神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施分析

史楊柳

神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施分析

史楊柳

目的 研究神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施。方法 選取2013年6月～2015年12月我院50例長期臥床患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其壓瘡的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，并采用科學(xué)有效的護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，研究其效果。結(jié)果 經(jīng)過精心護(hù)理之后，10例壓瘡患者的創(chuàng)面愈合，還有40例患者沒有出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象，沒有發(fā)生感染。結(jié)論 要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)防，并采用有效的護(hù)理方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而降低患者的壓瘡發(fā)生率，促使壓瘡治療效果的提高。

神經(jīng)內(nèi)科；壓瘡；預(yù)防；護(hù)理措施

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)2013年6月～2015年12月我院50例神經(jīng)內(nèi)科長期臥床患者進(jìn)行研究，其中有10例患者為壓瘡患者（均屬于院外帶入）。50例患者中，男28例，女22例，平均年齡為（65.5±2.5）歲。

1.2方法

1.2.1壓瘡預(yù)防方法（1）護(hù)理人員在護(hù)理過程中，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于高危壓瘡患者，就要及時(shí)報(bào)告給護(hù)士長。（2）在患者入院之后，護(hù)理人員要對(duì)其壓瘡的危險(xiǎn)性因素進(jìn)行評(píng)估。（3）對(duì)于特殊病例，要及早進(jìn)行處理，并完成患者的會(huì)診，并且以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，為其制定合理的護(hù)理計(jì)劃。（4）對(duì)于特殊病例的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長以及護(hù)理部要定期對(duì)其進(jìn)行檢查。（5）護(hù)理人員在護(hù)理過程中要幫助患者定時(shí)進(jìn)行翻身，每3個(gè)小時(shí)進(jìn)行1次，防止患者局部長時(shí)間受壓。在翻身的過程中一定要注意動(dòng)作的輕柔性，避免對(duì)患者進(jìn)行拖、拉、推，防止損傷患者的皮膚。如果患者受壓部位的骨骼較為突出，則需要為其墊上水墊、氣圈、海綿墊以及軟枕等。（6）護(hù)理人員要對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩，并采用溫水對(duì)其進(jìn)行擦浴。如果在護(hù)理的過程中發(fā)現(xiàn)患者的受壓部位出現(xiàn)了發(fā)紅的現(xiàn)象，在幫助患者翻身之后，要采用紅花精油在患者的局部皮膚進(jìn)行按摩處理［1-3］。（7）護(hù)理人員要幫助患者保持病床的干凈與整潔，如果患者出現(xiàn)了大小便失禁的現(xiàn)象，則要定期為其更換床單，防止對(duì)患者的皮膚造成局部刺激。在使用便盆的過程中，要抬高患者的臀部，并且將棉墊或者軟墊墊在便盆上，防止損傷患者皮膚?；颊叽蟊阒?，護(hù)理人員要幫助其擦干凈，并采用痱子粉進(jìn)行吸潮處理。（8）營養(yǎng)護(hù)理。護(hù)理人員要囑咐患者多食用高蛋白質(zhì)、易消化類型的食物，并且鼓勵(lì)患者多吃新鮮的水果與蔬菜，幫助患者構(gòu)建合理的飲食計(jì)劃。

1.2.2壓瘡后護(hù)理方法（1）護(hù)理人員要對(duì)壓瘡患者進(jìn)行正確評(píng)估，并將患者的實(shí)際病情記錄下來，對(duì)其傷口情況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行適時(shí)修改。（2）對(duì)患者潰瘍的大小、部位以及外觀進(jìn)行觀察，然后再根據(jù)其創(chuàng)面的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行清創(chuàng)處理，清創(chuàng)之后再采用溫鹽水對(duì)其進(jìn)行沖洗，沖洗掉壞死組織，防止感染。（3）如果患者的水泡還沒有破裂，則需要采用無菌紗布對(duì)其進(jìn)行保護(hù)［4-5］。（4）如果創(chuàng)面的膿液較多，則需要將橡皮單墊在下方，并且采用生理鹽水對(duì)其進(jìn)行沖洗。（5）對(duì)滲出的膿液進(jìn)行處理，并覆蓋無菌紗布。

