病例教學(xué)法在血管外科教學(xué)中的應(yīng)用分析

宋濤　盧冉　官澤宇　徐超　余朝文

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病例教學(xué)法在血管外科教學(xué)中的應(yīng)用分析

宋濤盧冉官澤宇徐超余朝文

【摘要】血管外科在我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展中具有極大的推動作用，但我國血管外科教學(xué)中存在諸多問題，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。合理運用病例教學(xué)法，對教學(xué)質(zhì)量的提升與學(xué)生臨床思維能力和專業(yè)醫(yī)學(xué)能力的培養(yǎng)都具有極大的促進作用。本文主要探討了病例教學(xué)法在血管外科教學(xué)中應(yīng)用方法。

【關(guān)鍵詞】病例教學(xué)法；血管外科；教學(xué)

近些年來，血管外科快速地發(fā)展。然而，在當(dāng)前血管外科教育教學(xué)中還存在著很多問題，例如所設(shè)置的授課時間不足，而且學(xué)校設(shè)置的教學(xué)內(nèi)容和臨床實踐存在嚴(yán)重脫節(jié)等，這樣也會嚴(yán)重影響對優(yōu)秀血管外科專業(yè)人員的培養(yǎng)，進而無法充分滿足血管外科的良好發(fā)展［1］。

1　病例教學(xué)法概述

病例教學(xué)法是在教育教學(xué)過程中，任課教師選擇出某個或多個典型病例，在對這些病例進行精心設(shè)計后，再鼓勵與引導(dǎo)學(xué)生能夠圍繞案例展開分析以及探討，使其能夠充分總結(jié)出在病例中所涉及到的理論知識或?qū)嵺`操作［2］。利用這一教學(xué)模式可以有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維意識與思維能力，促使學(xué)生可以將所學(xué)的理論知識逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實踐能力，進而為其從事臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。在血管外科教學(xué)中合理應(yīng)用發(fā)病例教學(xué)法，對教學(xué)質(zhì)量的提升以及學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)都具有極大的促進作用。

2　病例教學(xué)法在血管外科教學(xué)中的應(yīng)用方法

2.1合理選擇病例

選擇病例時要充分遵循：（1）典型性原則：要能夠選擇一些比較具有代表性的血管外科病例，進而充分體現(xiàn)出血管外科的基本特點；（2）前沿性原則：在病例的選擇過程中，要充分重視與時俱進，選擇一些能夠充分體現(xiàn)血管外科新技術(shù)與新知識的病例，進而可以緊跟學(xué)科的前沿；（3）真實性原則：根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，真實的患者與病例可以有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進而可以積極地充分利用多種學(xué)習(xí)資源，利用自身所掌握的相關(guān)知識來對病例進行分析與探討［3］。為了能夠使得病例教學(xué)活動變得更加有針對性、更加合理高效，教師就應(yīng)該根據(jù)所選擇的典型病例對學(xué)生需要學(xué)習(xí)的問題進行設(shè)計，在教師授課的過程中，注重將理論知識和具體的臨床實踐有機地結(jié)合起來，為學(xué)生介紹更多的新技術(shù)與技能，這樣可以使得學(xué)生掌握扎實的理論基礎(chǔ)，進而為病例教學(xué)法的順利實施奠定堅實的基礎(chǔ)［4］。

2.2組建學(xué)習(xí)小組

教師要將全班學(xué)生劃分成若干學(xué)習(xí)小組，保證組員人數(shù)為6～8人，在各個小組中選拔出1位小組長，使其可以組織小組的成員更好地參與小組學(xué)習(xí)與討論。教師要為學(xué)生展示典型病例，包括：（1）課堂展示：即把血管外科的相關(guān)典型病例通過圖片、文字與視頻等方式形象、生動地展示給學(xué)生，使其可以直觀地了解病例內(nèi)容；（2）臨床見習(xí)：教師可以組織學(xué)生到臨床實踐中，使其可以直接接觸到具體的典型病例，還要組織學(xué)生詢問患者的病史，并且完成查體等操作［5］。

