依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血的效果觀察

王安影 呂殿平

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依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血的效果觀察

王安影 呂殿平

【摘要】目的 探討依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血患者的臨床效果。方法 抽選高血壓腦出血患者96例并根據(jù)患者入院時(shí)間先后分為兩組，對(duì)照組（48例）應(yīng)用內(nèi)科常規(guī)治療，觀察組（48例）添加依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為87.5%；對(duì)照組治療有效率為68.8%。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療后血腫體積、水腫帶體積均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血患者效果良好，可改善患者癥狀。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；尼莫地平；高血壓腦出血

腦出血是高血壓患者面臨最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥類型之一，患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高、血壓升高、中樞性衰竭等諸多癥狀，嚴(yán)重者甚至死亡[1]。本次研究將探討依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血患者的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院就診的高血壓腦出血患者96例，結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。觀察組（48例）中男28例，女20例，患者年齡55～85歲，平均年齡（72.7±3.5）歲；對(duì)照組（48例）中男27例，女21例，患者年齡55～86歲，平均年齡（72.5±3.6）歲。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均簽署知情同意書，同時(shí)兩組患者對(duì)比年齡、性別等治療，其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予血壓控制、顱內(nèi)壓降低、止血藥物應(yīng)用、神經(jīng)營養(yǎng)輸入、水電解質(zhì)平衡、并發(fā)癥防治等常規(guī)內(nèi)科治療。

觀察組患者則添加尼莫地平10 mg+5%葡萄糖溶液500 ml、依達(dá)拉奉30 mg+0.9%氯化鈉溶液100 ml依次靜脈滴注，2次/d，持續(xù)治療30 d。注意尼莫地平靜脈滴注10 d后改為口服10 mg/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）測(cè)定患者治療前后腦內(nèi)血腫體積、水腫帶體積[2]；（2）測(cè)定患者治療效果[3]。顯效：患者恢復(fù)清醒，血腫體積降低程度≥10 ml、水腫帶體積降低程度≥50%；有效：患者恢復(fù)清醒，血腫體積降低程度≥5 ml、水腫帶體積降低程度≥20%；無效：未達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，檢驗(yàn)方式分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組治療有效率為87.5%，其中顯效30例、有效12例、無效6例；對(duì)照組治療有效率為68.8%，其中顯效15例、有效18例、無效15例。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀指標(biāo)

觀察組治療前血腫體積（20.3±4.0）ml、水腫帶體積（6.4±2.1）ml；對(duì)照組治療前依次為（20.1±3.9）ml、（6.1±2.2）ml。組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

觀察組治療后血腫體積（10.1±3.1）ml、水腫帶體積（2.2±1.0）ml；對(duì)照組治療后依次為（14.8±3.4）ml、（4.1±1.4）ml。觀察組治療后血腫體積、水腫帶體積均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究認(rèn)為[4]，長期高血壓將導(dǎo)致患者腦動(dòng)脈出現(xiàn)玻璃樣變性癥狀。而這種現(xiàn)象將導(dǎo)致患者血管不斷形成血栓，降低血管壁張力而形成動(dòng)脈瘤[5]?；颊咔榫w激動(dòng)或者過度勞累時(shí)就會(huì)引發(fā)體內(nèi)血壓升高，而引發(fā)動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈瘤破裂，引發(fā)腦出血疾病[6]。高血壓腦出血具有病發(fā)迅速、病情兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，患者死亡率在30%以上[7]。清除患者腦內(nèi)自由基、緩解腦組織損傷是患者治療的關(guān)鍵[8]。

依達(dá)拉奉有效促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。而尼莫地平能夠直接穿透患者血腦屏障病作用于腦血管中，緩解患者血管痙攣而達(dá)到血腫快速吸收的目的。將依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平同時(shí)應(yīng)用，還能有效抑制患者血壓再次升高，提升患者治療效果。

本次研究中觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），證明依達(dá)拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血患者效果良好，改善患者血腫癥狀。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）09-0147-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.102

作者單位：吉林省松原市前郭縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 松原 138000

To Observe the Effect of Edaravone Combined With Nimodipine in the Treatment of Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

WANG Anying LV Dianping, Department of Neurology, Hospital of Qianguo County, Songyuan Jilin 138000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of edaravone combined with nimodipine in the treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 96 cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage were selected, according to admission time, patients were randomly divided into control group and observation group. Control group (48 cases) was used about conventional medical treatment, observation group (48 cases) was treated with the treatment of edaravone combined with nimodipine, to compare the difference of treatment effect about two groups. Results The effective rate of the observation group was 87.5%, and the effective rate of the control group was 68.8%. The difference was statistically significant (P＜0.05). The volume of hematoma and edema in the observation group were less than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Edaravone combined with nimodipine in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage patients has good effect, significantly improve the symptoms of patients with hematoma.

[Key words]Edaravone, Nimodipine, Hypertensive cerebral hemorrhage