同步放化療與單純放療治療宮頸癌的臨床療效對照

劉巍

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同步放化療與單純放療治療宮頸癌的臨床療效對照

劉巍

【摘要】目的 比較同步放化療與單純放療治療宮頸癌的臨床效果。方法 選擇54例宮頸癌患者作為本次研究對象，分組后，27例患者作為對照組給予單純放療治療，27例作為觀察組給予同步放化療治療，對兩種方法治療宮頸癌的臨床效果進行比較。結(jié)果 治療后對照組和觀察組近期治療有效率分別為70.4%和92.6%，2年生存率分別為66.7%和92.6%，組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 同步放化療治療宮頸癌療效更為顯著，一定程度上延長了患者生存期。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；同步放化療；單純放療；療效

宮頸癌在臨床中較為常見，早期無明顯癥狀。目前，臨床上治療宮頸癌的方法有放射治療、手術(shù)治療和化療治療［1］。宮頸癌患者使用單純化療治療可在一定程度上抑制腫瘤細胞生長，但具有顯著的毒副反應(yīng)，單純采用放射治療則容易導致放射性損傷等并發(fā)癥發(fā)生［2］。近年來，臨床上將放化療聯(lián)合治療宮頸癌在臨床中得到廣泛應(yīng)用，本次研究旨在比較同步放化療和單純放療治療宮頸癌的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2012年3月～2014年3月在我院接受治療的54例宮頸癌患者為本次研究對象，所有患者經(jīng)臨診斷和實驗室病理檢查均確診為宮頸癌?；颊咧幸雅懦袗盒阅[瘤病史患者、有放化療禁忌癥患者，所有患者均未行子宮切除術(shù)。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組27例，年齡36～68歲，平均年齡（53.6±3.8）歲；觀察組27例，年齡34～67歲，平均年齡（54.3±3.4）歲。兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予單純放療治療，觀察組給予同步放化療治療。

放療采用10 Mv直線加速器等中心照射，對盆腔前后兩野進行對穿照射，2.0 Gy/次，劑量至30 Gy時可改為中央擋鉛4 cm。體外放療開始時應(yīng)給予陰道盒，每次消瘤量為10 Gy，每周1次，共2次。體外放療劑量達到30 Gy之后給予宮腔單管，A點每次劑量為7 Gy，每周放療1次，放療次數(shù)為5～7次。

化療采用氟尿嘧啶+順鉑方案，氟尿嘧啶2 400 mg/㎡，在96 h內(nèi)靜脈泵持續(xù)泵入，順鉑70 mg/㎡，靜脈滴注?；熤委熞?8 d為一個周期，共2個療程。

1.3觀察指標

近期療效比較，以WHO對實體瘤的療效評價為標準［3］，完全緩解：腫瘤病灶完全消失，時間持續(xù)4周以上；部分緩解：腫瘤面積縮小50%以上，持續(xù)4周以上；穩(wěn)定：腫瘤面積縮小50%以下或增大小于25%；進展：腫瘤面積增加25%。治療有效率=完全緩解率+部分緩解率。

治療后對患者進行為期2年的隨訪，比較兩組患者2年內(nèi)生存率。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結(jié)果

2.1兩組近期療效比較

治療后，對照組完全緩解例數(shù)為9例，部分緩解為10例，穩(wěn)定為4例和進展4例，觀察組分別為15例，10例，2例和0例，有效率分別為70.4%和92.6%，組間比較差異顯著（χ2=4.418，P=0.036）。

2.2兩組2年內(nèi)生存率比較

2年隨訪結(jié)束后，觀察組2年生存率為92.6%（25/27），對照組生存率為66.7%（18/27），組間比較差異顯著（χ2=5.594，P=0.018）。

3　討論

放療和化療是治療宮頸癌的主要方法。放療對于各個時期的宮頸癌均有一定的療效，但在中晚期宮頸癌的治療中效果甚微［4］。另外單純放療會使宮頸癌對放射線產(chǎn)生中度敏感，患者5生存率較低［5-6］。目前，有關(guān)臨床研究顯示，放射治療的過程中同時運用小劑量的化療藥物配合治療可有效提高整體治療效果，對于中晚期宮頸癌患者癌變的控制程度可有效提高，患者生存率也可得到提高［7］。同步放化療可對遠處轉(zhuǎn)移腫瘤細胞產(chǎn)生直接殺傷作用，腫瘤細胞的侵襲性可有效減弱，腫瘤細胞的增殖和放射損傷可得到一定抑制，并發(fā)癥不會顯著增加［8］。本次研究中，觀察組近期治療有效率和2年內(nèi)生存率顯著高于對照組（P＜0.05），充分說明同步放化療治療宮頸癌的有效性。

參考文獻

［1］ 符麗華，欒峰，林霞，等. 同步放化療與單純放療治療中晚期宮頸癌的臨床療效比較［J］. 海南醫(yī)學院學報，2012，18（12）：1785-1787.

［2］徐曉穎，王佳佳，鄒麗娟. 放化療同步治療中晚期宮頸癌的療效分析［J］. 實用癌癥雜志，2013，28（5）：541-544.

［3］杜俊瑤，張新，李聯(lián)崑，等. 同步放化療與單純放療治療中晚期宮頸癌療效及毒性反應(yīng)比較研究［J］. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2015，31（3）：256-260.

［4］任素蓉，李雪松，高峰，等. 同步放化療與單純放療治療宮頸癌的對比研究［J］. 藥物與人，2014，27（12）：51-52.

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［7］何麗琳，沈永祥. 局部中晚期宮頸癌同步放化療與單純放療的臨床療效比較［J］. 醫(yī)學理論與實踐，2015（7）：930-931.

［8］翟洪娟. 子宮頸癌的臨床化療分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（9）：66-67.

【中圖分類號】R737

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0139-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.088

作者單位：吉林市中心醫(yī)院腫瘤放射治療科，吉林 吉林 132001

Comparison of Clinical Efficacy of Concurrent Radiotherapy and Chemotherapy in the Treatment of Cervical Cancer

LIU Wei Tumor Radiotherapy Department， The Central Hospital of Jilin，Jilin Jilin 132001， China

［Abstract］Objective To compare the concurrent radiotherapy and chemotherapy and radiotherapy in the treatment of cervical cancer clinical effect. Methods 54 cases of cervical cancer patients were selected as the research object， 27 cases of patients as control group treated with radiotherapy. 27 cases as observation group received concurrent radiotherapy and chemotherapy. The clinical effects of two methods in the treatment of cervical cancer were compared. Results After the treatment，the control group and observation group， the recent treatment efficiency were 70.4% and 92.6%， 2 year survival rates were 66.7% and 92.6%， the difference were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Radiotherapy and chemotherapy in the treatment of cervical cancer is more significant， a certain degree of prolonging the survival period.

［Key words］Cervical cancer， Concurrent radiotherapy and chemotherapy，Radiotherapy alone， Curative effect