人性化護(hù)理在冠心病合并支氣管哮喘中的應(yīng)用體會(huì)

徐艷玲

（烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

人性化護(hù)理在冠心病合并支氣管哮喘中的應(yīng)用體會(huì)

徐艷玲

（烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的對(duì)冠心病合并支氣管哮喘的人性化護(hù)理進(jìn)行實(shí)踐分析和總結(jié)。方法選取2015年6月～12月在我院就診的冠心病合并支氣管哮喘患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和探究組，應(yīng)用不同的護(hù)理方案。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，探究組則加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果探究組的護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，即總有效率高達(dá)93.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠心病合并支氣管哮喘可以通過人性化護(hù)理的方式緩解臨床癥狀，進(jìn)一步提高治療的有效性，具有臨床推廣意義。

冠心??；支氣管哮喘；人性化護(hù)理；心理護(hù)理

隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的變化，冠心病的發(fā)生率有所提高，且成為常見疾病之一。而支氣管哮喘屬于慢性呼吸道疾病，容易合并冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，不利于臨床治療和康復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)選取在我院就診的冠心病合并支氣管哮喘的患者66例，通過應(yīng)用不同的護(hù)理方案，特別是人性化護(hù)理的干預(yù)，以提高治療的有效性，提升患者的生活質(zhì)量。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～12月在我院就診的冠心病合并支氣管哮喘患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和探究組，各33例。其中，男36例，女30例，年齡59～81歲，平均年齡（71.6±2.3）歲，平均病程（6.2±1.4）年。兩組患者在年齡、性別、病程、工作環(huán)境等一般資料上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組將采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，包括健康教育指導(dǎo)、為患者提供舒適整潔的病房環(huán)境等。探究組則在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)和習(xí)慣指導(dǎo)等。其中，心理指導(dǎo)主要是根據(jù)患者病情程度的不同，特別是出現(xiàn)焦慮、不安、壓抑情緒的患者，給予必要的心理疏通，為患者及家屬答疑解惑，正確的認(rèn)識(shí)病情，建立信心。飲食指導(dǎo)講貫穿于整個(gè)護(hù)理過程，保持良好的飲食習(xí)慣、戒煙戒酒，減少刺激性食物的攝入，堅(jiān)持規(guī)律作息，有利于飲食平衡。藥物指導(dǎo)主要是謹(jǐn)遵醫(yī)囑，防止β-受阻滯劑對(duì)哮喘的過多干預(yù)，特別是患者自行更改用藥劑量或停藥情況，并注意藥物之間的相互反應(yīng)，保證用藥的安全性、合理性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)方面可分為顯效、有效和無效。顯效：患者呼吸功能正常，且對(duì)日常生活無干擾。有效：患者臨床癥狀明顯改善，且伴有輕微咳嗽癥狀，對(duì)日常生活影響較小。無效：患者病情無明顯變化，甚至有加重的趨勢(shì)。治療總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以“±s”表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探究組的護(hù)理有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。因此，認(rèn)為加強(qiáng)人性化護(hù)理對(duì)冠心病合并支氣管哮喘具有良好的作用，有利于患者病情的康復(fù)，患者滿意度高，療效顯著。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

冠心病合并支氣管哮喘在臨床治療中屬于常見疾病之一，且患者多以老年人為主。在治療過程中加強(qiáng)人性化護(hù)理，有效地減少哮喘的誘發(fā)因素，防控并發(fā)癥，尤其是關(guān)注患者生命體征的變化情況，有利于及時(shí)了解患者的病情特征，優(yōu)化治療方案。

就相關(guān)資料表示，老年人患哮喘的機(jī)率高達(dá)6.5%～17%[1]，且由于患者生理機(jī)能、抵抗能力下降，其治療具有一定難度。支氣管哮喘患者多為上呼吸道感染，除此之外，冷空氣刺激，油煙等刺激性物質(zhì)的吸入也會(huì)誘發(fā)該病癥。因此，在護(hù)理過程中為患者營造良好的病房環(huán)境，注重空氣流通和冬季保暖，有利于預(yù)防哮喘的加重。在用藥方面，由于患者呼吸系統(tǒng)功能差異大，粘液阻礙支氣管會(huì)加重病情。因此，在治療過程中服用含有腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括激素依賴等。故而，加強(qiáng)LABA+CSS的聯(lián)合治療，正確的評(píng)估病情發(fā)展，防止β-受阻滯劑對(duì)哮喘的影響，具有重要意義[3]。在用藥過程中，藥物價(jià)格對(duì)老年人的選擇有直接影響，自行購藥，延誤治療的情況時(shí)有發(fā)生，因此，為患者講解用藥的安全性、病情的發(fā)展程度，有利于規(guī)范用藥，提高療效。該行為也引出了一個(gè)新的問題，即心理護(hù)理干預(yù)。由于患者對(duì)疾病知識(shí)了解較少，多有煩躁、焦慮、不安的情況。在日常護(hù)理過程中，我們需要對(duì)患者的情緒變化加強(qiáng)關(guān)注，通過談話、溝通的方式傾聽他們內(nèi)心的疑慮，排除心里壓力，保持愉快的心情。

綜上所述，在加強(qiáng)心理護(hù)理、飲食習(xí)慣調(diào)整、生活環(huán)境改善、用藥指導(dǎo)等多個(gè)方面的人性化護(hù)理后，患者的治療總有效率出現(xiàn)大幅度上升，有利于患者臨床癥狀的緩解和改善，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

[1] 程友靜,唐龍寅.噻托溴銨聯(lián)合大劑量沙美特羅、氟替卡松治療重度支氣管哮喘合并COPD穩(wěn)定期的應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(23)∶123-140.

[2] 張海寧.支氣管擴(kuò)張癥合并哮喘患者的臨床分析及IL-4和IFN-γ的作用[D].吉林大學(xué),2016(4)∶84-93.

[3] 徐 寧,毛小琴,撒亞蓮.PCT、CRP在支氣管哮喘合并呼吸道感染中的診斷價(jià)值[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2012,3(56)∶203-211.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.24.114.01