淺析尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素

張秀麗

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淺析尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素

張秀麗

目的 探討尿常規(guī)檢查的影響因素。方法 根據(jù)2014年1月～2015年1月我院的569例尿常規(guī)檢查患者來(lái)進(jìn)行研究分析，共有不合格患者74例。對(duì)患者的不合格原因進(jìn)行分析歸納，進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 全部患者中共有10例患者因?yàn)椴杉皽?zhǔn)備工作不足而受到影響，43例因?yàn)闃?biāo)本采集受到影響，13例因?yàn)闃?biāo)本檢驗(yàn)受到影響，8例因?yàn)楸４婧头治鲇绊懥私Y(jié)果。標(biāo)本的采集因素是影響檢查結(jié)果的主要因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 尿常規(guī)檢查受到的影響因素有前期準(zhǔn)備、采集、保存、分析、檢驗(yàn)等，采集是主要的影響因素，為了提升檢驗(yàn)質(zhì)量，應(yīng)該做好標(biāo)本采集工作。

尿常規(guī)檢驗(yàn)；影響因素；措施

尿常規(guī)檢驗(yàn)是比較常用的檢驗(yàn)方式，主要內(nèi)容就是尿液透明度、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、酸堿度等指標(biāo)，腎臟早期病變會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和沉渣，其他泌尿系統(tǒng)疾病和腫瘤疾病均能夠進(jìn)行診斷，血液病、糖尿病、肝膽疾病也能夠使用尿常規(guī)輔助診斷［1］。此次我院就569例尿常規(guī)中的74例不合格病例來(lái)進(jìn)行分析，對(duì)不合格的原因進(jìn)行總結(jié)歸納，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年1月～2015年1月我院選取569例尿常規(guī)檢驗(yàn)病例進(jìn)行分析，其中74例結(jié)果出現(xiàn)了異常，不合格。共有男性患者42例，女性患者32例，18～68歲，平均年齡為（36.59±4.45）歲。

2　結(jié)果

全部患者中共有10例患者因?yàn)椴杉皽?zhǔn)備工作不足而受到影響，43例因?yàn)闃?biāo)本采集受到影響，13例因?yàn)闃?biāo)本檢驗(yàn)受到影響，8例因?yàn)楸４婧头治鲆蛩赜绊懥私Y(jié)果。標(biāo)本的采集因素是影響檢查結(jié)果的主要因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

研究表明，尿常規(guī)檢查能夠診斷部分疾病，對(duì)預(yù)后進(jìn)行評(píng)估，反映了病癥情況。尿常規(guī)檢查對(duì)職業(yè)病的判斷也有非常好的效果，常見(jiàn)的有汞、鉛等重金屬中毒［2］，還能夠?qū)λ幬锆熜Ш桶踩赃M(jìn)行判斷?，F(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展快速，操作變得簡(jiǎn)單，醫(yī)生對(duì)尿常規(guī)檢查的診斷價(jià)值和健康評(píng)估價(jià)值越來(lái)越重視，所以實(shí)驗(yàn)室檢查的要求也越來(lái)越高［3］。尿常規(guī)操作簡(jiǎn)單，標(biāo)本采集簡(jiǎn)單，但是受到多方面的影響，會(huì)出現(xiàn)不合格檢驗(yàn)情況。此次研究中，全部患者中共有10例患者因?yàn)椴杉皽?zhǔn)備工作不足而受到影響，43例因?yàn)闃?biāo)本采集因素受到影響，13例因?yàn)闃?biāo)本檢驗(yàn)因素受到影響，8例因?yàn)楸４婧头治鲆蛩赜绊懥私Y(jié)果。標(biāo)本的采集因素是影響檢查結(jié)果的主要因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

