淺談心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素和防范措施

姜淑華

淺談心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素和防范措施

姜淑華

目的 探析在心血管內(nèi)科護(hù)理過程中存在的安全隱患及解決這些不安全因素的措施，為今后的臨床護(hù)理提供一定的參考。方法 隨機(jī)選取我院2015年1月～2015年10月收治的60例心血管內(nèi)科患者，對(duì)護(hù)理中的不安全因素加強(qiáng)護(hù)理措施，對(duì)患者不良事件、護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果 共發(fā)生不良事件5例，發(fā)生率為8.33%。護(hù)理滿意程度，滿意49例，基本滿意9例，總滿意率為96.67%。結(jié)論 在心血管內(nèi)科護(hù)理過程中，影響護(hù)理結(jié)果的原因是多方面的，針對(duì)護(hù)理中的不安全因素加強(qiáng)護(hù)理措施，以減少不安全因素的存在，保證護(hù)理的質(zhì)量。

心血管內(nèi)科；護(hù)理管理；不安全因素

心血管內(nèi)科疾病的種類繁多，并且病情十分容易發(fā)生變化，在護(hù)理過程中稍有不慎，就會(huì)造成重大的影響［1］。近幾年我國(guó)心血管內(nèi)科疾病的發(fā)病率在逐漸增加，因此心血管內(nèi)科疾病的護(hù)理工作受到了格外的重視，加上患者對(duì)健康的要求增高和疾病恢復(fù)意識(shí)的提高，也對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高的要求。所以我們針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行檢查，針對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的種種不安全因素進(jìn)行一定的防范，以保證今后工作中的護(hù)理效果［2］。本文主要通過對(duì)臨床護(hù)理的觀察，簡(jiǎn)單分析了在護(hù)理工作中的不安全因素，并對(duì)防范措施進(jìn)行簡(jiǎn)單的總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從我院心血管內(nèi)科選取60例患者，時(shí)間為2015年1月～2015年10月，均經(jīng)過血管造影、心肌酶活性測(cè)試等精密的檢查，并經(jīng)過醫(yī)師的綜合評(píng)判，確診為心血管疾病患者。其中男34例，女26例，年齡分布33～82歲之間，其平均年齡為（53.7±8.3）歲。其中心肌梗死患者16例，先天性心臟病2例，風(fēng)濕性心臟病3例，高血壓性冠心病26例，心律失常13例。

1.2方法

對(duì)護(hù)理中的不安全因素加強(qiáng)護(hù)理措施。

1.2.1護(hù)理人員影響因素（1）護(hù)理人員缺乏護(hù)理安全意識(shí)，對(duì)于護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)與法律責(zé)任的關(guān)系認(rèn)識(shí)不清，護(hù)理工作瑣碎，任務(wù)重，精神狀態(tài)差，不能及時(shí)的認(rèn)識(shí)和控制潛在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其安全意識(shí)提高，嚴(yán)格執(zhí)行倒班制度，確保工作中保持充沛的精力，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，有效的控制潛在的風(fēng)險(xiǎn)。（2）用藥問題。心血管內(nèi)科使用的藥物品種較多，應(yīng)在配藥、發(fā)藥、指導(dǎo)患者用藥過程中做到認(rèn)真核對(duì)，避免出現(xiàn)超劑量或劑量不足、配伍禁忌等現(xiàn)象［3-5］。護(hù)理人員沒有完全掌握藥物的用法及醫(yī)療器械的使用方法，缺乏豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)并定期考核，以使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高。（3）護(hù)理記錄不完整，加強(qiáng)護(hù)理記錄的書寫管理，按照規(guī)范和要求嚴(yán)格執(zhí)行，將其監(jiān)督力度加大。

2　結(jié)果

共發(fā)生不良事件5例，發(fā)生率為8.33%，主要表現(xiàn)為用藥問題、不良反應(yīng)問題。護(hù)理滿意程度，滿意49例，基本滿意9例，不滿意2例，總滿意率為96.67%。

