瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效比較研究

張艷霞

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效比較研究

張艷霞

目的 研究比較冠心病采用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療的效果。方法 選取2014年5月～2015年5月本院接收的68例冠心病患者，隨機分作觀察組（入組34例，治療藥物為瑞舒伐他?。┡c對照組（入組34例，治療藥物為阿托伐他?。?，在治療6個月后比較兩組用藥療效。結(jié)果 觀察組總有效率（91.18%）較對照組（70.59%）高，具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者使用瑞舒伐他汀治療的效果較阿托伐他汀佳，推薦使用。

瑞舒伐他??；阿托伐他汀；冠心病

藥物療法為臨床治療冠心病的重要方法之一，他汀類藥物為常用藥物之一，主要通過調(diào)脂手段改善患者血脂水平，控制病情［1-2］。本研究對冠心病患者分別應用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療的效果進行比價研究，現(xiàn)作報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月本院接收的68例冠心病患者，均確診為冠心病患者，排除肝功能異常、活動性肝病、住院期間有過其他藥物治療史等情況患者。隨機分為兩組，各入組34例，觀察組18例男，16例女；年齡為46～73歲，平均年齡為（62.53±3.67）歲；心功能NYHA分級：14例Ⅲ級，20例Ⅱ級。對照組17例男，17例女；年齡為45～73歲，平均年齡為（62.49±3.58）歲；心功能NYHA分級：15例Ⅲ級，19例Ⅱ級。兩組年齡范圍、性別組成、心功能分級等基本資料比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

兩組均接受血管擴張、利尿、強心等冠心病基礎治療，在此基礎上給予觀察組瑞舒伐他?。êＤ贤ㄓ萌笏帢I(yè)股份有限公司，H20140135）藥物治療，1天1次，1次10～20 mg；給予對照組阿托伐他?。ㄌ旆剿帢I(yè)有限公司，H20051984）藥物治療，1天1次，1次20～40 mg。兩組均連續(xù)服藥6個月。

1.3療效標準

顯效：TG水平降低幅度小于40.00%、TC水平升高不低于0.23 mmol/L或者TC降低幅度不低于20.00%；有效：TG水平降低幅度為20.00%～40.00%、TC水平升高（0.10～0.26）mmol/L或者TC降低幅度為10.00%～20.00%；無效：未達到有效相關標準；有效數(shù)+顯效數(shù)=總有效數(shù)［3］。

1.4統(tǒng)計學方法

2　結(jié)果

對照組顯效14例、有效10例、無效10例，總有效率為70.59%，觀察組顯效23例、有效8例、無效3例，總有效率為91.18%，后者總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.6601，P＜0.05）。

3　討論

［1］許華娟，李先維. 阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀應用于冠心病患者的治療效果［J］. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（96）：94-97.

［2］王櫻姿，劉豐. 阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療高齡冠心病和（或）2型糖尿病患者的療效比較［J］. 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16（3）：302-304.

［3］Savaress G，Musella F，Volpe M，et al. Effect of atorvastain and rosuvastain on renal function：a meta-analysis［J］. Int Cardiol，2013，167（6）：2482-2489.

［4］吳丁燁，馮健，尤華彥，等. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者Rho激酶活性和內(nèi)皮功能影響的比較［J］. 中國動脈硬化雜志，2013，21（1）：52-56.

［5］陳翀昊，王廣燕，蘇衡. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效［J］. 中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.

［6］何坤. 瑞舒伐他汀鈣治療慢性心力衰竭的臨床觀察［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（1）：82-84.

［7］王進. 評價瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期效果［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016，8（5）：180-181.

［8］楊文，劉潔云，秦雷. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究［J］. 中國全科醫(yī)學，2013，16（2）：621-623.

［9］楊昆，曹鴻鹍，付薇，等. 比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病患者血脂達標的有效性和安全性［J］. 中國老年保健醫(yī)學，2011，9（5）：38-39，41.

Comparative Study of the Clinical Efficacy of Rosuvastatin with Atorvastatin Treatment of Coronary Heart Disease

ZHANG Yanxia Internal Medicine-Cardiovascular Department， He'nan Provincial Chest Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To study clinical efficacy of rosuvastatin and atorvastatin for coronary heart disease. Methods Selected 68 cases with CHD from May 2014 to May 2015 randomly divided into observation group （the group of 34 patients， the therapeutic agent of rosuvastatin） and the control group（the group of 34 patients， the treatment of atorvastatin），and after 6 months of treatment adverse reactions and the efficacy of medication and medication were compared. Results Observation group total effective rate（91.18%）than the control group（70.59%）higher， statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Rosuvastatin in treatment of coronary heart disease patients with is better than atorvastatin good， and it is recommended to use.

Rosuvastatin， Atorvastatin， Coronary Heart Disease

R541.4

A

1674-9308（2016）14-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.111

河南省胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鄭州 450000

冠心病為威脅人類生命健康和安全的嚴重疾病之一，隨著生活水平以及人口結(jié)構的變化，我國冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的增長趨勢。冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化致使動脈狹窄、栓塞而導致心肌供氧與供血障礙而引起的。冠心病通常分為兩大類，一為急性冠狀動脈綜合征，包括猝死、ST段抬高型冠心病，其首要發(fā)病機制為不穩(wěn)定性斑塊入侵、破裂形成血栓導致的；二為慢性心肌缺血綜合征，是冠狀動脈狹窄的同時需氧型增加引起心肌缺血造成的，包括缺血性心肌病、穩(wěn)定性心絞痛、隱匿型冠心病等。

他汀類藥物屬于還原酶抑制劑藥物，可抑制機體由內(nèi)源性膽固醇合成的HMG-CoA還原酶（限速酶），減少肝臟細胞的膽固醇成分，增強LDL的表達，提高循環(huán)中對LDL-C血脂的清除能力，減少血管壁內(nèi)脂質(zhì)物資的聚集沉淀，抑制動脈粥樣硬化［4-5］。目前，臨床用于冠心病治療的他汀類藥物有很多種，常用的有匹伐他汀、普伐他汀、阿托伐汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀與羅伐他汀等，相較于其他他汀類藥物，瑞舒伐他汀面世的時間最晚，但大量的臨床研究顯示其具有良好的降脂作用，在多種他汀類藥物中降脂效果最優(yōu)［6-7］。阿托伐他汀與瑞舒伐他汀為臨床最常用的冠心病強化他汀治療藥物，但目前為止，臨床對于兩種藥物治療冠心病的療效以及安全性仍未有統(tǒng)一、明確的論斷［8-9］。

本次研究中，觀察組與對照組總有效率分別為91.18%與70.59%，兩組比較觀察組更具優(yōu)勢，差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），研究結(jié)果說明了瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治療過程中均具有良好的安全性，但前者的治療效果較優(yōu)。

綜上所述，冠心病患者使用瑞舒伐他汀治療的效果較阿托伐他汀佳，推薦使用。