全口義齒修復(fù)的臨床分析

李建華

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全口義齒修復(fù)的臨床分析

李建華

【摘要】目的 分析全口義齒修復(fù)的臨床方法與效果。方法 此次研究選取2015年1月～2015年12月我院接診的全口義齒修復(fù)患者60例，采用數(shù)字法將60例分兩組。30例治療選用傳統(tǒng)印膜修復(fù)方法，設(shè)為對照組。余30例治療選用改良式印膜修復(fù)方法，設(shè)為研究組。對比兩組義齒戴用滿意程度。結(jié)果 兩組中研究組試戴總滿意度高，96.67%＞83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全口義齒修復(fù)采用改良式印模修復(fù)方法，患者感覺良好，試戴滿意程度較高。

【關(guān)鍵詞】全口義齒修復(fù)；改良式印模修復(fù)；滿意

全口牙齒缺失多發(fā)于老年人，對食物咀嚼有很大影響，并影響消化，導(dǎo)致患者發(fā)音不清楚。傳統(tǒng)印膜修復(fù)效果欠佳，患者被動接受手術(shù)，影響基托邊緣整塑，印模精確度不佳，修復(fù)后穩(wěn)定性及固位較差［1］。此次研究選取2015年1月～2015年12月我院接診的全口義齒修復(fù)患者60例，對改良式印模修復(fù)實施方法及效果做出分析，并匯報見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

此次研究選取2015年1月～2015年12月我院接診的全口義齒修復(fù)患者60例，采用數(shù)字法將60例分兩組。30例治療選用傳統(tǒng)印膜修復(fù)方法，設(shè)為對照組，女患者18例，男患者12例，患者年齡61～84歲，平均年齡（70.47±2.41）歲，牙齒缺失的時間3～9個月，牙齒缺失平均時間（6.65±1.42）個月。其余30例治療選用改良式印膜修復(fù)方法，設(shè)研究組，女患者19例，男患者11例，患者年齡61～85歲，平均年齡（70.32±2.37）歲，牙齒缺失的時間3～9.5個月，牙齒缺失平均時間（6.72±1.33）個月。組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 壓力印模，修整唇頰肌功能和舌帶功能，刮去初印模組織一層，并去除倒凹，作個別托盤；使用海藻酸鹽，取終印模［2］。

1.2.2研究組 采用舊義齒或修改初印模制作托盤，選擇開口式印模，其中灌注石膏；取軟蠟，鋪在石膏模型的上面，并對頜位關(guān)系和排牙作準確記錄，制作蠟型［3］。制作后試戴，嚴密檢查妨礙唇、舌、頰活動基托邊緣及咬合關(guān)系，將多余部分切除。調(diào)拌糊狀調(diào)節(jié)劑，于蠟基托組織處均勻鋪展，指導(dǎo)個體咬在正中位，并借助該咬合力促進調(diào)節(jié)劑分布均勻。引導(dǎo)個體主動完成邊緣整塑，待調(diào)節(jié)劑凝固，取出，檢查邊緣封閉區(qū)及主承托區(qū)完整性。使用砂石，對邊緣進行修正，并適當刮除調(diào)節(jié)劑，基托鉆孔，減輕日后壓痛［4］。使用海藻酸鹽，取終印模。

試戴3個月，由兩組自主評估修復(fù)義齒試戴滿意程度，比較兩組的滿意度。

1.3滿意度標準

不滿意：患者修復(fù)牙齒固位差，喪失咀嚼功能，或松動，較不滿意；一般：患者適應(yīng)度一般，部分咀嚼功能恢復(fù)，固位良好；滿意：患者適應(yīng)度較好，且咀嚼功能完全恢復(fù)，固位較好。滿意率+一般率=滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組修復(fù)義齒試戴總滿意度是83.33%，不滿意有5例，14例一般，滿意有11例。研究組修復(fù)義齒試戴滿意程度總滿意度是96.67%，不滿意有1例，12例一般，滿意有17例。兩組中研究組試戴總滿意度高，96.67%＞83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

全口義齒修復(fù)患者年齡較大，適應(yīng)能力差，對修復(fù)義齒的適應(yīng)性較差，且受到口腔習(xí)慣、年齡、文化程度及心理等影響，適應(yīng)期較長［5］。近些年，對傳統(tǒng)修復(fù)方法不斷改進，形成了改良式印模修復(fù)，使用義齒蠟型，替代托盤，將傳統(tǒng)開口式印模改為閉口式印模，使印膜材料在咬合力作用下均勻分布，先將緩沖區(qū)組織的調(diào)節(jié)劑去除，后使用海藻酸鹽二次印模，塑造壓力下黏膜形態(tài)，借助此黏膜形態(tài)對壓力進行充分分配，使承壓區(qū)域緩沖量減少，從而對主承壓區(qū)域印模流動性進行限制，精確控制邊緣封閉區(qū)及緩沖區(qū)的流動量，同時確保主應(yīng)力承壓區(qū)承受較多功能壓力［6］；排溢孔主要用于流出多余印模材料，并使緩沖區(qū)的軟組織原始形態(tài)盡快恢復(fù)。與傳統(tǒng)開口式印模比較，閉口式印模能有效解決壓力不均勻和托盤位置不正確等問題。分析指出，改良式印模修復(fù)可有效增強邊緣密閉性及密合程度，適當提高大氣壓力作用及吸附力，促進義齒固位［7］。多數(shù)牙槽嵴低平者固位力差，需給予個性化排牙，于唇頰舌肌平衡區(qū)排人工牙，便于全口義齒固位良好；針對前牙，應(yīng)重點考慮義齒形態(tài)及色澤，使義齒美觀、逼真；而后牙應(yīng)考慮面的形態(tài)［8］。在此文，比較對照組（傳統(tǒng)印膜修復(fù)）和研究組（改良式印膜修復(fù)）修復(fù)效果，顯示研究組試戴滿意度較高，96.67%＞83.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明改良式印模修復(fù)為有效全口義齒修復(fù)方法。

參考文獻

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【中圖分類號】R783

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0105-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.066

作者單位：黑龍江省林甸縣中醫(yī)院口腔科，黑龍江 大慶 166300

Clinical Analysis on Complete Prosthodontics

LI Jianhua Stomatological Department， Traditional Chinese Medicine Hospital in Lindian County， Daqing Heilongjiang 166300， China

［Abstract］Objective To make an investigation on clinical method and the curative effect of complete prosthodontics. Methods From January 2015 to December 2015， 60 cases of patients who were given complete prosthodontics treatment in our hospital were selected as the study object and were divided into two groups according to digits； 30 cases of patients in control group were given about traditional printing-membrane restoration treatment， while another 30 patients in study group were given about modified printing-membrane restoration treatment， and then to compare the rate of patients’ satisfaction with artificial-teeth between two groups. Results Patients’ satisfaction rate in study group is much higher than that in control group， 96.67% ＞ 83.33%. There was statistically significant difference between two groups （P＜0.05）. Conclusion Modified printingmembrane restoration of complete prosthodontics is rather effective and satisfactory， patients are quite satisfied with the try-in of artificial-teeth，thus， modified printing-membrane restoration.

［Key words］Complete Prosthodontics， Modified Printing-Membrane Restoration， Satisfaction