普外科臨床中急性闌尾炎臨床護(hù)理分析

李翠云

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普外科臨床中急性闌尾炎臨床護(hù)理分析

李翠云

目的 研究分析在普外科臨床中關(guān)于急性闌尾炎的有效護(hù)理方法。方法 選取2015年1月～2016年1月收治的急性闌尾炎患者47例，收集患者的臨床資料，結(jié)合筆者的工作經(jīng)驗，綜合探討對于急性闌尾炎的有效護(hù)理方法。結(jié)果 所有患者全部康復(fù)出院，未見有相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，平均住院時間為（12.63±4.24）d，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為91.49%（43例）。結(jié)論 對于普外科急性闌尾炎患者的護(hù)理應(yīng)該根據(jù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及患者的具體情況對患者實施高效的護(hù)理措施，才能進(jìn)一步提高臨床護(hù)理效果。

普外科；急性闌尾炎；護(hù)理；滿意度

急性闌尾炎是指闌尾的急性感染，屬于一種較為常見的急腹癥疾病。近年來隨著人們生活方式以及生活環(huán)境的改變，急性闌尾炎的發(fā)生率有明顯的升高［1］。為了探討分析普外科中關(guān)于急性闌尾炎患者的有效護(hù)理方法，本文選取了我院普外科近期收治的急性闌尾炎患者作為研究對象，對其臨床護(hù)理方法及效果進(jìn)行分析和討論。

1　資料及方法

1.1一般資料

本文所有研究對象均來自我院普外科在2015年1月～2016年1月所收治的急性闌尾炎患者，患者例數(shù)總共為47例。其中男性患者28例，女性患者19例；患者年齡最大為67歲，最小為17歲，患者的平均年齡為（41.45±8.43）歲。所有患者均通過臨床診斷、影像學(xué)檢查以及生化實驗室檢驗等診斷手段進(jìn)行確診。其中單純性闌尾炎患者28例，化膿性闌尾炎患者為15例，壞疽性闌尾炎患者4例。排除病歷資料記錄不全的患者，排除合并有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，同時排除入院時心、肺、肝、腎等臟器功能不全的患者。

1.2方法

我院主要采用綜合護(hù)理方式對患者實施臨床護(hù)理服務(wù)：在患者術(shù)前先對患者實施相關(guān)健康教育，向患者詳細(xì)講解急性闌尾炎疾病的形成原因、相關(guān)危險因素、各種常見治療方式及其療效等。并向患者詳解介紹其病情的發(fā)展?fàn)顩r，介紹當(dāng)下行手術(shù)治療的必要性以及術(shù)中、術(shù)后可能產(chǎn)生的各種常見癥狀、感受、圍術(shù)期患者應(yīng)注意的相關(guān)事項等。讓患者在術(shù)前做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備，并在心理上接受手術(shù)治療方式，行為上配合臨床治療。同時針對部分存在不良心理的患者，需要根據(jù)患者的個別差異，實施心理疏導(dǎo)，幫助患者建立康復(fù)信心。術(shù)前指導(dǎo)患者禁食、禁水［2］。術(shù)后指導(dǎo)患者采取合適體位，協(xié)助醫(yī)師尋找并切除病變闌尾，注意在術(shù)中對患者進(jìn)行遮蓋、保暖以及合理的使用軟枕和約束帶［3］。術(shù)后密切監(jiān)護(hù)患者的呼吸、心率、血壓等相關(guān)生命體征的變化情況。及時地更換切口部位的敷料，保證切口部位敷料的干燥、整潔，預(yù)防切口感染的發(fā)生。對于術(shù)后需要安置引流管實施引流治療的患者，應(yīng)該密切注意引流管的引流狀況，注意保持引流管的通暢，密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)的變化等［4］。定時為患者翻身，拍背，指導(dǎo)患者術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免術(shù)后褥瘡等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。患者術(shù)后應(yīng)先食用流食、半流食食物，少食多餐，然后再逐漸恢復(fù)普通飲食［5］?？杀M量多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免進(jìn)食辛辣、刺激、不易消化的食物，同時指導(dǎo)患者戒煙、酒等不良嗜好，保持良好的作息規(guī)律及心理狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者并發(fā)癥情況，住院時間，護(hù)理滿意情況。護(hù)理滿意情況：在患者出院當(dāng)天填寫護(hù)理滿意表，分為非常滿意、比較滿意、不滿意。［（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)］ ×100%=總滿意度。

