認(rèn)知干預(yù)在乙肝患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李愛(ài)玲

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認(rèn)知干預(yù)在乙肝患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李愛(ài)玲

【摘要】目的 分析認(rèn)知干預(yù)在乙肝患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取124例乙肝患者按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，各62例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)行認(rèn)知干預(yù)。對(duì)比兩組對(duì)治療的依從性。結(jié)果 觀察組對(duì)治療的依從率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 認(rèn)知干預(yù)能有效提高乙肝患者對(duì)治療的依從性。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知干預(yù)；乙肝；治療依從性

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒導(dǎo)致的，以肝臟損壞為主要病變的疾病，是臨床常見(jiàn)的慢性傳染性疾病[1-2]。該類患者病程長(zhǎng)，見(jiàn)效慢，患者若對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)知，治療依從性降低，給治療效果造成不良影響。我們將認(rèn)知干預(yù)應(yīng)用到乙肝患者的護(hù)理中，獲得了滿意的臨床療效，現(xiàn)將有關(guān)情況進(jìn)行總結(jié)。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年2月我院收治的乙肝患者124例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，各62例。觀察組中男性38例，女性24例；年齡21～72歲，平均年齡（55.89±10.36）歲；病程10個(gè)月～6年，平均病程（2.89±0.83）年。對(duì)照組男性36例，女性26例；年齡25～70歲，平均年齡（54.58±10.17）歲；病程10個(gè)月～5年，平均病程（2.82±0.76）年。所有患者均根據(jù)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查確診，排除精神類疾病、交流及溝通障礙患者，兩組在年齡、性別等方面無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括做好病情觀察，給予心理疏導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)行認(rèn)知干預(yù)：（1）用藥認(rèn)知。為患者發(fā)放藥卡，告知用藥時(shí)間及劑量；擅自停藥或減量的危害；囑患者及家屬勿輕信廣告盲目服藥；向患者及家屬講解復(fù)查的重要性，囑患者定期進(jìn)行復(fù)查。（2）疾病認(rèn)知。向患者和家屬針對(duì)乙肝有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行講解，包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、傳染性、傳播途徑、日常防護(hù)措施等，并將相關(guān)資料制作成小冊(cè)子，供患者及家屬閱讀；耐心、仔細(xì)的回答患者提出的有關(guān)疾病的問(wèn)題，消除家屬及患者對(duì)疾病的誤解，建立正確的認(rèn)識(shí)。（3）飲食認(rèn)知。指導(dǎo)患者多食用蔬菜水果，以增加維生素的攝入；適量吃魚(yú)、肉、蛋類物質(zhì)，盡量少吃脂肪和糖；告知患者及家屬盡量選擇清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物，做到少吃多餐，切忌暴飲暴食；禁止攝入辛辣、油炸等刺激性食物，以免加重肝臟的損耗。（4）家屬情感認(rèn)知。單獨(dú)與家屬進(jìn)行溝通，囑家屬日常多關(guān)心、體貼患者，使患者充分感受到來(lái)自家庭的溫暖；囑家屬向患者隱瞞家中的不良事件，防止其情緒受到較大波動(dòng)；日常多鼓勵(lì)和安慰患者，使患者樹(shù)立預(yù)后的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)為患者對(duì)治療的依從性，參照文獻(xiàn)[3]，共包括遵醫(yī)囑用藥、生活方式、樂(lè)觀心態(tài)、定期檢查四項(xiàng)，四項(xiàng)全部滿足為完全依從，滿足1～3項(xiàng)為部分依從，一項(xiàng)都不滿足為完全不依從。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組完全依從39例，部分依從23例，完全不依從0例，依從率為100.00%（62/62）；對(duì)照組完全依從32例，部分依從24例，完全不依從6例，依從率為90.32%（56/62），兩組之間差異明顯（χ2=6.31，P＜0.05）。

3　討論

乙肝是我國(guó)面臨的較為嚴(yán)重的公眾健康問(wèn)題之一，發(fā)病率和死亡率高，給患者及其家庭帶來(lái)較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。同時(shí)該病由于傳染性強(qiáng)，治療周期長(zhǎng)，目前又缺乏治愈的特效藥物，治療有賴于患者長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)癥用藥[5-6]。大部分患者對(duì)本病缺乏有效認(rèn)知，部分甚至存在一定的錯(cuò)誤認(rèn)知，致使治療依從性過(guò)差，治療效果不明顯。本次研究結(jié)果顯示，行認(rèn)知干預(yù)的一組治療依從率高達(dá)100%，高于行常規(guī)護(hù)理的一組。

認(rèn)知干預(yù)指護(hù)理人員利用認(rèn)知治療的理解和操作技術(shù)，對(duì)患者實(shí)施的一種具有科學(xué)性和技術(shù)性的干預(yù)措施，在慢性病患者中較為常用[7-8]。對(duì)乙肝患者實(shí)行認(rèn)知干預(yù)可使患者獲得更多的關(guān)于疾病和治療相關(guān)的正確知識(shí)，減輕不良情緒，使患者保持放松的狀態(tài)，增加治愈的信心，同時(shí)認(rèn)知干預(yù)還對(duì)家屬進(jìn)行用藥知識(shí)和情感干預(yù)，拉近了家屬與患者的距離，使家屬能更好督促患者規(guī)律服藥，不擅自停藥和減量，從而有效提高患者對(duì)治療的依從性，有助于治療效果和生活質(zhì)量的改善。

綜上所述，認(rèn)知干預(yù)在乙肝患者護(hù)理中具有重要意義，應(yīng)積極開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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Analysis Application Effect of Cognitive Intervention in Patients With Hepatitis B

LI Ailing, Department of Radiology, The Sixth People's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450005, China

[Abstract]Objective Analysis of cognitive intervention in patients with hepatitis B care application effect.Methods Selected 124 cases of hepatitis B patients were randomly divided into observation group and the control group, each group had 62 cases.Usual care group practice, observed cognitive intervention group underwent routine care simultaneously.Compared two groups of treatment compliance.Results Observation group was higher adherence rates to treatment (P＜0.05).Conclusion Cognitive intervention can effectively improve the treatment of patients with hepatitis B compliance.

[Key words]Cognitive intervention, Hepatitis B, Treatment compliance

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06 .165

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0220-02

【中圖分類號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 450005鄭州市第六人民醫(yī)院放射科