針灸治療腦卒中偏癱的療效分析

齊歡　王淑杰　黃婧

針灸治療腦卒中偏癱的療效分析

齊歡王淑杰黃婧

目的 對針灸治療腦卒中偏癱的治療效果進(jìn)行觀察分析。方法 選取我院2014年2月1日～2016年1月31日收治的腦卒中偏癱患者共計112例，隨機(jī)分為治療組和對照組。為對照組患者予以熏洗治療，治療組患者予以針灸治療，比較兩組療效。結(jié)果 對照組患者經(jīng)治療總有效率為76.79%（43/56），治療組患者經(jīng)治療總有效率為92.86%（53/56），治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05），獲得了較好療效。結(jié)論 以針灸方法治療腦卒中偏癱效果令人滿意，值得臨床推廣。

針灸治療；熏洗治療；腦卒中；偏癱

腦卒中發(fā)病危急，有極高的致殘率，臨床上偏癱最多見。針灸療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精粹，對腦卒中偏癱的治療效果顯著。本文選取我院收治的112例腦卒中偏癱患者為例，分為治療組和對照組進(jìn)行了分組治療，對針灸治療和熏洗治療的療效進(jìn)行了比較，針灸治療獲得了較好結(jié)果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月1日～2016年1月31日收治的腦卒中偏癱患者112例，隨機(jī)分為兩組，分別為治療組和對照組。其中男60例，女52例，年齡41～78歲，平均年齡（66.51±5.87）歲，病程23 d～4年，平均病程（2.4±0.6）年，腦梗死64例，腦出血48例。治療組和對照組所有患者均自愿參與分組治療，且簽署知情同意書。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者以中藥熏洗進(jìn)行治療，方藥為姜黃、木瓜各13 g；沒藥、川芎、桂枝各10 g；當(dāng)歸、透骨草、川烏各8 g；牛膝、細(xì)辛各5 g；蘇木、伸筋草各15 g；乳香、威靈仙各12 g。氣滯血瘀者加川芎8 g、黃芪6 g、忍冬藤5 g、雞血藤10 g。肝陽上亢者加以蒼術(shù)6 g、獨(dú)活8 g、代赭石3 g、紅花5 g［1］。以上方劑以2升水以文火進(jìn)行煎熬，煎熬時間為20 min左右，煎好后帶藥渣為患者進(jìn)行熏洗治療，先熏后洗。且應(yīng)當(dāng)注意熏洗時的溫度，每日1～2次，1日1劑，一個療程為10 d，連續(xù)進(jìn)行5個療程治療。治療組予以針灸治療，采用頭針和體針相結(jié)合方法治療，一天1次頭針，1個療程為15 d，體針則選取陽明經(jīng)穴為主，以太陽、少陽經(jīng)穴為輔。上肢偏癱則在肩隅、合谷、手三里和外關(guān)處施針；下肢則為足三里、太沖、三陰交、環(huán)跳、陽陵泉、解溪和梁丘等穴施針；口眼歪斜者則為迎香、太沖、頰車、地倉施針［2-3］。

2　結(jié)果

對照組共56例，29例為顯效，顯效率為52.79%（29/56），14例為有效，有效率為25%（14/56），總有效率為76.79%（43/56）。治療組共計56例，經(jīng)治療41例為顯效，顯效率為73.21%（41/56），有12例為有效，有效率為21.43%（12/56），總有效率為92.86%（53/56）。兩組比較，治療組的總有效率高于對照組（P＜0.05），治療組療效更佳。

