普外科腹部開放性外傷臨床治療分析

王立勇

普外科腹部開放性外傷臨床治療分析

王立勇

目的 對外科腹部開放性外傷的臨床試驗測試，爭取得到更好的治療方法和效果。方法 實驗使用的方法是對照法，選取獲得外科腹部開放性外傷的患者90例，給予對照組常規(guī)的治療方法，而治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予腹腔穿刺術(shù)，比較這兩組患者傷口的愈合程度。結(jié)果 實驗結(jié)束后，治療組獲得數(shù)據(jù)為治愈33例，有明顯效果的11例，毫無效果的有1例，對照組的數(shù)據(jù)為治愈17例，有明顯效果的有24例，毫無效果的有4例。結(jié)論 腹腔穿刺術(shù)對外科腹部開放性外傷有很好的療效。

外科腹部開放性外傷；臨床；治療分析

外科腹部開放性外傷病情急，嚴(yán)重者威脅患者的生命［1］。腹部開放性外傷患者入院后，首先要對患者進(jìn)行全面檢查，明確患者病情，觀察患者是否合并呼吸道異物等，及時清理，保障呼吸道通暢［2］。避免反復(fù)移動患者，以防骨折斷段插入胸腔，損傷心臟、肺等，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。本研究對腹部開放性外傷的診治進(jìn)行分析，具體分析方案如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)各種不同的要求，選擇我院治療的90例患有外科腹部開放性外傷的患者為研究對象。其中有男63例，女27例，中位年齡35歲。病因：其中18例是高空墜落造成的，12例是車禍引起的，60例由于打擊造成。隨機(jī)分為治療組和對照組各45例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

治療前的準(zhǔn)備：外科腹部開放性外傷是非常嚴(yán)重的一種疾病，它的發(fā)生也是非常突然，甚至不給患者一點(diǎn)心理準(zhǔn)備的時間，這就造成了患者在得知患病后，受到的刺激較大，導(dǎo)致精神不正常等，在這樣的情況下，我們需要做的就是對患者進(jìn)行心理的指導(dǎo)，能讓患者能面對現(xiàn)狀，并且能積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。除此之外，在治療之前還要對患者進(jìn)行體檢，準(zhǔn)備好治療時所用到的一些器具和設(shè)備［3］。注意事項：治療是一項很嚴(yán)肅的工作，要想使得治療的效果能達(dá)到最好，就要注意一些事項，譬如：在治療之前對各個醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行仔細(xì)的檢測，確保儀器能正常的工作，還要對儀器進(jìn)行消毒，使得手術(shù)能在無菌的環(huán)境下進(jìn)行。和患者進(jìn)行交流，確?；颊叩纳眢w和精神狀態(tài)都能達(dá)到手術(shù)需要的要求。在做好這些工作后，就可以進(jìn)行治療了。

治療過程：在這個實驗中我們使用的是對照實驗，在進(jìn)行實驗時，就要明確兩組的治療方法，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，而對治療組進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)的特殊治療方法。在進(jìn)行治療時，先讓患者對將要治療的一側(cè)進(jìn)行側(cè)臥，保持一段時間后，開始正式治療。為了防止患者遭受巨大的疼痛，要對患者進(jìn)行麻藥注射，進(jìn)行局部麻醉［4-5］。用鋒利的針尖在恥骨和臍部的聯(lián)合處進(jìn)行穿刺，要確保施針的位置和力度，確?；颊叩陌踩?。在針刺穿后，取出針芯，然后把帶有多側(cè)孔的吸管連接到插入的針上，確保連接的成功，然后開始進(jìn)行抽吸工作，在找準(zhǔn)方向后，開始進(jìn)行抽吸，假如沒有抽到液體，就說明這個位置不是患者的生病位置，還要繼續(xù)進(jìn)行尋找，移動和轉(zhuǎn)動針頭，進(jìn)行抽吸工作，在抽吸到液體后，要對抽到的液體進(jìn)行檢測和化驗，確定出患者的那些器官和部件受到了損傷［6］。最后，和對照組進(jìn)行治療效果的比較，然后進(jìn)行分析、討論。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組治愈33例，有明顯效果的有11例，無效1例，而對照組的治愈效果明顯要比治療組低，對照組治愈了17例，有明顯效果的有24例，無效者4例。治療組治愈率顯著高于對照組（P＜0.01）。

3　討論

［1］李時爾. 普外科腹部開放性外傷58例臨床治療分析［J］. 中國保健營養(yǎng)，2013，4（1）：1706-1707.

［2］褚彥璽. 普外科腹部開放性外傷臨床治療效果分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：49-51.

［3］王創(chuàng)榮，黃曉平. 腹部開放性外傷58例臨床治療分析［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（24）：3634.

［4］李鑫. 普外科腹部開放性外傷臨床治療分析［J］. 中外醫(yī)療，2013，32（25）：42-45.

［5］胡余杰，范曉東，郭定炯. 腹部開放性外傷非手術(shù)治療32例臨床分析［J］. 中國基層醫(yī)藥，2013，20（24）：3804-3805.

［6］黨偉. 損傷控制外科技術(shù)在開放性腹部外傷救治中的應(yīng)用［J］. 中國基層醫(yī)藥，2010，17（2）：189-190.

［7］張偉峰. 淺談普外科腹部開放性外傷臨床治療［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：340-341.

［8］姜海洲. 探討腹部開放性外傷臨床的治療方法［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（2）：69-71.

Analysis of Clinical Treatment of Open Abdominal Trauma in Department of General Surgery

WANG Liyong Department of General Surgery， Ranghulu District People's Hospital of Daqing City， Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective To test the clinical trial of open abdominal trauma and to get better treatment and effect. Methods Control method was used in the experiment. 90 cases with open wound of surgical abdomen were selected. Control group was treated with conventional therapy， and on the basis of conventional treatment， the treatment group was given intraperitoneal puncture. Wound healing of two groups was compared. Results After the end of the experiment， the treatment group

data for 33 cases were cured， 11 cases of obvious effect， no effect with 1 cases and control group data for 17 cases were cured， significant effect were 24 cases， no effect was 4 cases. Conclusion Abdominal cavity puncture has a good effect on open abdominal trauma.

Open wound of surgical abdomen， Clinical， Treatment analysis

R826.65

A

1674-9308（2016）14-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.062

黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)人民醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶163712

外科腹部開放性外傷是現(xiàn)在比較常見的一種損傷人體內(nèi)臟的疾病，發(fā)病是突發(fā)性的，無任何征兆，對人體有很大的影響，甚至?xí){到人們的生命安全，所以，如果處理不當(dāng)，預(yù)后較差［7］。腹部開放性外傷的形成原因是患者受到突發(fā)性情況等引起的，可能會對內(nèi)臟或者器官造成不同程度的傷害，需要及時救治，否則會危及到患者的生命安全。醫(yī)生在對患者進(jìn)行手術(shù)的時候，首先一定要了解患者的體制，看能不能進(jìn)行手術(shù)，如果不能，就要比對患者進(jìn)行特殊處理。在進(jìn)行手術(shù)的時候，為了確?；颊叩陌踩?，要讓患者保持戴著氧氣罩，確?；颊叩暮粑〞常?］。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上一般使用腹腔穿刺術(shù)的治療方法來治愈外科腹部開放性外傷，并且效果很好，值得推廣。