穴位貼敷聯(lián)合神燈照射對(duì)糖尿病便秘患者的干預(yù)研究

吳素文

穴位貼敷聯(lián)合神燈照射對(duì)糖尿病便秘患者的干預(yù)研究

吳素文

目的 研究穴位貼敷聯(lián)合神燈照射對(duì)糖尿病便秘患者的干預(yù)效果。方法 隨機(jī)選取2015年3月～2016年3月，本院接治的90例糖尿病患者為對(duì)象，將接受穴位貼敷聯(lián)合神燈照射干預(yù)的30例患者分配到觀察組，將接受麻仁丸通便治療的30例患者劃分到麻仁丸通便組，將接受穴位貼敷治療的30例患者分配到貼敷組，對(duì)比三組患者的便秘發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組便秘發(fā)生率為3.33%；麻仁丸通便組便秘發(fā)生率為43.33%，貼敷組便秘發(fā)生率為40.00%，三組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將穴位貼敷聯(lián)合神燈照射應(yīng)用于糖尿病便秘的臨床干預(yù)中，能夠有效的降低糖尿病患者出現(xiàn)便秘的幾率。

穴位貼敷；神燈照射；聯(lián)合治療；糖尿病便秘

糖尿病患者出現(xiàn)腸功能紊亂的幾率高達(dá)75%，糖尿病患者的腸功能紊亂癥狀主要表現(xiàn)為便秘；便秘與血糖關(guān)系密切，高血糖是糖尿病便秘的發(fā)病因素之一［1］。基于中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上，筆者研究穴位貼敷聯(lián)合神燈照射對(duì)糖尿病便秘患者的干預(yù)情況。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究的90例對(duì)象選自于2015年3月1日～2016年3月1日本院接治的糖尿病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）符合羅馬Ⅲ便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）糖尿病病程在3個(gè)月以上，且HbA1c＜7%；（4）年齡在18～75歲；（5）最近沒有使用過瀉劑等促進(jìn)排便的措施；（6）簽署知情同意書者。將全部患者分成三組，觀察組、麻仁丸通便組、貼敷組各30例。觀察組中，男16例，女14例，年在46～68歲；麻仁丸組中，男15例，女15例，年齡44～70歲；貼敷組中，男14例，女16例，年齡43～71歲。三組患者的性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

觀察組便秘發(fā)生率3.33%（1/30）；麻仁丸通便組便秘發(fā)生率43.33%（13/30）；貼敷組便秘發(fā)生率為40.00%；觀察組患者的便秘發(fā)生率要明顯低于麻仁丸通便組和貼敷組的，并且三組患者的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

穴位貼敷療法治療便秘由來已久，單選神闕穴時(shí)，亦被稱作“臍療”。神闕穴是人體經(jīng)絡(luò)之總樞，能司人體諸經(jīng)百脈，具有溫通散結(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)之力［3］。中藥穴位貼敷中藥方采用大黃、芒硝、當(dāng)歸、黃芪、冰片五味中藥并按一定比例混合，大大增強(qiáng)了穴位貼敷的排便效果［4-5］。TDP神燈（特定電磁波治療器）由特定的加熱器加熱TDP輻射板產(chǎn)生波長2～25 μm和強(qiáng)度28～35 mw/cm2的特定電磁波，這些電磁波與人體產(chǎn)生電磁波相匹配，當(dāng)人體匹配接受后產(chǎn)生生物效應(yīng)，利用其溫?zé)崃痛┩噶⑺幬锏墓πㄟ^臍部，促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)細(xì)胞活力、促進(jìn)新陳代謝迅速發(fā)揮藥效，皮膚溫度升高10℃時(shí)，其通透性可增加1.4～3.0倍。利用其溫?zé)嵝?yīng)促進(jìn)藥物的吸收［6-8］。

綜上所述，將中藥穴位貼敷聯(lián)合神燈照射應(yīng)用在糖尿病便秘患者的臨床治療中，能夠有效的干預(yù)患者的便秘癥狀，幫助患者從根本上治愈腸功能紊亂。