2.3引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)

在教師組織學(xué)生充分了解典型病例后，教師要向?qū)W生提出相關(guān)問題，例如此病例疾病應(yīng)做出如何診斷？具體的診斷依據(jù)是什么？圍繞此病例應(yīng)該設(shè)定怎樣的治療方案等，然后再鼓勵與引導(dǎo)學(xué)生能夠充分利用課余時間，圍繞著問題與病例展開自主學(xué)習(xí)，鼓勵其通過圖書館查閱相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，通過互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)的文獻(xiàn)與數(shù)據(jù)等方法，深入分析問題，并且作出合理的解答。

2.4展開小組討論

在每位學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)后，教師要鼓勵每個小組展開組間討論，鼓勵每位成員都要積極、大膽地發(fā)言，提出個人對病例的診斷結(jié)論與治療方案，其他組員可以對其回答提出質(zhì)疑，然后展開激烈的組間討論。小組長將所有組員的意見與結(jié)論進行總結(jié)統(tǒng)一，發(fā)表小組的意見，由班級的其他小組進行評價或者質(zhì)疑，進而能夠形成小組之間大膽討論、積極發(fā)言的局面，有效提高學(xué)生的參與積極性［6］。

2.5總結(jié)與歸納

在小組完成討論后，授課教師就要根據(jù)各個小組的討論情況，進行歸納總結(jié)。學(xué)生在病例診斷與治療中存在的正確或者是錯誤的方面，歸納此典型病例在診斷與治療中存在的重點與難點，指出科學(xué)合理的診斷依據(jù)、診斷結(jié)論與有效的治療方案，以此來促使學(xué)生進行反思，了解自己存在的優(yōu)點與不足，進而不斷地學(xué)習(xí)與自我完善。

3　病例教學(xué)法在血管外科教學(xué)中的應(yīng)用價值

病例教學(xué)法將理論知識與臨床患者緊密的關(guān)聯(lián)起來，有效提高了學(xué)生對血管外科的學(xué)習(xí)興趣，在學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)與小組討論的過程中，可以有效地拓展學(xué)生的思維，提高學(xué)習(xí)主動性與積極性，培養(yǎng)臨床思維能力以及對問題的分析與解決能力，為其今后的臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)［7］。在血管外科合理應(yīng)用病例教學(xué)法以后，可以幫助學(xué)生將所學(xué)的理論知識與臨床實踐有機的結(jié)合起來，幫助學(xué)生更好了解血管外科的臨床操作技術(shù)，鞏固其理論知識，并且使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識有效地指導(dǎo)其臨床實踐［8］。在病例教學(xué)中，通過小組成員之間的共同學(xué)習(xí)與探討，通過各個小組之間的交流與探討，有效地培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作精神，使其學(xué)會如何與他人交流與合作，更好地完成工作任務(wù)，這對其今后從事臨床工作也就極大的益處。

總之，在血管外科教學(xué)中合理運用病例教學(xué)法，能夠有效地提升血管外科的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與臨床思維能力，可有效鞏固所學(xué)的理論知識，掌握更多的臨床技能，進而對血管外科的良好發(fā)展具有極大促進作用，而且可以為祖國培養(yǎng)出更多的臨床外科優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0010-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.006

作者單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院血管外科，安徽 蚌埠 233000

Application of Case-based Teaching in Vascular Surgery

SONG Tao LU Ran GUAN Zeyu XU Chao YU Zhaowen Vascular Surgery Department， The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu Anhui 233000， China

［Abstract］Vascular Surgery plays a great role in promoting the development of China in the field of medicine， but the presence of Vascular Surgery teaching problems， seriously affecting the quality of teaching. Rational use of case-based teaching can enhance clinical thinking ability，which plays a great role in improving the ability to train professional medical students teaching quality. This paper discusses the application of case-based teaching method in vascular surgery teaching.

［Key words］Case-based teaching， Vascular surgery， Teaching