氧氣驅動霧化吸入配合綜合護理干預治療小兒肺炎的臨床研究

張淑萍

氧氣驅動霧化吸入配合綜合護理干預治療小兒肺炎的臨床研究

張淑萍

目的探討小兒肺炎氧氣驅動霧化吸入配合綜合護理干預治療的臨床效果。方法選擇我院兒科2015年6月～2016年6月收治的87例小兒肺炎患兒，隨機分為研究組和對照組，兩組均給予氧氣驅動霧化吸入治療，研究組44例配合綜合護理干預，對照組43例配合常規(guī)護理干預，比較兩組護理效果。結果研究組臨床癥狀、體征消失時間與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。研究組滿意率為95．45%與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論小兒肺炎氧氣驅動霧化吸入配合綜合護理干預治療效果顯著，家屬滿意度高。

小兒肺炎；霧化吸入；綜合護理

小兒肺炎在臨床兒科十分常見，小兒常常由于免疫功能低下，進而反復發(fā)生感染，該疾病的患病率和死亡率都比較高，對患兒生命安全及身體健康造成威脅[1]。臨床癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、喘憋等，多采取藥物治療及氧氣驅動霧化輔助治療，以提高治療效果。而治療的過程中需要配合綜合護理干預，以降低并發(fā)癥，提高治療效果[2-3]。本文將2015年6月～2016年6月收治的87例小兒肺炎患兒作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的87例小兒肺炎患兒，將其隨機分為研究組和對照組，研究組：44例，男患兒24例，女患兒20例，年齡2個月～2歲，平均（1.1±0.3）歲，病程5～20 d，平均（13.5±3.5）d；對照組：43例，男患兒24例，女患兒19例，年齡3個月～2歲，平均（1.2±0.4）歲，病程6～22 d，平均（14.0±3.8）d，兩組患兒在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組均給予氧氣驅動霧化吸入治療，布地奈德混懸液吸入，0.5～1.0 mg，異丙托溴銨，1 ml，加入1 ml的生理鹽水中，每次15 min，同時給予患兒抗生素，止咳祛痰，退熱等對癥治療。

1.2.1 對照組 在上述基礎上給予常規(guī)的護理干預。

1.2.2 研究組 在上述基礎上給予綜合的護理干預。具體如下：首先，護理人員對患兒及家屬進行健康宣教，注意態(tài)度和藹，面帶微笑，將小兒肺炎的相關知識進行講解，并告知家屬注意事項，同時向患兒家屬說明霧化吸入治療的必要性和重要性，消除患兒家屬的擔憂和緊張感，取得配合，同時用鼓勵的語言與患兒進行交流，以提高患兒的依從性[4]。其次，霧化時，護理人員應檢查好各項裝置，霧化的溫度應控制在22～26℃，以小劑量開始，緩慢增加，患兒可取臥位或者坐位均可，進而利于膈肌下移，促進吸收，如果患兒發(fā)生哭鬧，應分散其注意力。患兒口鼻處注意面頰和面罩應貼合，以免藥液溢出，損傷患兒結膜。應保持霧化器垂直水平面，以免發(fā)生藥液外漏，護理人員還要密切觀察患兒霧化時的面部變化及生命體征等，如果發(fā)生異常，應及時告知醫(yī)生處理。最后，霧化結束后，應肯定患兒的表現(xiàn)，給予表揚，同時做好患兒口腔護理，適時為患兒翻身叩背，促進痰液排出，對于無法排出的患兒，可給予吸痰處理[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療后，退熱時間、喘憋癥狀消失時間、肺部啰音消失時間、住院的時間。護理滿意度以自制問卷的形式對家屬進行調(diào)查，分為十分滿意，滿意和不滿意。總滿意率=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀、體征改善比較

研究組喘憋消失時間（3.6±1.1）d、退熱時間（4.5±1.2）d、肺部啰音消失時間（5.2±1.4）d及住院時間（6.9±1.6）d，對照組喘憋消失時間（5.8±1.3）d、退熱時間（6.0±2.1）d、肺部啰音消失時間（7.3±2.4）d及住院時間（10.8±1.5）d，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組護理滿意率比較

研究組44例，家屬十分滿意30例，滿意12例，不滿意2例，總滿意率95.45%，對照組43例，十分滿意20例，滿意13例，不滿意10例，總滿意率76.74%，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學意義，P ＜0.05。