尿常規(guī)檢驗(yàn)影響因素：（1）采集前準(zhǔn)備，包括飲食、藥物、采集時(shí)長(zhǎng)等；（2）標(biāo)本采集，患者尿道口較不干凈，經(jīng)期女性尿液中混入陰道分泌物及經(jīng)血等，男性尿液中混入前列腺液、精液等；（3）標(biāo)本的保存時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，送檢要及時(shí)，標(biāo)本容器要求清潔，防漏，避免和空氣接觸，避免陽(yáng)光直射，否則會(huì)影響檢查結(jié)果；（4）標(biāo)本檢驗(yàn)，分為白細(xì)胞測(cè)定、pH值測(cè)定、酮體測(cè)定、蛋白質(zhì)測(cè)定、亞硝酸鹽測(cè)定、潛血測(cè)定、葡萄糖測(cè)定、膽紅素測(cè)定等［4-5］。防范措施：（1）采集前對(duì)患者進(jìn)行用藥和飲食注意事項(xiàng)交代，檢驗(yàn)單的填寫要仔細(xì)核對(duì)，女性要避開(kāi)月經(jīng)期，保持尿道口干凈、衛(wèi)生。（2）標(biāo)本必須是晨起后的第一次尿液樣本，冬季在樣本采集后2 h內(nèi)完成檢驗(yàn)工作，夏季在1 h內(nèi)完成，樣本需要采集10～30 ml，如果2 h內(nèi)無(wú)法完成檢驗(yàn)，需要使用冷藏柜保存，6 h內(nèi)完成，否則應(yīng)該重新取樣［6］。（3）根據(jù)說(shuō)明書和檢驗(yàn)流程來(lái)進(jìn)行操作，做好質(zhì)量控制工作，檢驗(yàn)前后均進(jìn)行檢查［7-8］。

總而言之，尿常規(guī)檢查會(huì)受到多方面因素的影響，在采集、保存、檢驗(yàn)等過(guò)程中均要按照規(guī)范要求來(lái)執(zhí)行，否則檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到影響?，F(xiàn)在尿常規(guī)檢查是常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，可以作為多種疾病的診斷依據(jù)，因此檢驗(yàn)的結(jié)果非常重要，必須要保證其有效性和準(zhǔn)確性。

［1］楊素鳳. 影響臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的因素分析［J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（3）：205-207.

［2］高玉娥. 探討影響尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度的因素［J］. 世界最新醫(yī)學(xué) 信息文摘（電子版），2015，15（32）：168-169.

［3］劉偉. 臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（2）：209-210.

［4］李寶華. 臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（z2）：110-111.

［5］馬志慧. 影響臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的主要因素分析［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（2）：220-221.

［6］杜飛龍. 影響患者臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素［J］. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，11（8）：58-59.

［7］陳霞. 臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素探討［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（30）：189-190.

［8］趙惠清，王擁軍，張淑云. 影響臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果因素分析［J］.疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志，2015，9（6）：417.

Analysis on the Infuencing Factors of Routine Urine Test

ZHANG Xiuli Department of Clinical Laboratory，Heilongjiang Province Shuangyashan City Baoqing People's Hospital，Baoqing Heilongjiang 155600，China

Objective To explore the infuence factors of routine urine test. Methods 569 cases of patients with urinary routine examination selected from January 2014 to January 2015 in our hospital were studied and analyzed. There were 74 patients who were not eligible. The reasons for the failure of patients were analyzed and summarized. Results All patients with a total of 10 patients affected because of lack of preparation work before acquisition，43 cases because of specimen collection factors affected，13 cases because of the test specimen factors affected，8 cases because save and analyze the factors that infuenced the results. The factors of specimen collection was the main factors affecting the results，and the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The infuence factors of the urine routine examination are pre preparation，collection，preservation，analysis，inspection and so on. The collection is the main infuence factor. In order to improve the quality of the test，the sample collection work should be done.

Routine urine test，Infuencing factors，Measures

R446.121

A

1674-9308（2016）18-0034-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.021

黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 寶清155600

1.2不合格檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

（1）標(biāo)本量＜12 ml；（2）標(biāo)本采集至送檢時(shí)間＞2 h；（3）采集容器不透明、不清潔，容量＜50 ml；（4）采集前，患者大量飲水或劇烈運(yùn)動(dòng)，服用對(duì)結(jié)果有影響的藥物或食物；（5）標(biāo)本混入異物，如白帶、精液、煙灰、糞便或經(jīng)血等；（6）標(biāo)本、化驗(yàn)單不符，標(biāo)簽脫落或標(biāo)本登記不清。

1.3方法

分析不合格檢驗(yàn)原因，總結(jié)檢驗(yàn)影響因素，包括標(biāo)本采集、標(biāo)本檢驗(yàn)、保存和分析等方面，并提出相應(yīng)措施。原因包括送檢超時(shí)、標(biāo)本量不足、標(biāo)本污染、采集時(shí)間有誤、容器不合格、標(biāo)記錯(cuò)誤等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該研究所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。