胺碘酮對充血性心力衰竭合并室性心律失常患者血流動(dòng)力學(xué)及心電指標(biāo)的作用探討

方 艷

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

胺碘酮對充血性心力衰竭合并室性心律失?；颊哐鲃?dòng)力學(xué)及心電指標(biāo)的作用探討

方 艷

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的探討胺碘酮對充血性心力衰竭合并室性心律失?；颊哐鲃?dòng)力學(xué)及心電指標(biāo)的作用。方法選擇2015年2月～2016年2月在我院接受治療的充血性心力衰竭合并室性心律失?；颊?8例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各39例。對照組患者采用普羅帕酮片進(jìn)行治療，觀察組患者采用胺碘酮片治療。治療8周后，比較兩組患者的療效、血流動(dòng)力學(xué)以及心電指標(biāo)。結(jié)果與對照組的有效率82.05%對比，觀察組患者有效率97.44%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，觀察組與對照組血流動(dòng)力學(xué)、ECG指標(biāo)相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失?；颊?，有著較為明顯的療效，能夠改善患者心律失常狀況，恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)與心功能，可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

胺碘酮；充血性心力衰竭；室性心律失常；血流動(dòng)力學(xué)；心電指標(biāo)

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象均為2015年2月-2016年2月在我院接受治療的充血性心力衰竭合并室性心律失?；颊?，共78例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，各39例。其中，觀察組男性患者21例，女性患者18例，平均年齡（54.2±3.6）歲。對照組患者中，男性20例，女性19例，平均年齡（53.3±3.4）歲。經(jīng)過嚴(yán)密細(xì)致比較，兩組患者在性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在常規(guī)抗CHF（充血性心力衰竭）治療的基礎(chǔ)上采用普羅帕酮片（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020756）治療，100～200 mg（2～4片）/次，3～4次/d。觀察組患者同樣進(jìn)行常規(guī)抗CHF治療的基礎(chǔ)上采用胺碘酮片治療（天津市中央藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020263），400～600 mg（2～3粒）/d，分2～3次服。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

CHF療效：依據(jù)《新藥治療研究指導(dǎo)原則》[1]評價(jià)，顯效：患者心衰癥狀基本消失。有效：患者心衰癥狀有所改善。無效：患者心功能沒有改善或病情繼續(xù)發(fā)展?？傆行?顯效率+有效率。

觀察比較治療前后兩組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)（LEVF）和ECG指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

與對照組有效率82.05%對比，觀察組患者有效率97.44%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)、ECG指標(biāo)比較

治療前，L E V F、E C G兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，LEVF、ECG指標(biāo)相較治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)、ECG指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)、ECG指標(biāo)比較（±s）

組別 L E V F E C G H R（次/ m i n） Q T c（m s）Q T d（m s）觀察組 治療前 0 . 3 0 ± 0 . 0 6 9 6 . 5 ± 1 1 . 8 4 1 1 ± 4 1 6 6 ± 1 1治療后 0 . 4 8 ± 0 . 0 7 6 9 . 8 ± 8 . 4 4 9 9 ± 6 6 4 2 ± 8對照組 治療前 0 . 2 9 ± 0 . 0 7 9 8 . 6 ± 1 1 . 7 4 1 0 ± 4 3 6 5 ± 1 2治療后 0 . 3 5 ± 0 . 0 6 8 5 . 6 ± 9 . 1 4 4 3 ± 5 1 5 5 ± 7 t - 8 . 3 4 1 9 7 . 5 4 7 8 3 . 9 7 2 0 7 . 2 3 4 9 P - ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 討 論

充血性心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)降低，心電活動(dòng)異常，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)室速或者室顫等情況[2]。目前在臨床治療中，地高辛、β-受體阻滯劑等都是治療的手段，而普羅帕酮是治療充血性心衰的常用藥物，具有降低患者心肌興奮性的功能，但在臨床應(yīng)用中，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)手指震顫、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。而胺碘酮在治療充血性心力衰竭合并室性心律失常時(shí)，能夠改善患者心肌細(xì)胞功能，同時(shí)控制K+的外流，還能夠控制患者心室率，控制HR，有著較好的療效。在本次研究中，與對照組有效率82.05%對比，觀察組患者的有效率97.44%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，采用胺碘酮治療充血性心力衰竭（CHF）合并室性心律失?；颊?，有著較為明顯的療效，能夠改善患者心律失常狀況，恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)與心功能，可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

[1] 武振林,馬登峰,王 晨,等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(7)∶869-870.

[2] 李鐵軍.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療充血性心力衰竭合并心律失常療效分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(9)∶2096-2097.

本文編輯：吳宏艷

R453

B

ISSN.2095-6681.2016.24.062.02

方 艷（1987.04-）女，河南鄭州人，本科，主管護(hù)師；研究方向：心電監(jiān)護(hù)