3　討論

心血管內(nèi)科疾病患者的病情較為嚴(yán)重，在這些病癥的治療及護(hù)理中，稍微的疏忽可能會(huì)影響患者的身體健康，甚至威脅患者的生命安全［7］，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，向患者講解，患者自身的配合及有效的自身控制對(duì)病癥的恢復(fù)有著極大的影響，以提高患者治療及護(hù)理的積極主動(dòng)性。在住院期間，我們需要增加對(duì)患者及其家屬病情相關(guān)事項(xiàng)的培訓(xùn)，增加他們的認(rèn)識(shí)，保證患者對(duì)自己的病癥能夠提起高度的重視，按時(shí)進(jìn)行服藥或者其他的治療過程，幫助自己的恢復(fù)［8］。醫(yī)護(hù)人員需要定期進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，增加對(duì)藥物用法及醫(yī)療器械的使用方法，保證這些患者可以正確的使用藥物及醫(yī)療器械，避免產(chǎn)生不必要的危害，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的記錄工作也需要更加的細(xì)心，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，將病人的病情進(jìn)行詳細(xì)的記錄可以很好的幫助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療，加快患者的恢復(fù)。筆者對(duì)患者護(hù)理中的不安全因素加強(qiáng)護(hù)理措施后，不良事件發(fā)生率為8.33%，護(hù)理總滿意率為96.67%。

綜上所述，針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素加強(qiáng)護(hù)理措施，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)能力，提高在心血管內(nèi)科護(hù)理過程中的責(zé)任意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)與患者之間的交流，達(dá)到消除心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素的目的。

［1］鄭建萍，吳欣娟. 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升［J］. 護(hù)理管理雜志，2013，13（48）：37.

［2］陳小茹. 心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素分析和防范措施探討［J］.中外醫(yī)療，2014，34 （8）：150-151.

［3］李紅霞，李雁. 心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的安全影響因素及防范對(duì)策分析［J］. 護(hù)理研究，2014，14（33）：152.

［4］宋建華. 論心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范［J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（21）：101-103.

［5］王玉美. 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析與防范對(duì)策［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2015，21（1）：75-76.

［6］陳艷銳. 心血管內(nèi)科臨床護(hù)理不安全因素分析與對(duì)策［J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（7）：147-149.

［7］殷敏. 心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素分析和防范措施探討［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（22）：5276-5277.

［8］潘茜. 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策［J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，14（4）：172.

Discussion on the Unsafe Factors and Preventive Measures in the Nursing of Cardiovascular Department of Internal Medicine

JIANG Shuhua Department of Internal Medicine， Anda City Hospital，Heilongjiang Province， Anda Heilongjiang 151400， China

Objective To probe into the safety hidden trouble in the process of nursing in cardiovascular department of internal medicine and the measures to solve these unsafe factors， so as to provide reference for clinical nursing in the future. Methods 60 cases of patients with cardiovascular medicine were randomly selected in our hospital from January 2015 to October 2015， they were given nursing care of insecurity strengthen measures， the adverse events for patients， nursing satisfaction were analyzed. Results There were five cases of adverse events， the rate was 8.33%. Nursing satisfaction， satisfaction with 49 cases， nine cases were satisfied， overall satisfaction rate was 96.67%. Conclusion In the process of cardiovascular internal medicine nursing， which affect the outcomes of care is more， strengthening nursing care measures against insecurity， so it can reduce the existence of unsafe factors and ensure nursing quality.

Cardiovascular Department of internal medicine， Nursing management， Unsafe factors

R473.5

A

1674-9308（2016）14-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.175

黑龍江省安達(dá)市醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 安達(dá) 151400

1.2.2患者影響因素部分患者對(duì)于治療及護(hù)理均不積極主動(dòng)的配合，服藥依從性差，不能認(rèn)真遵守相關(guān)規(guī)定，不積極主動(dòng)的向醫(yī)護(hù)人員反映治療期間的問題，對(duì)患者定期進(jìn)行健康教育，提高患者的治療依從性，對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，減輕精神負(fù)擔(dān)，使不良情緒緩解［6］。

1.2.3醫(yī)院設(shè)施環(huán)境等因素醫(yī)院環(huán)境較差等，在條件允許的情況下給予適當(dāng)改善。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者臨床護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，用護(hù)理滿意度調(diào)查表，包括滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別，患者回答是、否，總滿意率=滿意率+基本滿意率［4］。