中醫(yī)骨折3期治療對肱骨近端骨折術(shù)后康復(fù)影響分析

王會鋒

中醫(yī)骨折3期治療對肱骨近端骨折術(shù)后康復(fù)影響分析

王會鋒

目的分析使用在肱骨近端骨折術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)骨折3期治療的康復(fù)效果。方法 觀察組術(shù)后采用中醫(yī)骨折3期治療，對照組患者采用常規(guī)的術(shù)后治療方式進行治療。結(jié)果 手術(shù)5天后觀察組患者的疼痛評分和肢體腫脹改善率以及患肢優(yōu)良率顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在肱骨近端骨折術(shù)采用中醫(yī)骨折3期治療，可以顯著的降低術(shù)后患者的疼痛程度，提高患肢治療的優(yōu)良率，中醫(yī)骨折3期治療方法具有臨床推廣的應(yīng)用價值。

肱骨近端骨折；中醫(yī)骨折3期治療；疼痛評分；優(yōu)良率

肱骨近端骨折是指患者出現(xiàn)肱骨外科頸內(nèi)部和肱骨外科頸上部的骨折癥狀，臨床上，其發(fā)生率約為50.0%，肱骨近端骨折多發(fā)于老年患者，臨床上進行肱骨近端骨折的主要方法為肱骨近端鎖定鋼板手術(shù)，但由于其解剖部位的相對薄弱，術(shù)后患者的患肢功能恢復(fù)往往達(dá)不到理想效果［1］，選擇2014年1月～2015年1月期間在我院進行治療的40例肱骨近端骨折患者為研究對象，分析使用在肱骨近端骨折術(shù)后應(yīng)用中醫(yī)骨折3期治療的康復(fù)效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年1月期間在我院進行治療的40例肱骨近端骨折患者為研究對象，所選患者年齡37～79歲，平均年齡為（54.2±2.2）歲。隨機的分為觀察組和對照組，每組各20例肱骨近端骨折患者，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1手術(shù)方法觀察組和對照組的肱骨近端骨折患者均采用肱骨近端鎖定鋼板手術(shù)方法進行治療，根據(jù)患者的實際臨床癥狀，在患者骨折傷后第2天～第7天之間進行手術(shù)。

1.2.2對照組20例肱骨近端骨折患者采用常規(guī)的方法進行術(shù)后治療，主要根據(jù)患者的自身病情進行相關(guān)的治療，根據(jù)患者肱骨近端骨折術(shù)后的實際需要，可以采取口服止疼藥物等方法進行疼痛治療等。

1.2.3觀察組20例肱骨近端骨折患者采用中醫(yī)3期治療方法進行術(shù)后患肢的康復(fù)治療，3期為早期和中期以及后期，其治療的中藥藥方如下所述。中醫(yī)早期治療藥方［2］：生黃芪30 g，地龍15 g，川芎15 g，赤芍l5 g，當(dāng)歸l5 g，桑枝12 g，桃仁10 g，紅花5 g，三七粉1.5 g。中藥中期治療藥方：桑枝l5 g，當(dāng)歸尾l5 g，黃芪15 g，煅自然銅l5 g，骨碎補l5 g，澤蘭l0 g，丹參l0 g，延胡索10 g，蘇木10 g，續(xù)斷10 g，土鱉蟲10 g，桃仁6 g，乳香3 g，沒藥3 g。中藥中期治療藥方：黃芪15 g，熟地黃15 g，當(dāng)歸12 g，威靈仙12 g，白芍12 g，木瓜12 g，續(xù)斷12 g，天花粉12 g，骨碎補12 g，自然銅10 g，土鱉蟲10 g［3］。

1.3觀察指標(biāo)

針對患者治療后的疼痛程度和肢體腫脹程度以及患肢康復(fù)優(yōu)良率進行評測，觀察兩組患肢治療后的康復(fù)狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組和對照組肱骨近端骨折患者治療后疼痛評分

