陰道炎診斷中聯(lián)合檢測六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物的臨床意義

陳康

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陰道炎診斷中聯(lián)合檢測六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物的臨床意義

陳康

目的 分析陰道炎診斷中聯(lián)合檢測六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物的臨床價(jià)值。方法 選取在我院接受白帶常規(guī)檢測的350例患者為研究對(duì)象，取陰道后穹隆處分泌物進(jìn)行六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物檢測，統(tǒng)計(jì)分析檢測結(jié)果。結(jié)果 187例患者pH值4.0～4.5，163例＞4.5；226例過氧化氫呈陰性或弱陽性，124例陽性；105例唾液酸苷酶或（和）脯氨酸苷酶呈陽性，245例全陰性；132例白細(xì)胞酯酶呈陽性，218例陰性；74例N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶呈陽性（弱陽性），其中pH值大于4.8者11例，未超過4.8者63例。結(jié)論 對(duì)六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物進(jìn)行檢測可提高陰道炎診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，值得臨床推廣。

陰道炎；白帶生化標(biāo)志物；聯(lián)合檢測；臨床價(jià)值

陰道炎是婦科臨床上常見疾病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，并且具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響女性生殖系統(tǒng)健康，給患者心理及生活造成巨大負(fù)擔(dān)［1-2］。有報(bào)道指出［3］，對(duì)六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物進(jìn)行檢測在陰道炎診斷中效果顯著，可有效提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。為論證上述觀點(diǎn)，本研究特對(duì)在我院接受白帶常規(guī)檢查的350例患者進(jìn)行六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物檢測，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年7月～2016年2月在我院接白帶常規(guī)檢測的350例患者作為研究對(duì)象。年齡20～61歲，平均（38.7±5.8）歲；所有患者就診期間均伴有陰道分泌物增多、瘙癢、異味等癥狀，納入研究前5 d無性生活，陰道未使用相關(guān)藥物治療。

1.2標(biāo)本采集及檢測方法

采用無菌棉拭子取患者陰道后穹隆處分泌物，將采集的陰道分泌物標(biāo)本置于聯(lián)檢稀釋液中，充分搖晃試管并擠壓棉拭子，使陰道分泌物進(jìn)行充分回流，取樣本液；取聯(lián)檢試劑盒，在前5個(gè)盒孔內(nèi)分別滴加樣本液，并于第3孔滴加聯(lián)檢顯色液；將聯(lián)檢試劑盒放于37 ℃恒溫箱反應(yīng)15 min；反應(yīng)后，在第5孔滴入聯(lián)檢終止液，并在第6孔滴加樣本液；將聯(lián)檢試劑盒放于分析儀器進(jìn)行分析判斷。以白帶涂片革蘭染色作為研究結(jié)果的室內(nèi)質(zhì)控參照［4］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察六項(xiàng)白帶生活標(biāo)志物檢測結(jié)果，包括pH值、過氧化氫、唾液酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、脯氨酸苷酶、白細(xì)胞酯酶。

2　結(jié)果

350例標(biāo)本中：（1）187例pH值為4.0～4.5，163例＞4.5；（2）226例過氧化氫呈陰性或弱陽性，124例陽性；（3）105例唾液酸苷酶或（和）脯氨酸苷酶呈陽性，245例全陰性；（4）132例白細(xì)胞酯酶呈陽性，218例陰性；（5）74例N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶呈陽性（弱陽性），其中pH值大于4.8者11例，未超過4.8者63例。

3　討論

陰道炎是婦科一種發(fā)病率較高的常見疾病，白帶常規(guī)檢查是臨床上常用的輔助診斷方法。目前多數(shù)醫(yī)院采用濕片鏡檢、革蘭染色鏡檢兩種檢測方式，但二者檢測結(jié)果均易受檢測人員及其他因素干擾，易導(dǎo)致漏檢、誤診等情況的發(fā)生［5-6］。

臨床上，聯(lián)合白帶生化標(biāo)志物檢測逐漸被運(yùn)用于陰道炎診斷中，其主要檢測原理為，生化標(biāo)志物同聯(lián)檢試劑板上特異性底物發(fā)生反應(yīng)，根據(jù)所呈顏色情況來判斷相應(yīng)微生物是否存在［7］。在六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物中［8］：pH值升高時(shí)，通常代表患者陰道受病原菌感染；過氧化氫可顯示陰道內(nèi)是否存在乳酸桿菌等有益菌群；唾液酸苷酶與脯氨酸苷酶是細(xì)菌性陰道炎分泌物的特異性標(biāo)志物，聯(lián)合檢測可有效判斷患者陰道是否被加特納菌感染；熱帶念珠菌及白色念珠菌是念珠菌陰道炎常見病原體，該念珠菌與陰道滴蟲均有氨基葡萄糖苷酶活性，可通過堿性條件下pH值水平判斷患者陰道感染類型。本研究中，陰道pH值高于4.5者163例，過氧化氫呈陽性124例，唾液酸苷酶或（和）脯氨酸苷酶呈陽性105例，白細(xì)胞酯酶呈陽性132例，N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶呈陽性（弱陽性）74例，該結(jié)果表明聯(lián)合六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物檢測，可對(duì)患者陰道炎類型做出準(zhǔn)確有效的判斷。

綜上所述，對(duì)六項(xiàng)白帶生化標(biāo)志物進(jìn)行檢測可提高陰道炎診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，值得臨床推廣。

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Clinical Significance of Combined Detection of Six Vaginal Biochemical Markers in the Diagnosis of Vaginitis

CHEN Kang Department of Clinical Laboratory， Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， He'nan Province， Luoyang He'nan 471009， China

Objective To analyze the clinical significance of combined detection of six leucorrhea biochemical markers in the diagnosis of vaginitis. Methods 350 cases with leucorrhea routine detection were selected as the research subjects. The posterior fornix of vagina secretion was collected and was detected with six leucorrhea biochemical markers. Test results were analyzed. Results The pH values of 187 cases were 4.0-4.5， and 163 cases were ＞4.5； Hydrogen peroxide levels of226 cases were negative or weakly， and 124 cases were positive； 105 cases were positive for the enzyme or （and） proline， and 245 cases were all negative； Leukocyte esterase levels of 132 cases were positive， and218 cases were negative； N-acetyl - beta -D amino acid in the enzyme of 74 cases was positive （weakpositive） ， of which， the pH levels of 11 cases were ＞4.8， and 63 cases were≤4.8. Conclusion The detection of six biochemical markers in the diagnosis of vaginitis can improve the accuracy of diagnosis， worthy clinical promotion.

Vaginitis， Biochemical marker， Joint detection， Clinical value

R711.31

A

1674-9308（2016）14-0037-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.023

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 洛陽 471009