產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響

周敬

產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響

周敬

目的 探討產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響。方法 在本院2014年2月～2015年7月收治的初產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例，其中對照組行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，觀察組則接受產(chǎn)后乳房針對性護(hù)理，對兩組產(chǎn)婦的泌乳情況及其并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的泌乳良好率（82.00%）及并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%）均明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 乳房護(hù)理可有效改善初產(chǎn)婦的泌乳情況，有利于降低泌乳并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對于減輕產(chǎn)婦痛苦，保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行具有積極的作用。

初產(chǎn)婦；泌乳；乳房護(hù)理

1　資料與方法

1.1一般資料

在本院2014年2月～2015年7月收治的初產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組。其中對照組50例，年齡分布為22～34歲，平均為（27.1±3.9）歲，孕周平均為（38.3±2.7）周；包括16例初中及其以下文化，34例初中以上文化；觀察組50例，年齡分布為21～35歲，平均為（26.8±3.5）歲，孕周平均為（38.5±2.9）周；包括14例初中及其以下文化，36例初中以上文化。兩組產(chǎn)婦均簽署知情同意書，其一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)后知識(shí)學(xué)習(xí)、哺乳知識(shí)指導(dǎo)等。觀察組則接受針對性乳房護(hù)理：（1）加強(qiáng)產(chǎn)后心理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)多同產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，對其心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并根據(jù)其具體情況實(shí)施針對性指導(dǎo)，以幫助產(chǎn)婦改善不良情緒，調(diào)整心態(tài)；（2）在哺乳前對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，按摩前建議取溫?zé)崦磉M(jìn)行乳房熱敷，之后使用無名指、中指和食指由乳房底部開始，向乳暈部進(jìn)行螺旋式按摩。注意對力度進(jìn)行控制，以免引起產(chǎn)婦痛苦。在其哺乳后，由乳房邊緣開始，向乳暈方向開始按壓，重復(fù)10次。在擠壓過程中應(yīng)注意維持節(jié)奏和力度同步，牽拉乳暈部位，并將多余乳汁擠出。在按摩前護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理宣教和哺乳知識(shí)指導(dǎo)，促進(jìn)其認(rèn)知能力的提高。同時(shí)應(yīng)向產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩作用、操作方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容的介紹。（3）在產(chǎn)婦出院時(shí)，應(yīng)幫助其調(diào)整心態(tài)，并告知家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，建議給予產(chǎn)婦充分的關(guān)心和體貼，對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)加強(qiáng)觀察。

1.3觀察指標(biāo)及效果評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察乳汁分泌情況，具體評定標(biāo)準(zhǔn)如下。良好：產(chǎn)婦每日泌乳量可滿足嬰兒需求，且在兩次哺乳之間存在乳脹感；一般：每日泌乳量足以維持嬰兒需求，但在兩次泌乳間隔未見乳脹感；差：每日泌乳量低于嬰兒需求，需添加牛奶喂養(yǎng)。（2）對乳腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用百分比（%）的形式表示計(jì)數(shù)資料，并對其進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1乳汁分泌情況比較

本次研究中，觀察組產(chǎn)婦共計(jì)41例泌乳良好，5例一般，4例差，良好率為82.00%；對照組共計(jì)21例泌乳良好，22例一般，7例差，良好率為42.00%。觀察組產(chǎn)婦的泌乳良好率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2并發(fā)癥情況比較

本次研究中，觀察組產(chǎn)婦共計(jì)出現(xiàn)3例乳腺炎，1例乳房脹痛，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%；對照組共計(jì)出現(xiàn)13例乳腺炎，9例乳房脹痛，并發(fā)癥發(fā)生率為44.00%。觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

3　討論

受到喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)不足的影響，初產(chǎn)婦多存在泌乳不足、乳腺炎、乳房脹痛等母乳喂養(yǎng)障礙［3］。常規(guī)護(hù)理主要為針對性的健康宣教及對癥處理，對于初產(chǎn)婦泌乳狀況的改善效果不足［4］。乳房護(hù)理主要是基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論知識(shí)，通過對乳房進(jìn)行穴位按摩，促進(jìn)乳絡(luò)疏通和氣血運(yùn)行，從而保證乳汁順利分泌，并降低乳腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［5-7］。同時(shí)加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理干預(yù)，保證其心理狀態(tài)良好，從而保障產(chǎn)婦內(nèi)分泌功能的正常，促進(jìn)乳汁分泌［8-9］。楊若雅［10］等通過在初產(chǎn)婦中應(yīng)用乳房針對性護(hù)理，有效改善了初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和乳汁分泌情況。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受乳房針對性護(hù)理，其泌乳良好率及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示乳房護(hù)理可有效保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行，對于新生兒的健康成長具有十分積極的意義。

綜上所述，乳房護(hù)理可有效改善初產(chǎn)婦的泌乳情況，有利于降低泌乳并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對于減輕產(chǎn)婦痛苦，保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行具有十分積極的作用。

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Influence on Early Lactation and Postpartum Complications of Primipara Treated with Breast Care

ZHOU Jing The Second Department of Obstetrics and Gynecology， He'nan Province TCM Hospital， Zhengzhou He'nan 450002， China

Objective To investigate the effect of early lactation and postpartum complications of primipara treated with breast care. Methods 100 cases of primipara were randomly selected in our hospital from February 2014 to July 2015， they were randomly divided into the control group and the observation group， there were 50 cases in each group，，the control group was given routine post-natal care， observation group

postpartum breast care targeted， lactation and complications of two groups were observed and analyzed. Results Lactation good rate of maternal （82.00%） and the incidence of complications（8.00%） in the observation group was significantly better than the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Breast care can effectively improve the situation of early maternal lactation， the milk helps reduce the risk of complications for mothers to alleviate suffering and ensure the smooth progress of breastfeeding has a very active role.

Primipara， Lactation， Breast Care

R473.71

A

1674-9308（2016）14-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.168

河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)二科，河南 鄭州 450002

母乳喂養(yǎng)是目前公認(rèn)的嬰兒最佳喂養(yǎng)方式，但喂養(yǎng)不當(dāng)易造成嬰兒出現(xiàn)各類疾病，不利于其正常發(fā)育［1］。對初產(chǎn)婦而言，由于缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，且受到泌乳并發(fā)癥的影響，多存在不同程度的母乳喂養(yǎng)障礙［2］。本次研究為探討初產(chǎn)婦乳房護(hù)理對泌乳及并發(fā)癥的影響，對近年來本院收治的100例初產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將報(bào)道如下。