觀察組肱骨近端骨折患者治療后的疼痛評分平均值為（1.7±0.1）分，對照組肱骨近端骨折患者的疼痛評分平均值為（3.4±0.2）分，將兩組肱骨近端骨折患者的疼痛評分?jǐn)?shù)值采用統(tǒng)計學(xué)方法進行分析，結(jié)果表明，觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2觀察組和對照組肱骨近端骨折患者治療后肢體腫脹程度

治療后，觀察組肱骨近端骨折患者緩解率為85.0%，對照組肱骨近端骨折患者肢體腫脹緩解率為65.0%，觀察組肱骨近端骨折患者的肢體腫脹緩解率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3觀察組和對照組肱骨近端骨折患者治療后患肢優(yōu)良率

觀察組肱骨近端骨折患者的患肢優(yōu)良率為65.0%，顯著高于對照組肱骨近端骨折的患肢優(yōu)良率的45.0%，觀察組患者和對照組患者的患肢優(yōu)良率相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)資料，將患者肱骨外科頸內(nèi)部和肱骨外科頸上部出現(xiàn)的骨折癥狀稱為肱骨近端骨折［4］，臨床上，肱骨近端骨折的發(fā)生率約為50.0%，肱骨近端骨折發(fā)生于各個年齡段，一般多發(fā)于老年患者，臨床上進行肱骨近端骨折的主要方法為進行肱骨近端鎖定鋼板手術(shù)，但由于肱骨近端部位的解剖部位相對薄弱，并且骨折處結(jié)構(gòu)靈活，活動方式較多，活動范圍較大，術(shù)后患者的患肢功能恢復(fù)往往達(dá)不到理想效果［5］。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨科骨折屬于去瘀，新生，骨合的范疇，治療骨折癥狀時，中醫(yī)治療強調(diào)從整體出發(fā)進行分期治療，內(nèi)外兼治，中醫(yī)3期治療將肱骨近端骨折的整個治療過程劃分為3個階段（早期，中期和后期），在肱骨近端骨折術(shù)后1周到兩周之間進行中醫(yī)早期治療，研究使用的中藥主要起到氣血循環(huán)和去瘀退腫的作用［6-7］；在肱骨近端骨折術(shù)后第3周到第4周進行中醫(yī)中期治療，采用的藥方的主要功能為進行活血化瘀以及止痛接骨等；在肱骨近端骨折術(shù)后第5周到第6周進行中醫(yī)后期治療，針對這一階段可以進行主動訓(xùn)練的患者采用的藥以達(dá)到固本培元和合營接骨的效用［7-8］。

綜上所述，在肱骨近端骨折術(shù)采用中醫(yī)骨折3期治療，可以顯著的降低術(shù)后患者的疼痛程度，提高患肢治療的優(yōu)良率，將中醫(yī)骨折3期治療方法應(yīng)用于肱骨近端骨折術(shù)后的康復(fù)治療具有臨床推廣的應(yīng)用價值。

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Analysis of the Influence of Three Stages Treatment of Traditional Chinese Medicine on the Rehabilitation of Proximal Humeral Fractures

WANG Huifeng Department of Orthopaedics and Traumatology， Yanling Hospital of Traditional Chinese Medicine， He'nan Province， Yanling He'nan 461200， China

Objective To analyze the application of traditional Chinese medicine in the treatment of 3 stage fracture of proximal humerus. Methods Observation group were treated with the three stages treatment of traditional Chinese medicine after operation，and treated with routine postoperative treatment after operation. Results Pain score and limb swelling rates of improvement and good rate of limb surgery five days after the observation group were significantly better than the control group，with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The proximal humerus fractures using TCM fracture surgery three treatment can significantly reduce the degree of pain patients and improve the excellent rate of limb therapy， Chinese medicine treatment of fractures of three clinical application value.

Proximal humerus fractures， Fracture 3 TCM therapy， Pain scores， Excellent rate

R683.41

A

1674-9308（2016）14-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.135

河南省鄢陵縣中醫(yī)院骨傷科，河南 鄢陵 461200