探討腦梗死康復(fù)期患者的臨床護(hù)理方法及護(hù)理效果

孫玉粉　張素

·護(hù)理研究·

探討腦梗死康復(fù)期患者的臨床護(hù)理方法及護(hù)理效果

孫玉粉張素

目的 探討腦梗死康復(fù)期患者的臨床護(hù)理方法和護(hù)理效果。方法 以46例腦梗死患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組行臨床護(hù)理，2個(gè)月后，將兩組的焦慮（SAS）評分、護(hù)理滿意度、抑郁（SDS）評分進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的SAS、SDS評分均比對照組低，護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理干預(yù)用于腦梗死患者康復(fù)期護(hù)理，能緩解患者消極情緒，有更高的患者滿意度。

腦梗死；臨床護(hù)理；護(hù)理效果

腦梗死是一種突發(fā)疾病，近年來其發(fā)病率逐漸上升，致死率較高，即使及時(shí)救治能挽救患者生命，也會(huì)使其生活能力下降，危害人類健康。除對癥治療外，康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)對于患者的預(yù)后也有重要影響[1-2］。本研究采用臨床護(hù)理干預(yù)腦梗死患者，取得了較好效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2014年2月～2016年3月我院治療的46例腦梗死患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組男、女患者分別為13、10例，年齡54～83歲，平均（65.2±4.5）歲；對照組男、女患者分別為12、11例，年齡57～84歲，平均（64.7±3.4）歲。兩組一般資料相比，差異不具統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在前者基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理：（1）成立護(hù)理小組，護(hù)理小組主要由主治醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士組成，根據(jù)患者情況制定護(hù)理計(jì)劃，并監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理工作的進(jìn)行。（2）環(huán)境護(hù)理：應(yīng)保持病房內(nèi)清潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)溫度、濕度適中，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線柔和、明亮，保持適當(dāng)通風(fēng)，定期更換、清洗床單、被褥等床上用品。應(yīng)保持病房內(nèi)清潔衛(wèi)生，保持病房內(nèi)溫度、濕度適中，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線柔和、明亮，保持適當(dāng)通風(fēng)，盡量避免噪音，限制親友探訪人數(shù)、次數(shù)時(shí)間，確?；颊哂凶銐虻臅r(shí)間休息 可播放舒緩音樂或患者喜歡的電視節(jié)目，幫助患者減緩壓力、放松心情。常更換、清洗床上用品[3］。定期消毒。（3）心理護(hù)理：由于病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、環(huán)境等因素，患者往往會(huì)有較大壓力，易產(chǎn)生焦慮抑郁等消極情緒，不利于患者的依從性[4-6］。同時(shí)也不利于患者的康復(fù)及總體的治療效果。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的及時(shí)溝通，向其講解有關(guān)治療康復(fù)的注意事項(xiàng)，與患者建立良好的信任關(guān)系，消除、緩解其緊張、焦慮等消極情緒。（4）康復(fù)護(hù)理：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，初期應(yīng)在護(hù)士輔助下輕度活動(dòng)，訓(xùn)練關(guān)節(jié)功能，可為患者進(jìn)行針灸、按摩。進(jìn)而可進(jìn)行擺腿、翻身等軀干運(yùn)動(dòng)[7］。（5）語言訓(xùn)練：根據(jù)患者情況，進(jìn)行科學(xué)合理的語言康復(fù)訓(xùn)練，與患者積極溝通，進(jìn)行簡單提問，并使親屬與患者積極交流，以對其聽覺、視覺等中樞神經(jīng)適當(dāng)刺激，創(chuàng)造利于患者語言恢復(fù)的語言環(huán)境，由簡至繁逐漸練習(xí)其語言功能[8］。（6）并發(fā)癥護(hù)理：及時(shí)翻身使體位舒適，注意皮膚狀況，定期清潔，防止臥床所致褥瘡等問題出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)SAS、和SDS評分以及患者滿意度，抑郁焦慮情況采用SAS和SDS表進(jìn)行評分，得分越少，患者心理狀態(tài)越好。護(hù)理滿意度則用滿意度調(diào)查表，分為不滿意、比較滿意、滿意、很滿意四個(gè)層次，患者總滿意度為滿意與很滿意之和[9］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組SAS評分情況

