對心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及對策探討

曾玲玲

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

對心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及對策探討

曾玲玲

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

目的對心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及對策探討。方法對心血管疾病患者110例采用問卷調(diào)查的形式，并對其相應(yīng)的護理人員22名也采用問卷調(diào)查的形式，對于患者在住院期間和護理人員的護理工作中一系列不安全因素進行分析并討論相關(guān)對策。結(jié)果患者對于護理方面的不滿意方面主要表現(xiàn)在病房環(huán)境衛(wèi)生不合格23.64%、護理人員與患者缺乏溝通28.18%、護理人員專業(yè)知識不足30.91%；護理人員的不滿意方面主要表現(xiàn)在科室沒有定期開展培訓(xùn)27.27%和患者自身因素40.91%。結(jié)論在心血管內(nèi)科護理中，應(yīng)有效減少不安全因素，優(yōu)化制度，增強護理人員的專業(yè)水平和責任感，共同努力建立良好的護患關(guān)系。

心血管內(nèi)科；護理；不安全因素；分析；對策

隨著人們的生活水平不斷提高，心血管疾病的發(fā)病率也在不斷上升，是目前我國死亡率最高的疾病之一，本文選擇了我院心血管疾病患者110例和護理人員22名進行研究，對心血管內(nèi)科護理中的不安全因素及對策進行分析探討[1]，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院收治的心血管疾病患者110例作為研究對象。其中男77例、女33例，年齡45～86歲，平均年齡（67.23±3.19）歲。高血壓患者34例，冠心病51例，心肌炎5例，風濕性心內(nèi)膜炎10例，主動脈夾層3例，心肌梗死7例。另選擇護理人員22名進行研究。

1.2 方法

對心血管疾病患者110例采用問卷調(diào)查的形式，并對其相應(yīng)的護理人員22名也采用問卷調(diào)查的形式，對于患者在住院期間和護理人員的護理工作中一系列因素進行回顧，對不安全因素進行分析并記錄，將護理人員的意見和建議收集起來，并總結(jié)歸納，討論在心血管內(nèi)科護理中的不安全因素及相關(guān)對策。

1.3 觀察指標

（1）對患者的問卷調(diào)查包括以下幾個評定項目：醫(yī)院的管理制度是否完善、病房的環(huán)境衛(wèi)生是否合格、護理人員的工作態(tài)度是否良好、護理人員與患者溝通有無障礙、護理人員的專業(yè)知識水平是否合格、患者自身因素。

（2）對護理人員的問卷調(diào)查包括以下幾個評定項目：醫(yī)院管理制度是否完善、專業(yè)知識是否掌握、操作是否規(guī)范、科室是否有定期培訓(xùn)、工作積極性是否高漲、患者自身因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對患者的問卷調(diào)查結(jié)果

患者對于護理方面的不滿意方面主要表現(xiàn)在病房環(huán)境衛(wèi)生不合格23.64%、護理人員與患者缺乏溝通28.18%、護理人員專業(yè)知識不足30.91%，見表1。

2.2 對護理人員的問卷調(diào)查結(jié)果

護理人員的不滿意方面主要表現(xiàn)在科室沒有定期開展培訓(xùn)27.27%和患者自身因素40.91%，見表2。

表1 對患者的問卷調(diào)查結(jié)果（n，%）

表2 對護理人員的問卷調(diào)查結(jié)果（n，%）

3 討 論

心血管內(nèi)科的常見疾病主要有高血壓、冠心病等，其病程相對較長，對患者的生活及身體有一定程度的損害，是目前臨床上的主要慢性病。此類病一旦發(fā)病則會危及患者生命，病情嚴重，所以在治療的過程中會有一定困難，也需要長時間的治療和恢復(fù)，這類疾病屬于高風險疾病，在臨床護理上也有一定難度[2]。

大多數(shù)的醫(yī)院都將心血管內(nèi)科作為重點科室，在治療和護理上都是有嚴謹?shù)囊?guī)章制度的，但是經(jīng)過我們的調(diào)查，仍然有一些不安全的因素，這些因素總結(jié)起來主要是來自患者的和來自護理人員的[3-4]。

3.1 患者認為的不安全因素

患者由于發(fā)病時病情較重，在心理上容易出現(xiàn)恐懼、焦躁等情緒，而不愿意積極配合醫(yī)生進行治療，并對復(fù)雜的治療過程感到厭倦，在護理過程中也覺得不自由。

還有一些患者對自己的病情估計過輕，在治療過程中沒有提起足夠的重視，沒有按照醫(yī)生的醫(yī)囑配合治療，不按時休息，擅自出院等情況都能夠使疾病復(fù)發(fā)，控制難度增大。

還有一小部分的患者由于文化程度較低，或過于迷信，對現(xiàn)代醫(yī)療知識認識有限，過分地期望治療效果，對醫(yī)生和護理人員提出難以達到的要求，也不能達到和醫(yī)護人員的有效溝通。

3.2 護理人員認識的不安全因素

通常情況下，護理人員入院工作后都會由于各種客觀原因很少能夠受到專業(yè)的培訓(xùn)，對于心血管內(nèi)科來說，涉及的專業(yè)知識比較廣，很多剛剛走上工作崗位的護理人員經(jīng)驗不足，加之專業(yè)知識不夠，就容易造成臨床操作中的問題，在有突發(fā)狀況時也不知道該如何應(yīng)急。

有些護理人員工作不夠積極，沒有責任感，對于常規(guī)的查房和患者的檢測記錄隨意填寫，這些臨床資料使醫(yī)生對患者的病情診斷產(chǎn)生了影響。

在護理過程中，患者有情緒是很常見的，護理人員由于種種原因不能跟患者有效溝通，一部分護士還會把生活中的不良情緒放在工作中，很容易出現(xiàn)問題。

根據(jù)上述問題，筆者提出以下對策：護理人員應(yīng)主動學(xué)習相關(guān)知識，加強專業(yè)技能，積累工作經(jīng)驗，在工作中認真負責，用愛心和耐心面對每一位患者，對患者提出的問題要和藹地解答，鼓勵患者積極配合治療。醫(yī)院要嚴格規(guī)章制度，給患者一個良好的環(huán)境。在科室內(nèi)部組織專業(yè)研討會等活動，提高護士的專業(yè)水平[5]。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護理中，應(yīng)有效減少不安全因素，優(yōu)化制度，增強護理人員的專業(yè)水平和責任感，共同努力建立良好的護患關(guān)系[6]。

[1] 沈桂杰,蘇秀麗,平 欣.護理工作中潛在的不安全因素分析及管理對策[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,23(24)∶351-352.

[2] 黃水英,何金蘭,潘淑茹.多媒體在心血管內(nèi)科臨床護理小課中的應(yīng)用與體會[J].當代護士(?？瓢?,2009,13(09)∶237-238.

[3] 陳莉萍.當前護理工作中不安全因素的原因分析及對策[A].中華護理學(xué)會2006年“護士長管理”論壇論文匯編[C],2006,24(22)∶3723-3724.

[4] 李歡歡.護理工作不安全因素探討及對策[A].全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國第8屆糖尿病護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國第8屆血液凈化護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C],2010,24(34)∶2479-2480.

[5] 李生雪.手術(shù)室不安全因素原因分析及防范對策[A].河南省手術(shù)室護理學(xué)術(shù)會議暨圍手術(shù)期安全護理高級研修班論文集[C],2009,24(16)∶2611-2612.

[6] 王建芬.內(nèi)科存在的護理安全隱患及對策[A].全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科專科護理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C],2006,13(25)∶3518-3519.

本文編輯：魯守琴

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.24.031.02