135例慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理

蘇艷鎂張英

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135例慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理

蘇艷鎂1張英2

【摘要】目的 對慢性支氣管急性發(fā)作的護理方法予以探討。方法 隨機選取我院2013年1月～2014年12月接收的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者135例，針對患者的實際特點，積極為患者開展綜合護理干預(yù)。結(jié)果 患者治療有效率達94.8%，護理滿意度調(diào)查中顯示，護理滿意度為100%。結(jié)論 積極為慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者開展綜合護理干預(yù)，能夠有效的改善患者的病情。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；急性發(fā)作；護理

Nursing Care of 135 Cases With Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

SU Yanmei1ZHANG Ying21 Tuodian Health Center, Shuangbai 675100, China.2 Dazhuang Health Center, Shuangbai 675103, China

[Abstract]Objective To investigate the nursing methods of chronic bronchial acute attack.Methods Selected 135 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis from January 2013 to December 2014 in our hospital, given the comprehensive nursing intervention.Results The effective rate of the treatment of patients with disease was 94.8%, and the satisfaction of nursing satisfaction was 100%.Conclusion It’s important to carry out comprehensive nursing intervention for patients with acute exacerbation of chronic bronchitis, which can effectively improve the patient's condition.

[Key words]Chronic bronchitis, Acute attack, Nursing

慢性支氣管炎具有較為突出的季節(jié)性特征，在季節(jié)交替時，容易受到氣溫以及空氣濕度的影響，導(dǎo)致急性發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，嚴重情況下甚至會造成死亡，對患者產(chǎn)生較大危害。針對這種情況，通過選取我院收治的135例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者135例，其中男性80例，女性55例，年齡34～79歲，平均年齡為（58.2±11.4）歲。臨床檢查與診斷顯示，單純慢性支氣管炎急性發(fā)作40例，喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作95例；合并肺源性心臟病3例，支氣管擴張7例，因呼吸道感染引起急性加重癥狀。

1.2 病例排除標準

選取患者均符合《慢性阻塞性肺病診治規(guī)范》中有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標準，臨床表現(xiàn)出咳嗽、咳痰與喘息癥狀突然加重，嚴重者甚至出現(xiàn)呼吸困難；不包含有咳嗽、咳痰與喘息癥狀的其他疾??；排除具有嚴重腎、臟的疾病患者。

1.3 方法

結(jié)合患者的病情變化以及病癥治療情況，給予患者一般護理、心理護理以及排痰護理、藥物治療護理、健康指導(dǎo)護理等內(nèi)容的全面護理與干預(yù)，以幫助患者實現(xiàn)病癥治療與康復(fù)，具體內(nèi)容如下。

1.3.1 一般護理 一般護理主要以環(huán)境衛(wèi)生護理和飲食指導(dǎo)護理為主。（1）環(huán)境衛(wèi)生護理主要是指在患者住院治療期間，盡量保持居住環(huán)境空氣溫度為18～24℃，濕度50%～60%，為患者提供良好舒適的治療恢復(fù)環(huán)境。（2）注意結(jié)合患者的身體狀況以及營養(yǎng)需求，給予患者飲食指導(dǎo)護理，指導(dǎo)患者以高蛋白、高維生素飲食為主，選擇進食清淡、易消化食物，禁止進食生冷、辛辣、油膩等不利于病癥治療恢復(fù)的食物[1]。

1.3.2 藥物治療護理 對于氣喘患者可通過增加使用支氣管擴張劑進行癥狀緩解控制，或者采用β2受體激動劑進行吸入治療；對控制患者呼吸道感染，可以結(jié)合患者感染的病原菌類型，合理選用抗生素進行治療，一般情況下以口服治療為主，嚴重時可通過靜脈注射治療，治療期間注意觀察患者療效與不良反應(yīng)，杜絕藥物濫用。藥物治療期間注意給予患者相應(yīng)的營養(yǎng)支持，以改善和調(diào)節(jié)患者的免疫功能，提高患者對疾病的抵抗力[2]。