護(hù)理前，觀察組與對照組的SAS評分分別為（56.02±10.25）分、（55.89±12.03）分，護(hù)理后，兩組SAS評分分別為（33.12±10.45）分、（42.05±11.02）分，觀察組評分顯著低于后者，差異明顯（P ＜0.05）。

2.2兩組SDS評分情況

護(hù)理前，觀察與對照組的SDS評分分別為（55.32±10.61）分和（54.50±11.05）分，護(hù)理后二者評分均有下降，結(jié)果分別為（32.85±12.15）分和（43.66±14.33）分，觀察組評分低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組很滿意率43.5%，滿意率47.8%，總滿意率91.3%；對照組：很滿意率30.4%，滿意率47.8%，總滿意率為78.2%。觀察組結(jié)果優(yōu)于后者，差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死患者若搶救及時(shí)，一般能夠挽救患者的生命，但是由于發(fā)病時(shí)腦部血管阻塞，腦部供血不足，往往會(huì)給患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來較大的損傷，使患者的部分語言、運(yùn)動(dòng)功能受損，需要在治療的早期給予充分的訓(xùn)練與刺激才能夠喚醒大腦受損傷的區(qū)域，有利于完整神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)元的重建[10-13］。

臨床護(hù)理是一種先進(jìn)的護(hù)理理念，它秉持以患者為中心的理念，能夠在環(huán)境、心理、生理等多方面為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，同時(shí)在腦梗死患者的康復(fù)期護(hù)理方面，能夠給予患者所需要的足夠的刺激和功能訓(xùn)練，具有良好的應(yīng)用效果。

本研究結(jié)果顯示，在結(jié)束治療后兩組患者的負(fù)性情緒均得到了明顯的緩解，但觀察組的SDS評分（32.85±12.15）分和SAS評分（33.12±10.45）分均低于對照組患者[SDS評分：（43.66±14.33）分；SAS評分：（42.05±11.02）分］，充分表明了相較于傳統(tǒng)護(hù)理方式，臨床護(hù)理用于腦梗死患者康復(fù)期的護(hù)理更有優(yōu)越性。本研究表明，臨床護(hù)理方法較傳統(tǒng)護(hù)理能夠緩解患者消極情緒，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，且具有較高的患者滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明其為康復(fù)期腦梗死患者的有效護(hù)理措施，這與相關(guān)研究[14-15］一致。

綜上所述，臨床護(hù)理方式用于腦梗死患者康復(fù)期的護(hù)理，能改善腦梗死患者的焦慮、抑郁等消極情緒，提高患者滿意度，顯著改善患者的總體治療效果，有利于患者綜合醫(yī)療水平的提高，是一種較好的護(hù)理方式，適于推廣應(yīng)用于腦梗死患者康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)。

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The Clinical Nursing Methods and Nursing Effect of Patients with Cerebral Infarction in Rehabilitation Period

SUN Yufen ZHANG Su Department of Internal Medicine， Taizhou Fourth People's Hospital， Jiangsu Province， Taizhou Jiangsu 225300， China

Ob jective To investigate the clinical nursing methods and nursing effect of patients with cerebral infarction in rehabilitation period. Methods 46 cases of cerebral infarction patients were selected as the research objects， and random ly assigned to observation and control group. The control group received routine nursing care， and observation group received clinical nursing. After 2 months，the two groups of anxiety （SAS）score， nursing satisfaction， and depression （SDS） score were compared. Results The SAS and SDS scores of the observation group were lower than the control group， the nursing satisfaction was higher than that of the control group， and the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Clinical nursing intervention for patients with cerebral infarction rehabilitation period nursing， can alleviate the negative emotions of patients， and there is a higher degree of patient satisfaction.

Cerebral infarction， Clinical nursing， Nursing effect

R 473.74

A

1674-9308（2016）24-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.129

江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 泰州 225300

張素，E-mail：1801798119@qq.com