3 討論

合胞病毒和腺病毒是小兒肺炎常見的病原體，當病原體入侵患兒呼吸系統(tǒng)后，便會對肺泡壁、毛細支氣管等造成損傷，而黏膜也會發(fā)生充血和水腫的癥狀，進而導致支氣管發(fā)生痙攣，通氣功能發(fā)生障礙，最終缺氧，CO2潴留，患兒癥狀主要表現(xiàn)為呼吸障礙，咽紅，痰液黏稠等。氧氣驅動霧化吸入是通過氧氣的氣流作用，進而將吸入的藥液轉變?yōu)榧毿〉奈⒘?，進而促使藥液沉積在病變部位，該方法起效快速，具有抗炎，稀釋痰液的作用，此外，氧氣驅動霧化吸入還可以緩解患兒缺氧的癥狀，改善喘憋的癥狀，改善通氣狀態(tài)[6-7]。

小兒肺炎年齡比較小，多數(shù)患兒不能夠自主配合治療，因此，給予綜合的護理干預十分關鍵。在治療時，應指導患兒轉變體位，利于藥物的吸收，此外，護理人員還要檢查好吸氧裝置，調(diào)整好氧流量，對于比較愛哭鬧的患兒，可選擇在睡眠時進行，待霧化結束后，應拍擊患兒背部，促進痰液的排出，本研究中，通過霧化吸入配合綜合護理干預，結果顯示，研究組喘憋消失時間（3.6±1.1）d、退熱時間（4.5±1.2）d、肺部啰音消失時間（5.2±1.4）d及住院時間（6.9±1.6）d與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義。研究組滿意率為95.45%與對照組的76.74%比較，差異有統(tǒng)計學意義。此結果說明，小兒肺炎氧氣驅動霧化吸入配合綜合護理干預治療，可改善患兒臨床癥狀，家屬滿意度高，這與陳晉云的研究結果一致[8-9]。

綜上所述，小兒肺炎氧氣驅動霧化吸入配合綜合護理干預治療，效果確切，患兒家屬滿意度高。

[1]彭億平． 氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價[J]． 中國實用護理雜志，2012，28（27）：50-51．

[2]關菲菲． 氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理配合分析[J]． 中國醫(yī)藥指南，2016，14（21）：270-271．

[3]楊錦萍，侯艷苗，孫錦宏． 個體化護理用于氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎40例[J]． 中國藥業(yè)，2015，24（7）：102-104．

[4]王紅霞，晉素琴． 氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理配合[J]． 中國傷殘醫(yī)學，2013，24（8）：136-137．

[5]張雪雁，張曉麗，韓瑞敏，等． 鹽酸氨溴索氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒肺炎90例臨床觀察與護理[J]． 齊魯護理雜志，2008，14（7）：103．

[6]呂雪． 對于氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理配合研究[J]． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（23）：232-233．

[7]褚麗華． 個體化護理對氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎的作用[J]． 東方食療與保健，2016（1）：66．

[8]陳晉云． 布地奈德氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒肺炎80例臨床觀察與護理[J]． 大家健康（中旬版），2015，9（5）：167-168．

[9]柴方平． 氧驅動霧化吸入和空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效對照[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（6）：75-76．

Clinical Study on the Treatment of Children Pneumonia With Oxygen Driven Atom izing Inhalation Combined With Com prehensive Nursing Intervention

ZHANG Shuping Department of General Pediatrics, Suqian Children's Hospital, Suqian Jiangsu 223800, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of aerosol inhalation com bined With comprehensive nursing intervention in children With pneumonia.Methods87 children With pneumonia in our hospital from June 2015 to June 2016 were random ly divided into study group and control group. Both groups were given oxygen-driven atom ization inhalation therapy, and 44 patients in the study group were treated With comprehensive nursing intervention, the control group of 43 cases With conventional nursing intervention, compared the two groups of care results.ResultsThe clinical symptoms and signs disappeared in the study group compared With the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05. The satisfaction rate of the study group was 95.45% compared With the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05.ConclusionThe effect of oxygen atom izing inhalation combined With comprehensive nursing intervention is significant, and the fam ily members' satisfaction is high.

Pediatric pneumonia, Inhalation, Comprehensive care

R 473

A

1674-9308（2016）35-0202-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．109

江蘇省宿遷市兒童醫(yī)院普兒科，江蘇 宿遷 223800