循證護理在重癥腦血管病患者護理中的應(yīng)用價值分析

魯杰

循證護理在重癥腦血管病患者護理中的應(yīng)用價值分析

魯杰

目的 研究循證護理在重癥腦血管病患者護理中的應(yīng)用價值。方法 選取來我院接受治療的50例重癥腦血管病患者，將其隨機分為常規(guī)組與研究組，每組各25例患者，分別采用常規(guī)護理和循證護理方法，對比分析兩組患者護理效果。結(jié)果 研究組GCS評分和ADL評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 循證護理有利于重癥腦血管病患者病情恢復(fù)，并能很好改善患者昏迷程度，提升其日常生活能力。

重癥腦血管；循證護理；應(yīng)用價值；日常生活能力

重癥腦血管病也稱為腦卒中或中風(fēng)，通常是由于腦血管病變而造成腦組織供血障礙所致，且發(fā)病較為突然，病情變化發(fā)展速度較快，致殘率、病死率均較高，對患者生命健康造成的影響較為嚴重［1］。循證護理能有效改善患者的生理痛苦，減輕其心理負擔(dān)，并很好地預(yù)防并發(fā)癥［2］。本文比較分析了我院2014年11月～2016年2月收治的50例重癥腦血管病患者的護理情況，報道結(jié)果整理如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年11月～2016年2月期間接受治療的重癥腦血管病患者50例，隨機分成兩組，每組患者各25例。其中常規(guī)組男15例，女10例，平均年齡（56.3±2.4）歲；研究組男13例，女12例，平均年齡（58.4±2.5）歲。比較兩組患者的基本資料（如年齡、性別等）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護理，即在遵醫(yī)囑用藥的同時，對患者實施基礎(chǔ)護理；研究組患者接受循證護理，具體方法如下。

1.2.1密切留意患者生命體征護理人員認真觀察患者的心率、體溫、血壓、血氧瞳孔、意識等生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常情況，及時告知臨床醫(yī)生，并在臨床醫(yī)生進行針對性處理時，給予協(xié)助［3］。

1.2.2認真監(jiān)測患者腎功能和電解質(zhì)臨床應(yīng)用的腎上腺皮質(zhì)激素和脫水劑會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，甘露醇則對患者的腎功能產(chǎn)生影響。故在患者治療期間，既要保證藥物出入量的平衡，又要認真監(jiān)測患者的電解質(zhì)和腎功能［4］。對于年齡較大或腎功能不全的患者，在使用甘露醇時更要嚴格控制［5］。

1.2.3加強檢測患者心肌標志物和心電監(jiān)護護理人員認真觀察患者的病情變化，加強患者心肌標志物和心電監(jiān)護的檢測，及時發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥，并有效進行處理。同時，嚴格控制患者的補液量及補液速度，適時監(jiān)測患者的心臟情況，以免患者心臟受損［6］。

1.2.4完善患者營養(yǎng)管理根據(jù)患者病況，選擇易消化、高蛋白和高維生素食物，并引導(dǎo)患者堅持少食多餐。及時為患者進行水分補充，并嚴格控制每日輸液量，以免出現(xiàn)顱內(nèi)壓上升的情況。

2　結(jié)果

經(jīng)過不同護理的護理方法，兩組患者均取得了較好的效果。首先，就ADL評分來說，護理前，研究組ADL評分為（1.72±0.14）分，常規(guī)組為（1.75±0.16）分；護理后，研究組ADL評分為（14.52±2.30）分，常規(guī)組為（8.21±1.92）分。其次，從GCS評分來看，護理前，研究組GCS評分為（4.65±0.91）分，常規(guī)組為（4.62±0.78）分；護理后，研究組GCS評分為（12.30±1.64）分，常規(guī)組為（10.06±1.35）分。對比可知，研究組患者日常生活能力與認知情況改善幅度更明顯，兩組差異較大，存在相關(guān)統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

重癥腦血管病具有發(fā)病突然、病情變化快等特點，且患者年齡通常較大，倘若治療不及時，便可能會給患者的身體健康與生命安全帶來極大威脅，因此，要求護理人員具備較高的護理水平［8］。為了盡快有效緩解患者的臨床癥狀，降低疾病對其生活質(zhì)量、身體健康的影響，循證護理逐漸被臨床廣泛應(yīng)用，并取得了較好的臨床效果。本研究對我院50例重癥腦血管疾病患者的護理情況展開了對比分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者的護理效果遠好于常規(guī)組。

綜上所述，給予重癥腦血管疾病患者施以循證護理方法，對其病情改善、生活質(zhì)量的提升具有積極作用，在臨床上具有良好的推廣價值。

［1］劉玲，湯曉燕，王燕. 循證護理在重癥腦血管病護理中的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（11）：216-217.

［2］王麗娜. 探討循證護理對腦血管病患者的應(yīng)用價值［J］. 中外醫(yī)療，2013，（14）：157-159.

［3］彭濤. 重癥腦血管病患者應(yīng)用循證護理模式的效果觀察［J］. 中外醫(yī)療，2013，17：161-163.

［4］秦偉利. 探討循證護理對腦血管病患者的應(yīng)用價值［J］. 中國保健營養(yǎng)，2013，5（2）：245.

［5］張金英，楊曉麗. 循證護理在重癥腦血管病護理中的應(yīng)用［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，（26）：298.

［6］喬航. 循證護理對腦血管病患者的護理價值探討［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（26）：171-172.

［7］陳曉娟，侯霞英，馬麗霞. 循證護理在重癥腦血管護理中的運用［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（92）：193-195.

［8］周艷霞. 急性腦血管病患者的循證護理模式研究［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（24）：170-171.

The Application Value of Evidence-based Nursing for Severe Cerebral Vascular Disease

LU Jie Department of Nursing， Zhengzhou People's Hospital， Henan Province， Zhengzhou Henan 450003， China

Objective To study the application value of evidence-based nursing for severe cerebral vascular disease. Methods Selected50 cases with severe cerebral vascular disease treated in our hospitalwere randomly divided into routine group and study group，25 cases in each group， respectively， using conventional nursing and evidencebased nursing method. the effect of two groupsof patient care was comparatively analyzed. Results The study group GCS score and ADL score were significantly better than the conventional group， the difference was significant， with statistical significance. Conclusion Evidence-based nursing for severe cerebral vascular disease is conducive to the recovery of the disease， improve the degree of coma patients， and improve their daily life ability.

Severe cerebral blood vessel， Evidence-based nursing，Application value， ADL

R743

A

1674-9308（2016）14-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.161

鄭州人民醫(yī)院護理部，河南 鄭州 450003

1.2.5注重患者氣道護理在調(diào)整呼吸機的潮氣量、氧濃度、呼吸模式、呼吸頻率時，要根據(jù)患者的動脈血氣監(jiān)測情況進行。認真固定氣管插管，及時清理呼吸機、更換管道、濕化或加熱氣道。抬高床頭，保持適當(dāng)體位。同時，要注重患者口腔護理，及時幫助患者排痰［7］，保持呼吸道通暢。

1.3觀察指標

比較兩組患者護理前后的日常生活能力（ADL）與昏迷量表（GCS）評分情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對研究數(shù)據(jù)進行相關(guān)統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS19.0，計數(shù)資料用%表示，用χ2比較。計量資料用（）表示，用t檢驗。以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。