淺析消化性潰瘍的中醫(yī)治療方法及體會(huì)

季存峰

淺析消化性潰瘍的中醫(yī)治療方法及體會(huì)

季存峰

目的 分析消化性潰瘍患者接受中醫(yī)治療的效果，總結(jié)歸納中醫(yī)治療的體會(huì)。方法 根據(jù)2012年9月～2015年9月我院接收的33例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究分析，這些患者均為脾胃氣虛、脾胃陰虛、肝氣犯胃三個(gè)證型，我們采取了溫中健脾、養(yǎng)陰益胃，疏肝健脾的治療措施，對(duì)臨床治療效果進(jìn)行觀察分析。 結(jié)果 經(jīng)過治療后，共有13例患者治愈，占研究總數(shù)的39.4%，顯效13例，占研究總數(shù)的39.4%，有效4例，占研究總數(shù)的12.1%，無效3例，占研究總數(shù)的9.1%，臨床治療總有效率為90.9%。 結(jié)論 消化性潰瘍患者接受中醫(yī)治療的效果比較好，患者癥狀改善明顯，臨床中可以積極推廣使用。

中草藥；消化性潰瘍；治療

消化性潰瘍的發(fā)病主要是胃、十二指腸的保護(hù)和攻擊因子不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的。潰瘍會(huì)因?yàn)椴∫蚝桶l(fā)病機(jī)制不同出現(xiàn)癥狀差異性，在進(jìn)行中醫(yī)治療的時(shí)候，需要進(jìn)行辨證治療，否則收效甚微。此次我院就2012年9月～2015年9月的33例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年9月～2015年9月我院選取了33例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，男性患者24例，女性患者9例，年齡范圍19～65歲，平均年齡（43.7±6.9）歲。采取中醫(yī)辨證分型治療。

1.2治療方法

根據(jù)臨床癥狀結(jié)合體征進(jìn)行辨證分型：（1）脾胃氣虛證主癥：胃院隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，便塘，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法：溫中健脾，益氣和胃。方藥：黃芪建中湯合香砂六君子湯加減。（2）脾胃陰虛證主癥：胃院隱痛有燒灼感，似饑而不欲食，口干舌燥，大便干結(jié)，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰益胃。方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。（3）肝氣犯胃證主癥：胃院脹痛，連及兩脅，噯氣，口干口苦，得食或矢氣則痛可減，食欲不振，納差食少，神疲乏力，大便或干或烯，舌淡苔薄，脈小弦。治法：疏肝健脾，益氣和血。方藥：疏肝健胃湯。治療6周為1個(gè)療程，并復(fù)查胃鏡。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)［1］

治愈：患者的癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍部位恢復(fù)正常；顯效：患者癥狀有所改善，胃鏡顯示潰瘍部位基本消失，炎癥范圍減小；有效：患者潰瘍范圍減少一半以上，仍然有炎癥；無效：患者癥狀沒有好轉(zhuǎn)，潰瘍范圍沒有減少?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

2　結(jié)果

共有13例患者治愈，占研究總數(shù)的39.4%，顯效13例，占研究總數(shù)的39.4%，有效4例，占研究總數(shù)的12.1%，無效3例，占研究總數(shù)的9.1%，臨床治療總有效率為90.9%。

3　討論

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)疾病的高發(fā)疾病，從上世紀(jì)80年代開始，H2受體阻滯劑就得到了較多的應(yīng)用，使?jié)兗膊〉挠下视辛撕艽蟮奶嵘腔颊咄Ｋ幒笥钟泻芨邘茁蕪?fù)發(fā)，如果長期接受藥物治療也會(huì)產(chǎn)生副作用，而中醫(yī)在消化性潰瘍的治療方面優(yōu)勢顯著［2］。

