護理干預對門急診輸液患者心理狀況的影響

金海燕

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護理干預對門急診輸液患者心理狀況的影響

金海燕

【摘要】目的 探討護理干預對門急診輸液患者心理狀況的影響。方法以2015年1～6月本院220例門急診輸液患者為研究對象,將其隨機分為研究組與對照組。給予對照組常規(guī)護理,研究組則在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理干預。結(jié)果 研究組癥狀自評量表各因子陽性分布、護理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預能改善門急診輸液患者的心理狀況。

【關(guān)鍵詞】門急診；輸液；心理狀況；護理

Influence of Nursing Intervention on Psychological State of Transfusion Patients in Emergency

JIN Haiyan, Wangqing Daxinggou Town Center Hospital, Wangqing 133202, China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on psychological state of transfusion patients in emergency department. Methods In January to June 2015, 220 cases of patients with transfusion in the hospital as the research object, the study group and the control group were randomly divided. The control group was given conventional nursing, while the study group was treated with comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. Results The positive distribution and nursing satisfaction of the study group were better than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can improve the psychological status of patients with transfusion in the emergency department.

[Key words]Door emergency, Transfusion, Mental state, Nursing

作為醫(yī)院內(nèi)一個特殊的科室，門急診輸液室承擔著整個醫(yī)院門急診部的輸液職責[1]。但多數(shù)門急診輸液患者受疾病等因素的影響，不良心理嚴重，治療依從性差[2]。本研究以220例門急診輸液患者為研究對象，探討其護理干預措施及效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1～6月本院220例門急診輸液患者為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組。研究組110例患者中，男65例，女45例；年齡20～88歲，平均年齡（48.6±15.3）歲；輸液時間2～8 d，平均輸液時間（4.5±1.3）d。對照組110例患者中，男66例，女44例；年齡20～88歲，平均年齡（48.7±15.1）歲；輸液時間2～8 d，平均輸液時間（4.4±1.2）d。兩組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，包括執(zhí)行醫(yī)囑、急診看護等。研究組實施綜合護理，內(nèi)容包括：

（1）心理護理：若患者輸液前心理狀況不穩(wěn)定，護理人員應(yīng)及時與患者進行交流溝通，穩(wěn)定患者情緒，再行輸液穿刺；交流過程中保持態(tài)度友善，言語輕柔，充分關(guān)心、尊重患者；向患者介紹輸液時間、有效性及相關(guān)注意事項；認真傾聽患者感受，耐心解答患者疑問，提升其治療依從性。

（2）過程護理：輸液穿刺時，護理人員可提醒患者將頭偏向一側(cè)，分散其注意力，以緩解緊張情緒；護理人員必須具備專業(yè)穿刺水平，確保一次性穿刺成功；加強巡視，觀察患者輸液流速、輸液進度、輸液是否通暢、患者反應(yīng)等；及時詢問患者進針局部是否有疼痛感，觀察是否出現(xiàn)腫脹；指導患者通過看電視、看報紙等方式轉(zhuǎn)移注意力。

（3）后期護理：輸液結(jié)束后，為患者拔出輸液針時，應(yīng)確保動作輕柔，拔出后及時消毒，以免出現(xiàn)感染；指導患者對穿刺部位進行按壓；叮囑患者輸液后無不適情況再離開醫(yī)院。

1.3 觀察指標[3]

以癥狀自評量表評估心理狀態(tài)，包括10個癥狀因子，90個項目，取1～5級評分。無為1分，很輕為2分，中等為3分，偏重為4分，嚴重為5分；陽性為因子評分≥2分。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，用（±s）表示計量資料，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預后癥狀自評量表各因子陽性分布情況對比

對照組110例患者中，焦慮35例（31.8%），抑郁28例（25.5%），恐懼25例（22.7%），強迫28例（25.5%），其他30例（27.3%）。研究組110例患者中，焦慮10例（9.1%），抑郁8例（7.3%），恐懼8例（7.3%），強迫6例（5.5%），其他5例（4.5%）。兩組有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組滿意105例，不滿意5例，滿意率為95.5%；對照組滿意78例，不滿意32例，滿意率為70.9%。兩組有統(tǒng)計學差異（P ＜0.05）。

3 討論

門急診輸液患者大多發(fā)病急、病情復雜，且有著較大的流動性與隨機性[4]。輸液不僅會給患者帶來一定身體疼痛，還會長時間束縛其活動，極易導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、強迫等負性情緒，降低治療依從性，影響治療效果[5]。因此，臨床上采取積極措施，改善門急診輸液患者的心理狀況，促使其積極配合治療，就顯得至關(guān)重要[6]。

輸液前，護士應(yīng)以良好的服務(wù)態(tài)度對患者進行必要心理疏導，緩解其負性情緒，使患者感受到被關(guān)心、被重視，使其在平靜狀態(tài)下進行輸液。若護理人員穿刺技術(shù)欠缺，多次穿刺不成功，極易影響患者情緒，甚至引發(fā)護患糾紛[7]。因此，護理人員還應(yīng)全面提升自身專業(yè)技能和穿刺水平，確保一次性穿刺成功。輸液過程中加強巡視，定時查看患者輸液情況，增加患者安全感。此外，加強巡視還能及時發(fā)現(xiàn)患者輸液反應(yīng)，便于立即采取措施，最大限度提升輸液安全性，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。輸液針拔出后指導患者按壓穿刺部位，確保按壓時間合適、按壓力度適中[8]。

本研究結(jié)果顯示，研究組癥狀自評量表各因子陽性分布優(yōu)于對照組（P＜0.05）。提示綜合護理干預能有效改善門急診輸液患者的心理狀況。此外，研究組護理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，綜合護理干預能提升門急診輸液患者的護理滿意度。綜上所述，護理干預能改善門急診輸液患者的心理狀況。

參考文獻

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·護理管理·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.171

【文章編號】1674-9308（2016）01-0239-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位：133202 吉林省汪清縣大興溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院