2　結(jié)果

經(jīng)過精心護(hù)理之后，10例壓瘡患者的創(chuàng)面愈合，患者情況良好。還有40例患者沒有出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象，沒有發(fā)生感染。

3　討論

壓瘡指的是因?yàn)榛颊叩牟糠纸M織在很長一段時(shí)間內(nèi)受到了壓迫，進(jìn)而阻礙了患者的血液循環(huán)，并且造成了局部摩擦，最終會(huì)使得患者的皮膚壞死、潰爛［6］。臨床上，壓瘡是一種十分常見的并發(fā)癥類型，不屬于原發(fā)病的類型，大部分患者的壓瘡是可以采用相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防的，在患者發(fā)病之前就要采用相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防，防止患者的病情進(jìn)一步惡化［7］。如果患者已經(jīng)發(fā)生了壓瘡，則要對(duì)其進(jìn)行有效評(píng)估，并且根據(jù)評(píng)估的結(jié)果為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)其進(jìn)行全面性的監(jiān)控，將患者作為護(hù)理的中心，要根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，進(jìn)而在最大程度上降低患者的壓瘡發(fā)生率［8］。本研究通過對(duì)我院50例神經(jīng)內(nèi)科長期臥床患者進(jìn)行研究分析可知，經(jīng)過精心護(hù)理之后，10例壓瘡患者的創(chuàng)面愈合，還有40例患者沒有出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象，也沒有感染發(fā)生。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)防與護(hù)理，能降低患者的壓瘡發(fā)生率，提高壓瘡治療效果。

［1］王銀花. 早期壓瘡臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，12（24）：2279-2281.

［2］馮維姣. 改良式敷藥方法治療Ⅱ～Ⅲ期壓瘡的護(hù)理［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，13（5）：431-432.

［3］魏亞麗，李松梅. 神經(jīng)內(nèi)科老年患者壓瘡危險(xiǎn)因素分析及相關(guān)護(hù)理措施［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：22-24.

［4］劉影. 預(yù)防壓瘡的護(hù)理［J］. 中國組織工程研究，2014，12（z1）：100.

［5］肖愛華. 壓瘡護(hù)理小組在低年資護(hù)士壓瘡預(yù)防能力培訓(xùn)中的作用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（18）：1670-1671.

［6］鐘梅榮，姚履淵，李富娣. 腹腔鏡下直腸癌術(shù)后兩種預(yù)防壓瘡方法療效觀察［J］. 當(dāng)代護(hù)士：綜合版（上旬刊），2016，23（4）：141-142.

［7］郭春梅. 神經(jīng)外科患者壓瘡的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，11（2）：180-181.

［8］周愛玉. 不同護(hù)理用具用于術(shù)中壓瘡防護(hù)的效果評(píng)價(jià)［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（13）：1219-1220.

Analysis of Prevention and Nursing measures of Pressure Ulcer in Patients in Department of ICU

SHI YangliuDepartment of ICU （Neurological），Zhengzhou People's Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To study the prevention and nursing measures of patients in department of ICU （Neurological）. Methods June 2013 to 2015 December in our hospital 50 bedridden patients as the research object，according to the actual situation of the patients the pressure ulcer occurred for effective prevention， and the use of scientific and effective nursing methods of the nursing， to study its effect. Results After careful nursing， 10 patients with pressure ulcer wound healing， there were 40 cases of patients with no pressure ulcers phenomenon， no infection. Conclusion Scientific and reasonable prevention and effective nursing method for patients with neurological department of internal medicine can reduce pressure ulcer rates， and improve clinical efficacy.

Nerve Department of internal medicine， Pressure ulcer，Prevention， Nursing measures

R473.5

A

1674-9308（2016）14-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.162

鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450000

壓瘡指的是因?yàn)榛颊叩牟糠纸M織在很長一段時(shí)間內(nèi)受到了壓迫，進(jìn)而阻礙了患者的血液循環(huán)，并且造成了局部摩擦，最終會(huì)使得患者的皮膚壞死、潰爛。良好的護(hù)理能夠預(yù)防壓瘡的發(fā)生。為了研究神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施，本研究對(duì)2013年6月～2015年12月本醫(yī)院50例神經(jīng)內(nèi)科長期臥床患者進(jìn)行研究分析，通過研究分析獲得了一些體會(huì)，現(xiàn)將其報(bào)道如下。