大腸水療在糞塊型腸梗阻中的治療作用

姜霏　袁梅

·效果評(píng)估·

大腸水療在糞塊型腸梗阻中的治療作用

姜霏袁梅

目的 研究大腸水療用于糞塊型腸梗阻治療的效果和作用。方法 從我院收治的糞塊型腸梗阻患者中選取80例，采用隨機(jī)分組的方法將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者使用大腸水療法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用常規(guī)療法進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療的治愈率為95%，對(duì)照組患者治療的治愈率為82.5%，觀察組患者治愈率高于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用大腸水療法治療糞塊型腸梗阻效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

大腸水療；糞塊型腸梗阻；治療；效果；作用

腸梗阻是老年人常發(fā)的一種疾病，誘發(fā)該疾病的主要原因是糞塊，影響患者的正常生活和身體健康[1］。傳統(tǒng)的治療方法療效并不顯著，近年來，大腸水療法盛行，本文對(duì)其用于糞塊型腸梗阻治療的效果進(jìn)行研究，以為臨床應(yīng)用提供更好的指導(dǎo)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年3月～2016年6月收治的80例糞塊型腸梗阻患者，其中男42例，女38例，年齡54～87歲，平均年齡（66.3±2.1）歲。將此80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組行大腸水療治療，對(duì)照組行傳統(tǒng)治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：長期便秘，有腹脹、下腹痛等情況出現(xiàn)，停止排便，伴惡心。腹部X線片顯示大腸液體平面存在明顯的充氣擴(kuò)張現(xiàn)象，經(jīng)治療后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變情況出現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：腎透析患者，嚴(yán)重高血壓、貧血、痔瘡和心臟病患者，孕婦、行腸道手術(shù)時(shí)間在6個(gè)月以內(nèi)的患者、動(dòng)脈瘤及腹外疝患者等。兩組患者的一般資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），具有比較分析價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組患者行常規(guī)治療，即使用胃腸減壓法、普通灌腸法、靜脈營養(yǎng)注射法和口服石蠟油等方法進(jìn)行治療[2］。

觀察組患者行大腸水療，在治療之前，醫(yī)生要詳細(xì)問詢患者的疾病情況，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的體格檢查，比如：測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫，做常規(guī)的心肺檢查和腹部檢查，進(jìn)行肛門指診。治療前囑咐患者排空小便，換好一次性的衣褲，在治療床上側(cè)臥。在一次性肛管上涂好石蠟油，將其在直腸中緩慢插入，深度為6 cm左右即可。之后，使用全自動(dòng)洗腸機(jī)進(jìn)行注水沖洗，調(diào)節(jié)水溫為38 ℃，進(jìn)行反復(fù)沖洗，次數(shù)為15～20次為宜，一邊沖洗一邊對(duì)患者腹部進(jìn)行按摩，用水量控制在50 L左右，沖洗時(shí)間控制在45 min上下，其時(shí)間可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)節(jié)[3］。沖洗結(jié)束之后，拔出肛管，囑咐患者進(jìn)行排便，治療結(jié)束。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者腹部脹痛等情況緩解，排氣、排便恢復(fù)，X線片顯示患者腹部液平面消失，大腸充氣擴(kuò)張不明顯；無效：患者腹部脹痛等情況沒有緩解，X片顯示征象沒有好轉(zhuǎn)[4-5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，組間計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果分析

行大腸水療的觀察組，40例患者中只有2例患者無效，其治愈率為95%；行傳統(tǒng)治療的對(duì)照組，40例患者中有7例無效，其治愈率為82.5%，兩相比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2癥狀緩解時(shí)間比較

癥狀緩解時(shí)間以患者排氣、排便時(shí)間為準(zhǔn)，對(duì)照組患者的平均癥狀緩解時(shí)間為（35.0±13.2）h ，觀察組患者的平均癥狀緩解時(shí)間為（4.0±1.2）h ， 組間比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

