針灸治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床療效分析

何顯峰

針灸治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床療效分析

何顯峰

目的 比較不同針灸手法對(duì)中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床治療效果。方法 選取我院中風(fēng)后痙攣性癱瘓患者100例，將其分為四組（n=25），三組觀察組（觀察組A、觀察組B、觀察組C）分別使用陽(yáng)經(jīng)刺法、陰經(jīng)刺法、陰陽(yáng)平衡刺法針灸手法，對(duì)照組采用常規(guī)的針灸治療。結(jié)果觀察組A、觀察組B、觀察組C的臨床有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用陽(yáng)經(jīng)刺法、陰經(jīng)刺法、陰陽(yáng)平衡刺法治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓患者臨床療效更加顯著，可有效的改善患者的身體狀況，建議在臨床推廣應(yīng)用。

針灸；中風(fēng)后痙攣性癱瘓；臨床療效

中風(fēng)是臨床較為常見(jiàn)和較難治療的病癥之一，而且容易留下后遺癥，約有75%以上的患者在中風(fēng)康復(fù)后會(huì)遺留下不同程度的功能障礙，最主要的功能障礙之一就是中風(fēng)后痙攣性癱瘓，會(huì)造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)痙攣，影響患者的日常生活能力和行動(dòng)能力［1-4］。若不能有效的控制痙攣，發(fā)展到后期會(huì)影響患者的肢體功能康復(fù)進(jìn)程，對(duì)生活質(zhì)量有極大的影響［5-6］。通過(guò)對(duì)患者的臨床治療可以發(fā)現(xiàn)，針灸對(duì)改善患者痙攣程度、提高運(yùn)動(dòng)能力有明顯療效，現(xiàn)采用不同的針灸手法配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者進(jìn)行治療，以探討不同針灸手法對(duì)患者痙攣性癱瘓恢復(fù)程度的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8～10月收治的中風(fēng)后痙攣性癱瘓患者100例，男性患者56例，女性患者44例，年齡最小41歲，最大75歲，平均年齡（65.9±10.2）歲，病程最短13 d，最長(zhǎng)11個(gè)月，平均病程（5.1±0.9）個(gè)月。將患者分成四組，每組25例，其中三組為觀察組，分別為觀察組A、觀察組B、觀察組C，一組為對(duì)照組，四組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

2　結(jié)果

通過(guò)對(duì)中風(fēng)后痙攣性癱瘓患者采用不同的針灸療法加以康復(fù)訓(xùn)練治療后，對(duì)其肌肉恢復(fù)能力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估，觀察組A、觀察組B、觀察組C、對(duì)照組的有效率分別為88%（22/25）、84%（21/25）、92%（23/25），64%（16/25），觀察組A、觀察組B、觀察組C的有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

痙攣性癱瘓是中風(fēng)后會(huì)遺留下來(lái)的主要功能障礙之一［7］，表現(xiàn)為中風(fēng)后，高級(jí)中樞系統(tǒng)的指揮、抑制性指令減弱或消失，肌肉出現(xiàn)反重力性的肌緊張，即肌痙攣［8］。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，針灸療法越來(lái)越成熟，針灸手法多樣，針對(duì)不同的原理對(duì)人體的不同部位進(jìn)行施針，經(jīng)實(shí)踐證明，針灸治療痙攣性癱瘓顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，具有操作方便、療法多樣、無(wú)副作用等優(yōu)點(diǎn)，能有效提高患者的運(yùn)動(dòng)功能，改善患者的上肢肌肉痙攣情況［9-12］。在針灸療法的治療過(guò)程中，很大一部分患者的肌肉痙攣都有所改善，有利于中風(fēng)病情的康復(fù)，具有顯著的療效。但是在應(yīng)用過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)要求比較高，主要是通過(guò)多年的治療施針?lè)e累下的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范，對(duì)痙攣性癱瘓的診斷、治療標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，主要是通過(guò)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行施針治療，對(duì)病情的觀測(cè)、診斷記錄不詳盡、科學(xué)，會(huì)影響對(duì)患者病情的客觀評(píng)價(jià)和正確的診斷治療。在臨床診斷過(guò)程中，臨床醫(yī)師主要根據(jù)患者的痙攣程度進(jìn)行判斷和評(píng)定，沒(méi)有考慮到患者在病情上的主觀體驗(yàn)，會(huì)對(duì)病情的診斷有一定的影響。因此，在今后使用針灸治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)治療手法進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一，提高診斷的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，建立統(tǒng)一權(quán)威的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)患者主觀感受的重視程度，一切治療應(yīng)該優(yōu)先考慮患者的心理感受和生活自理能力，提高針灸治療痙攣性癱瘓的治療效果。

［1］盛國(guó)濱，劉剛，于志剛，等. 針刺經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)結(jié)合中頻藥物導(dǎo)入治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床觀察［J］. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2013，38（3）：94-95.

