冠心病患者[4]。針對該類患者，主要采取藥物治療的方式，使病情得到有效控制，降低冠心病事件的發(fā)生率，從而降低風(fēng)險[5]。除藥物治療外，有效的護理模式也要隨之進行，從而幫助減輕患者的心理壓力，緩解不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者病情的改善[6]。

本文分析結(jié)果顯示，對糖尿病合并冠心病患者實施綜合護理干預(yù)的觀察組，住院時間較常規(guī)治療護理的對照組明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；SAS評分和生活質(zhì)量評分也顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意程度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，綜合護理模式應(yīng)用糖尿病合并冠心病患者的護理，可有效減少患者的住院時間，降低患者焦慮指數(shù)，提高患者生活質(zhì)量，提升患者護理滿意度。

綜上所述，綜合護理模式在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的護理滿意度，值得進行臨床應(yīng)用和探討。

參考文獻

[1] 趙瑩瑩.張明雪教授從腎論治冠心病合并糖尿病的經(jīng)驗總結(jié)[M].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[2] 李 平,賴紅梅,程 薇,等.綜合護理路徑應(yīng)用于糖尿病合并冠心病患者生活質(zhì)量中的價值評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,21(4)∶118-119.

[3] 姜延菊.康復(fù)干預(yù)對冠心病合并糖尿病冠脈搭橋術(shù)后心功能及生命質(zhì)量的研究[M].吉林大學(xué),2014.

[4] 楊 天,王莉娜,智 宏,等.冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險因素及臨床特點比較研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版,2014,(9)∶1218-1223.

[5] 黃敬亨,李 蕭,張繼芳,等.細節(jié)護理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并冠心病患者生活質(zhì)量中的效果評價[J].護理實踐與研究,2015,26(12)∶84-86.

[6] 張 琦,李艷霞,李飛陽,等.健康教育路徑應(yīng)用于臨床糖尿病合并冠心病患者生活質(zhì)量的護理對策及效果評價[J].護理實踐與研究,2015,8(5)∶39-40.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.24.127.02