糞塊型腸梗阻常見于老年患者，是老年體弱者常發(fā)的一種腸梗阻疾病類型，身患糞塊型腸梗阻的患者多存在長期便秘史或者臥床史，導(dǎo)致大便淤積變硬，進(jìn)而引發(fā)腸梗阻[6］。糞便型腸梗阻傳統(tǒng)的治療方法有很多，比如：普通灌腸、胃腸減壓法、靜脈營養(yǎng)注射法等，這些方法雖多，但治療效果都不甚理想[7］。近年來，出現(xiàn)了一種新型的治療方法——大腸水療，這種治療方法是一種腸內(nèi)水力運(yùn)動(dòng)，在治療的過程中不需要使用任何藥物，因此，不會(huì)誘發(fā)藥物依賴或者其他的不良反應(yīng)。并且大腸水療方法在應(yīng)用的過程中其水流壓力都在100 MPa以內(nèi)，不會(huì)對(duì)人體自身的排便產(chǎn)生壓力，尤其適用于老年患者[8］。目前，隨著對(duì)大腸水療研究的深入，大腸水療的種種優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)逐漸被證實(shí)，比如：大腸水療可以通過排毒來緩解便秘、改善患者的腹瀉癥狀、對(duì)腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)、有效地預(yù)防腸癌、有效治療各種腸道病癥，還可以輔助治療很多其他疾病，甚至還具有排毒養(yǎng)顏、保健強(qiáng)身等功效。研究雖多，但是關(guān)于大腸水療治療糞塊型腸梗阻疾病的研究卻相對(duì)較少，本文為彌補(bǔ)這一研究缺陷，選取本院80例糞塊型腸梗阻患者展開研究。

通過研究發(fā)現(xiàn)，行大腸水療的觀察組的治愈率（95%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于行傳統(tǒng)療法的對(duì)照組（82.5%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。說明大腸水療方法治療糞塊型腸梗阻的效果要好于傳統(tǒng)療法。同時(shí)，再加上舒適的腹部按摩，能夠更加有效地促進(jìn)大腸蠕動(dòng)，進(jìn)而促使大便得以排出。大腸水療所產(chǎn)生的這些功能都不是普通灌腸能夠比擬的，尤其在治療位置較高的糞塊梗塞中其優(yōu)越性則更為明顯。為了保證大腸水療的效果，在治療的過程中要注意患者是否合并腎臟疾病或者心血管疾病，治療之前檢測(cè)患者的血糖和血壓，詳細(xì)問詢患者病史，以防意外。

綜上所述，應(yīng)用大腸水療方法治療糞塊型腸梗阻效果顯著，且風(fēng)險(xiǎn)性較小，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]袁斌，趙宏，薛小峰，等. 急診糞石性腸梗阻病因分析及治療[J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（7）：1098-1099.

[2]楊芝翰. 增液五仁湯大腸水療系統(tǒng)給藥治療老年頑固性便秘療效觀察[J］. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）：4680-4681.

[3]田銀蘭. 大腸水療法治療中老年性便秘的療效觀察[J］. 全科護(hù)理，2016，14（15）：1553-1554.

[4]商健，石冰. 便秘1號(hào)內(nèi)服合大腸水療治療老年功能性便秘22例[J］. 國醫(yī)論壇，2013，28（6）：28-29.

[5]梁?jiǎn)⑿?，汪曉明，于慶生，等. 奧曲肽治療惡性腸梗阻早期炎癥的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J］. 中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（7）：603-605.

[6]廖兵，周平. 新生兒機(jī)械性腸梗阻120例診治分析[J］. 中國急救醫(yī)學(xué)，2015，35（z2）：26-27.

[7]余鳴鋒，宋彥. 不同手術(shù)方式治療結(jié)腸癌并腸梗阻的療效分析[J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（5）：729-730.

[8]林國輝，李燕萍，張思宇，等. 注射用生長抑素治療結(jié)直腸術(shù)后早期炎性腸梗阻的隨機(jī)對(duì)照研究[J］. 中國生化藥物雜志，2016，36（2）：68-69，72.

Therapeutic Effect of Large Intestine Hydrotherapy Treatment on Fecal Obstruction

JIANG Fei YUAN Mei Department of Anus & Intestine Surgery， Siping Hospital of China Medical University， Siping Jilin 136000， China

Objective To study the effect of the treatment of large intestine hydrotherapy on the treatment of fecal obstruction. Methods 80 cases of fecal obstruction patients were selected from our hospital， they were random ly divided into the observation group and the control group， the observation group of patients used colon hydrotherapy treatment， the control group patients were treated with conventional therapy for treatment，the therapeutic effect of two groups of patients was comparative analyzed. Results The cure rate of the observation group was 95%， the cure rate of the control group was 82.5%， the cure rate of observation group was far higher than that of the control group， the difference was significant， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The using of large intestine hydrotherapy in the treatment of fecal intestinal obstruction has significant effect， it is worthy of clinical application.

Large intestinehydrotherapy treatment， Fecal obstruction，Treatment， Effect， Function

R 574.2

A

1674-9308（2016）24-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.060

中國醫(yī)科大學(xué)四平醫(yī)院肛腸外科，吉林 四平 136000