2　結(jié)果

有患者全部康復(fù)出院，患者并發(fā)癥發(fā)生情況包括褥瘡1例，呼吸道感染1例，藥物過敏1例，術(shù)后切口感染1例，發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥共4例，未見有其他相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生后通過及時的治療干預(yù)措施后均全部康復(fù)出院，患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為8.51%?；颊咦≡簳r間最短為5 d，最長為18 d，平均住院時間為（12.63±4.24）d?；颊邔ψo(hù)理服務(wù)表示非常滿意的有29例，比較滿意的有14例，不滿意的有4例，患者對護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為91.49%（43例）。

3　討論

急性闌尾炎是指闌尾的急性感染病癥，是外科疾病中的一種常見疾?。?］。急性闌尾炎在臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹肌緊張等［7］。對于急性闌尾炎患者的治療，臨床上可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種治療方式。一般在早期單純性闌尾炎階段選擇非手術(shù)方式治療的臨床效果較佳，然而當(dāng)炎性腫塊轉(zhuǎn)成膿腫后單純采用藥物治療的治療方式將難以治愈，這時臨床上主要采用手術(shù)治療方式對患者進(jìn)行治療［8］。闌尾切除手術(shù)雖為普外科常見手術(shù)，但在臨床上仍有很多患者不夠了解手術(shù)治療的相關(guān)知識，在治療前后容易發(fā)生各種狀況，所以對于需要進(jìn)行闌尾切除手術(shù)患者應(yīng)該在圍術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)。通過本研究的綜合分析，筆者認(rèn)為，對于普外科急性闌尾炎患者的護(hù)理應(yīng)該根據(jù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及患者的具體情況對患者實施高效的護(hù)理措施，才能進(jìn)一步提高臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者能盡快地康復(fù)。

［1］黃曉祎. 普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理探析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（5）：1176-1177.

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［3］鄧愛菊. 分析普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理［J］. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（2）：272-273.

［4］王洪菊. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床護(hù)理分析［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（8）：186.

［5］喬艷玲. 普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理分析［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（3）：263，266.

［6］霍轉(zhuǎn)梅. 普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理探析［J］. 北方藥學(xué)，2014，11（7）：180-181.

［7］唐學(xué)蘭. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床護(hù)理分析［J］. 母嬰世界，2015（2）：181.

［8］俞衛(wèi)華. 普外科臨床中急性闌尾炎臨床護(hù)理分析［J］. 大家健康（下旬版），2014，30（2）：332.

Clinical Nursing Analysis of Acute Appendicitis in Department of General Surgery

LI Cuiyun Department of Surgery，Jinta People's Hospital，Gansu Province，Jinta Gansu 735300，China

Objective To study and analyze the effective nursing method of acute appendicitis in clinical department of general surgery. Methods 47 cases of acute appendicitis patients admitted to our hospital during January 2015～ January 2016 were selected，and the clinical data were collected，combined with the author's work experience，to explore the effective nursing methods for acute appendicitis. Results All patients recovered and discharged，no serious complications occurred，the average length of stay was （12.63±4.24） d，the satisfaction of patients with nursing service was 91.49% （43 cases）. Conclusion The nursing care of patients with acute appendicitis in Department of general surgery should be based on the preoperative，intraoperative，postoperative and patient specific circumstances of the implementation of effective nursing measures，in order to further improve the clinical nursing effect.

Department of general surgery，Acute appendicitis，Nursing，Satisfaction

金塔縣人民醫(yī)院外科，甘肅 金塔 735300

R473.6

A

1674-9308（2016）18-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.148