補陽還五湯治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床觀察

魯慶陽

（江蘇省漣水縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

補陽還五湯治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床觀察

魯慶陽

（江蘇省漣水縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

目的探討補陽還五湯治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的療效。方法選取2015年1月～12月我院收治的氣虛血瘀型慢性心力衰竭患者68例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各34例。其中對照組采用抗心力衰竭西藥常規(guī)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上予以補陽還五湯治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果觀察組總有效率為94.11%，明顯優(yōu)于對照組的73.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論補陽還五湯是臨床上治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的有效方劑，無明顯毒副作用，安全性好，療效顯著，值得臨床大力推廣和使用。

補陽還五湯；氣虛血瘀型慢性心力衰竭；療效

心力衰竭是臨床上各種嚴重心臟類疾病終末階段所呈現(xiàn)的一種復(fù)雜的臨床綜合病癥，是臨床上多數(shù)心血管疾病患者死亡的主要原因[1]，對人類身體健康與生命安全有著極大危害，當前心力衰竭的臨床治療多采取藥物療法。本次研究主要針對患者臨床癥狀予以中藥補陽還五湯治療，選取我院收治的氣虛血瘀型慢性心力衰竭患者68例作為研究對象，予以中西藥結(jié)合治療的觀察組患者取得良好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的氣虛血瘀型慢性心力衰竭患者68例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各34例。對照組男20例，女14例；年齡42～83歲，平均年齡（62.54±11.06）歲；病程1～14年，平均病程（7.84±4.16）年；心功能Ⅱ級18例，Ⅲ級16例。觀察組男19例，女15例；年齡41～82歲，平均年齡（61.89±11.71）歲；病程1～13年，平均病程（7.06±5.44）年；心功能Ⅱ級19例，Ⅲ級15例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)治療，所選用抗心力衰竭藥物有利尿劑、血管擴張劑、洋地黃類藥物、血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、受體阻滯劑等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以補陽還五湯治療，其組方為：黃芪30 g，黨參20 g，川芎15 g，赤芍、白術(shù)、地龍、茯苓、當歸各10 g，紅花、炙甘草、桃仁各6 g。以水煎服至200 mL，每天早晚服用[2]。

1.3 療效判定標準

兩組患者均以4周為一個療程，治療結(jié)束后，比較兩組患者的療效。依據(jù)治療后兩組患者的臨床癥狀，評價療效。顯效：患者癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量提升顯著；有效：患者臨床癥狀有所緩解，機體功能有所恢復(fù)；無效：較之治療前無任何起色，甚至出現(xiàn)加重惡化現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

心力衰竭在中醫(yī)辯證中多屬于氣虛血瘀型，患者臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、胸脅作痛、下肢浮腫等[3]，臨床研究和臨床實踐表明，中醫(yī)藥在心力衰竭的防治方面具有顯著效果，治療過程中，中藥及其組方的藥理作用具有多靶點效應(yīng)，予以對癥治療，且所用重要藥性溫和，臨床療效顯著，且毒副作用小，耐受性良好[4]。在氣虛血瘀型慢性心力衰竭的治療中，補陽還五湯方劑具有顯著的補氣活血功效，應(yīng)用效果顯著，能夠充分改善患者臨床癥狀，優(yōu)化生活質(zhì)量[5]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者總有效率為94.11%，明顯優(yōu)于對照組的73.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，補陽還五湯是臨床上治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的有效方劑，無明顯毒副作用，安全性能得到充分保障，療效顯著，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值[6]。

[1] 趙貴儒.加味補陽還五湯治療慢性充血性心力衰竭療效觀察[J].新中醫(yī),2013,45(12)∶35-37.

[2] 溫淑端,石麗飛.補陽還五湯治療慢性心力衰竭合并室性早搏45例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,10∶33-34.

[3] 王麗萍.加味補陽還五湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀證臨床療效分析[J].北京中醫(yī)藥,2014,33(10)∶729-731.

[4] 張志剛,芮素芳.補陽還五湯對慢性心力衰竭氣虛血瘀證患者腦鈉肽的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,02(31)∶6468-6469.

[5] 張保國.加味補陽還五湯治療慢性心力衰竭合并快速房顫的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2016,38(03)∶1-3.

[6] 彭仲祥.加味補陽還五湯治療慢性心力衰竭伴低T3綜合征臨床觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(12)∶15-16+21.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.24.095.01