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The Acupoint Application Combined with Infrared Radiation and Intervention Study on Diabetic Patients with Constipation

WU SuwenDepartment of Internal Medicine（Six Ward）， Taixing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu Province， Taixing Jiangsu 225400，China

Objective To study the intervention effect of acupoint application combined with infrared radiation on diabetic patients with constipation. Methods Randomly selected March 2015 to March 2016， 90 cases of diabetic patients in our hospital

treatment as the object，will accept acupoint dressing combined with TDP irradiation intervention 30 cases patients were randomized to observation group， will accept Maren Pills treatment of 30 cases of patients were divided to Maren Pills group， will be connected by acupoint application in the treatment of 30 cases of patients assigned to paste packing group， compared three groups of patients with constipation occurred. Results In the observation group， the incidence of constipation was 3.33%； Maren Pills group constipation occurrence rate was 43.33%， paste packing group constipation occurrence rate was 40.00%，the difference between the three groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Acupoint dressing combined with TDP irradiation applied in clinical intervention of diabetic constipation， can effectively reduce the risk of diabetes patients with constipation.

Acupoint， Infrared radiation， Combination therapy， Diabetic constipation

R684.3

A

1674-9308（2016）14-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.136

江蘇省泰興市中醫(yī)院內(nèi)科（六病區(qū)）， 江蘇 泰興 225400

1.2干預(yù)方法

1.2.1麻仁丸通便組予患者6 g麻仁丸（南京同仁堂60 g/瓶），每日早晚口服1次。

1.2.2貼敷組穴位敷貼中藥選擇和制作：大黃（30 g）、芒硝（40 g）、黃芪（30 g）、當(dāng)歸（30 g）、冰片（8 g）五味藥粉碎，研細(xì)并混合均勻，制成散劑，使用時(shí)取6 g散劑，用50%～75%，乙醇溶液（新化市醫(yī)療衛(wèi)生用品有限公司60 ml/瓶批號(hào)20150113）調(diào)稠，以不流淌為度，制成一元硬幣大小的藥餅。取穴：?jiǎn)稳∩耜I穴。穴位貼敷操作方法：囑患者坐位或仰臥位，用清水或75%酒精棉簽清潔神闕穴（肚臍）后，將藥餅貼敷于闕穴處，以醫(yī)用紗布覆蓋，用醫(yī)用膠帶固定。持續(xù)貼敷10 h，若出現(xiàn)排便，實(shí)時(shí)取下，總貼敷時(shí)間≤10 h（未解大便超過10 h亦即刻取下），每日更換。穴位貼敷注意事項(xiàng)：（1）在試驗(yàn)過程中，告知患者會(huì)出現(xiàn)皮膚紅、瘙癢、皮疹等不良反應(yīng)，予尿素軟膏或皮炎平軟膏涂抹，可繼續(xù)治療；嚴(yán)重過敏者應(yīng)停止治療，視為脫落病例。（2）在治療期間囑患者注意飲食控制，比如多食蔬菜及纖維素豐富的食物，禁食辛辣刺激、肥甘厚膩，戒煙忌酒；主動(dòng)改善不良的生活習(xí)慣：多飲水，每日晨起飲水2000 ml；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；保持心情愉悅。

1.2.3觀察組在穴位貼敷基礎(chǔ)上，以神燈照射穴位貼敷部位。神燈照射注意事項(xiàng)：（1）距離輻射處穴位貼敷皮膚30～40公分，皮膚表面溫度保持在40°C。（2）輻射時(shí)間，每次輻射30 min，每天2次。（3）照射腹部區(qū)域皮膚裸露。（4）穴位貼敷開始時(shí)照射30 min，取下穴位貼前再照射30 min，總貼敷時(shí)間≤10 h（未解大便超過10 h亦即刻取下）［2］。以上三組均采取7 d為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得全部數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。