1.3.3 排痰護理 在患者治療期間，注意對患者的呼吸道進行檢查，保證患者呼吸道通暢，及時做好排痰護理，避免引起不良情況發(fā)生。在對患者實施排痰護理中，不僅可以通過祛痰藥物將患者痰液進行稀釋后，以咳嗽方式排出，還可以使用生理鹽水等霧化劑，幫助患者濕化氣道后，通過咳嗽方式排出痰液[3]。

1.3.4 心理護理 由于患者年齡較大，病癥發(fā)作持續(xù)的時間較長、容易因反復(fù)急性發(fā)作引起病情加重等特點，已引起患者焦慮、擔憂等不良情緒產(chǎn)生，導(dǎo)致患者情緒低落，病情治療積極性不高，對于患者病癥治療和康復(fù)極為不利。因此，在對患者實施護理干預(yù)期間，注意結(jié)合患者的情緒變化，對患者進行勸解、安慰，通過病癥知識宣傳，鼓勵患者積極參與病癥治療，還可通過與患者家屬溝通，采取有效措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，以幫助患者緩解不良情緒，改善心理狀況，提高病癥治療有效率。

1.3.5 健康指導(dǎo) 結(jié)合患者的病癥原因，鼓勵患者加強運動鍛煉，提高自身的抵抗力，加強飲食控制，少吃、不吃對健康不利的食物，以積極樂觀的態(tài)度對待生活，減少病癥發(fā)生率。對患者進行健康知識教育，幫助患者正確認識疾病，一旦發(fā)生疾病，要正確對待、積極治療，提高生活與生命質(zhì)量。

1.4 療效判斷標準

根據(jù)患者病癥治療恢復(fù)情況進行判斷，痊愈：接受治療與護理后，臨床癥狀全部消失、且肺部檢查炎癥完全吸收；好轉(zhuǎn)：治療后癥狀基本消失且肺部炎癥基本吸收；緩解：治療后，臨床癥狀有改善且肺部炎癥部分吸收；無效：治療后癥狀改善不明顯或加重，且肺部炎癥沒有吸收。此外，采用自制問卷，設(shè)置十個調(diào)查項目，每項10分，共100分，對患者住院治療期間的護理滿意度進行調(diào)查，85分以上表示對護理滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

135例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，經(jīng)治療后128例患者病癥得到有效改善，其中痊愈68例，好轉(zhuǎn)42例，緩解18例，患者病癥治療總有效率約為94.8%，且患者護理滿意度為100%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

慢性支氣管炎作為一種常見的慢性呼吸道疾病，多發(fā)生于老年患者，且病癥發(fā)生期間伴有不同程度的咳嗽、咳痰與喘息等癥狀，對患者的生活質(zhì)量與健康狀況都存在不利影響，且慢性支氣管炎的病癥具有發(fā)生時間比較長，急性發(fā)作病情加重等特點，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的心理壓力和經(jīng)濟負擔，對患者病癥治療與恢復(fù)都十分不利。針對這種情況，本次研究對135例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者進行綜合護理干預(yù)，不僅患者病癥治療總有效率達到94.8%，且對于治療護理的滿意度為100%，效果顯著。

綜上所述，采用綜合護理干預(yù)模式進行慢性支氣管炎急性發(fā)作患者護理干預(yù)，能夠有效提升患者病癥治療有效率與護理滿意度，具有積極作用和意義。

參考文獻

[1]江群，胡先娣.慶大霉素、地塞米松霧化治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的護理[J].健康必讀（下旬刊），2013（9）：203-223.

[2]徐鳳芝，魏國俊.氧氣驅(qū)霧化吸入在慢性支氣管炎急性加發(fā)作患者療效評價與護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（28）：125-126.

[3]馬群立.我院2種霧化吸入方案在治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時的護理觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（16）：339.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.185

【文章編號】1674-9308（2016）06-0249-03

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】A

作者單位： 1 675100云南省雙柏縣妥甸衛(wèi)生院；2 675103雙柏縣大莊中心衛(wèi)生院