3　討論

腦卒中在中老年人中多發(fā)，且致殘率極高，對患者的運(yùn)動能力和生活自理能力有嚴(yán)重影響。故在挽救患者生命的同時，還應(yīng)兼顧患肢運(yùn)動功能的治療。腦卒中后偏癱的主要原因是神經(jīng)元受損和運(yùn)動模式異常［4］。腦卒中屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，對其治療應(yīng)以“治痿獨(dú)取陽明”為治療原則。以陽明經(jīng)穴為主，以達(dá)到健脾益胃化生氣血、疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和氣血的目的［5］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，針刺陽明經(jīng)穴能夠使中風(fēng)患者的顱內(nèi)動脈血流雙相調(diào)整，以改變血流速度和血管收縮的方法達(dá)到顱內(nèi)血流動態(tài)平衡的目的［6］。

據(jù)左婷飛報道，以針灸方式治療腦卒中偏癱患者，對所選取的85例患者進(jìn)行針灸聯(lián)合熏洗治療總有效率為95.3%，以針灸治療腦卒中偏癱能夠獲得較好療效［7］。王紅潔將所選取患者隨機(jī)分為兩組，對照組為常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以針灸治療，經(jīng)比較兩組療效，觀察組療效更令人滿意［8］。以上結(jié)果與本文研究結(jié)果相符，綜上所述針灸治療能夠在治療腦卒中偏癱中發(fā)揮較好療效，具有臨床推廣價值。

［1］張紅強(qiáng)，張利朋. 針灸治療腦卒中偏癱的臨床療效［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（27）：134-135.

［2］李兆師. 腦卒中偏癱病人的臨床診治分析［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，4：173-174.

［3］范有強(qiáng). 針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中的效果評價［J］. 心血管病防治知識（下半月），2015，5（4）：28-29.

［4］張通. 中國腦卒中康復(fù)治療指南（2011完全版）［J］. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志：電子版，2012，4（6）：55-76.

［5］王小容. 針灸配合穴位注射治療腦卒中偏癱療效觀察［J］. 北方藥學(xué)，2014，11（8）：96-97.

［6］趙萍，楊新利. 針灸與運(yùn)動想象法結(jié)合治療腦卒中偏癱肢體功能療效觀察［J］. 陜西中醫(yī)，2015，36（8）：1071-1072.

［7］左婷飛，楊白燕. 針刺治療腦卒中偏癱后手功能障礙85例［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，28（4）：677-678.

［8］王紅潔. 針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱肢體肌力恢復(fù)的療效觀察［J］. 吉林中醫(yī)藥，2011，31（12）：1207-1208.

Analysis of the Curative Effect of Acupuncture and Moxibustion Treatment of Cerebral Apoplexy Hemiplegia

QI Huan WANG Shujie HUANG Jing Department of Acupuncture，Heilongjiang Traditional Chinese Medicine Academy， Harbin Heilongjiang 150036， China

Objective To discuss therapeutic effect of acupuncture in treatment of cerebral apoplexy hemiplegia to observe. Methods Choose from February 1，2014 to January 31， 2016 a total of 112 patients with cerebral apoplexy hemiplegia， were randomly divided into treatment group and control group. For the control group patients give fumigation treatment，acupuncture therapy for the treatment group patients. compared two groups of curative effect. Results Control group patients after the treatment the total effective rate was 76.79% （43/56）， the treatment group patients after the treatment the total effective rate was 92.86% （53/56）， the treatment group curative effect is better than that of control group （P＜0.05）， and obtained the good curative effect. Conclusion Effect of acupuncture and moxibustion treatment of cerebral apoplexy hemiplegia to satisfactory， is worthy of clinical promotion.

Acupuncture treatment， Fumigation treatment， Stroke，Hemiplegia

R222.2

A

1674-9308（2016）14-0192-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.133

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院針灸科，黑龍江 哈爾濱 150036

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效和無效。顯效為患者疼痛消失，偏癱癥狀基本消失，神經(jīng)系統(tǒng)功能有明顯恢復(fù)，生活能力和行動能力基本恢復(fù)；有效為疼痛有所減輕，癥狀有所好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)功能有所改善，有能力進(jìn)行自行活動但仍欠缺生活自理能力；無效為以上癥狀俱無變化［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文應(yīng)用SPSS17.0對所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗 。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。