中醫(yī)認(rèn)為是“胃院痛”范疇疾病，和患者的情志、飲食等有直接聯(lián)系。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是肝、脾、胃受損，發(fā)病后主要表現(xiàn)為脾胃虛弱的證候，中醫(yī)辨證以虛證表現(xiàn)者居多，但其病理、生理方面的變化比較復(fù)雜，多數(shù)為虛實(shí)夾雜，寒熱錯(cuò)綜，但以虛為本，或氣虛或陰虛；虛中有實(shí)，或氣滯或郁熱或痰濕或血瘀或食滯，所以，在治療上本組病例本著“執(zhí)簡馭繁”的原則，確立三個(gè)證型，而將濕濁、食滯、痰濕、血瘀等作為兼夾證處理，隨證加減［3-6］。

健脾是此次治療過程中非常重要的內(nèi)容，需要對(duì)健脾助運(yùn)進(jìn)行掌握，控制好兩者的關(guān)系。益氣的同時(shí)理氣，避免胃氣阻礙脾運(yùn)，導(dǎo)致病情加重。疏肝也是治療過程中非常重要的一點(diǎn)，胃腑喜潤惡燥，氣郁易化熱生火，因此為患者疏肝也要以柔和的方式，不要隨意使用辛香苦溫燥熱藥物，選擇中性和寒涼的理氣藥材效果比較好，常用的有柴胡、川諫子，青皮等［7-10］。如果患者陰虛，應(yīng)該使用養(yǎng)陰藥物進(jìn)行治療。

此次研究中筆者進(jìn)行了觀察分析，認(rèn)為治療消化性潰瘍疾病時(shí)，如果患者還合并了頸椎病、冠心病、膽系疾病的話，應(yīng)該要對(duì)這些疾病進(jìn)行控制，這樣可以提升治療效果。比如此次研究中有患者合并十二指腸潰瘍疾病，我們對(duì)其進(jìn)行了合理的護(hù)理，調(diào)節(jié)患者的情志，對(duì)患者的生活規(guī)律進(jìn)行糾正，飲食上進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者戒煙酒，避免辛辣和生冷食物的攝入。不要使用對(duì)胃部產(chǎn)生刺激性的藥物治療，會(huì)讓潰瘍愈合后復(fù)發(fā)，降低治療效果。

綜上所述，中醫(yī)治療是從整體入手，根據(jù)患者的個(gè)體病例類型和體質(zhì)等進(jìn)行診斷和分型治療，選擇藥物的時(shí)候也是根據(jù)這些依據(jù)來進(jìn)行，避免了不利因素，讓患者的體質(zhì)增強(qiáng)，癥狀改善，潰瘍愈合，長期接受藥物治療的副作用也比較小，能夠降低患者的潰瘍復(fù)發(fā)率，本次研究中臨床治療總有效率90.9%，提示消化性潰瘍患者接受中醫(yī)治療的效果比較好，患者癥狀改善明顯，臨床中可以積極推廣使用。

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The Experience of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Peptic Ulcer

JI Cunfeng Department of Internal Medicine， Heilongjiang Province Bei'an City Zhaoguang Central Health Center， Bei'an Heilongjiang 164021，China

Objective To study the effect of traditional Chinese medicine therapy on peptic ulcer patients and summarize the experience of traditional Chinese medicine treatment. Methods 33 cases of peptic ulcer were selected from September 2012 to September 2015 in our hospital， thesepatients were syndrome of Spleen qi deficiency， Spleen and stomach deficiency syndrome， liver Qi invading the stomach syndrome three syndrome types， the warming the spleen， nourishing Yin Yiwei， Shugan Jianpi treatment measures were taken， the clinical therapeutic effect were observed and analyzed. Results After treatment， there were 13 cases were cured， the accounting was 39.4%， 13 cases were markedly effective，the accounting was 39.4%， 4 cases were effective， the accounting was 12.1% ， 3 cases were invalid，the accounted was 9.1%，the clinical effective rate was 90.9%. Conclusion The treatment of peptic ulcer patients with traditional Chinese medicine is better， the symptoms improve significantly， and the clinical can actively promote the use.

Chinese herbal medicine， Peptic ulcer， Treatment

R573.1

A

1674-9308（2016）14-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.131

黑龍江省北安市趙光中心衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江 北安 164021