［2］賀君，莊禮興，林涵. 靳三針療法治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的多因素分析研究［J］. 針灸臨床雜志，2016，32（2）：6-9.

［3］倪歡歡，胡永善，崔曉，等. 針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后上肢痙攣臨床觀察［J］. 上海針灸雜志，2013，29（12）：767-769.

［4］李佩芳，齊慧萍，董赟，等. 芒針透刺結(jié)合肌張力平衡促通技術(shù)治療腦卒中后痙攣性癱瘓［J］. 針灸臨床雜志，2014，26（3）：1-5.

［5］劉曉燕，郭靜，楊柳. 針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓臨床觀察［J］.四川中醫(yī)，2015，33（12）：66-68.

［6］王鋒，佟媛媛，王文熠，等. 醒腦開(kāi)竅針刺法結(jié)合筋骨三針療法治療中風(fēng)后上肢痙攣性癱瘓的臨床觀察［J］.天津中醫(yī)藥，2015，32（9）：546-548.

［7］郭亞蕓，張聞東，陳赟. 灸法治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床研究進(jìn)展［J］. 云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（4）：72-74.

［8］胡建芳，陳朝俊，余志輝，等. 解痙顆粒合中藥熏蒸對(duì)中風(fēng)后痙攣性癱瘓患者肢體功能的影響［J］. 遼寧中醫(yī)藥雜志，2014，41（12）：2629-2631.

［9］宮軍，張智龍. 溫灸療法治療中風(fēng)痙攣性癱瘓的臨床觀察［J］. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，21（7）：1825-1826.

［10］盛國(guó)濱，盧鳳娟，劉長(zhǎng)燕，等. 針刺經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)結(jié)合康復(fù)療法治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓［J］. 針灸臨床雜志，2014，27（5）：29.

［11］楊翠柳. 針?biāo)幗Y(jié)合治療中風(fēng)后痙攣狀態(tài)60例［J］. 山西中醫(yī)，2013，27（6）：32.

［12］李寶國(guó)，張東淑. 艾灸治療中風(fēng)痙攣性偏癱穴對(duì)比研究［J］. 江蘇中醫(yī)藥，2014，44（1）：52-53.

Analysis of Clinical Therapeutic Effect of Acupuncture on Spastic Paralysis after Stroke

HE XianfengDepartment of Acupuncture and Massage， Heilongjiang Province Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150001， China

Objective To compare the clinical therapeutic effects of different acupuncture methods on spastic paralysis after stroke. Methods 100 cases of spastic paralysis after stroke in our hospital were divided into four groups（n=25）， three groups of observation group （observation group A， observation group B， observation group C）respectivelyused Yang by needling， Yin by needling， balance of yin and Yang thorn acupuncture manipulation， the fourth group was control group and treated with conventional acupuncture. Results The clinical effect rate of observation group A， observation group B， observation group C was higher than the control group， the difference has statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Effect of spastic paralysis after stroke patients treated with Yang by needling， Yin by needling， balance of yin and Yang thorn acupuncture manipulation is more significant， can effectively improve the patient's physical condition， it can be used clinical application.

Acupuncture， Spastic paralysis after stroke， Clinical effect

R246.6

A

1674-9308（2016）14-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.130

黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院針灸推拿科，黑龍江 哈爾濱 150001

1.2治療方法

對(duì)上述三組觀察組和對(duì)照組施以不同的針灸手法進(jìn)行治療。觀察組A進(jìn)行陽(yáng)經(jīng)刺法，觀察組B用陰經(jīng)刺法，觀察組C用陰陽(yáng)平衡刺法，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的針灸治療，并輔以康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者進(jìn)行治療。56天后對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析，與對(duì)照組進(jìn)行比較得出各種針刺手法對(duì)病情的改善情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。