DWI和MRA聯(lián)合在短暫性腦缺血發(fā)作中的應(yīng)用價(jià)值分析

胡玉貴

DWI和MRA聯(lián)合在短暫性腦缺血發(fā)作中的應(yīng)用價(jià)值分析

胡玉貴

目的 探究DW I和MRA聯(lián)合在短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析選取我院收治的102例TIA患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（50例）、觀察組（52例），對(duì)照組采用常規(guī)CT檢查，觀察組采用DW I和MRA聯(lián)合檢查，觀察比較兩組患者的陽(yáng)性率和病灶情況。結(jié)果 觀察組患者在緩解期檢查出陽(yáng)性率為90.38%明顯高于對(duì)照組70.00%，發(fā)作期陽(yáng)性率檢出96.15%顯著高于對(duì)照組80.00%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組檢測(cè)出的病灶數(shù)以及病灶直徑均大于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 DW I和MRA聯(lián)合檢查有助于提高患者陽(yáng)性檢測(cè)率以及更清晰的病灶情況，具臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

DW I；MRA；短暫性腦缺血；價(jià)值

TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）是急性缺血性腦血管病的常見病癥之一，它是由于頸動(dòng)脈或者椎基底動(dòng)脈出現(xiàn)短暫性供血不足引起的突發(fā)性神經(jīng)功能障礙[1］。它具有短暫性和突發(fā)性等特點(diǎn)，被公認(rèn)為是缺血性卒中最重要的危險(xiǎn)因素[2］。傳統(tǒng)的CT診斷對(duì)TIA患者的診斷效果較差，而DWI和MRA聯(lián)合檢測(cè)TIA病情準(zhǔn)確度較高，得到廣泛臨床應(yīng)用。本研究主要就DWI和MRA在TIA診斷中的價(jià)值進(jìn)行回顧性分析，并報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院收治的102例TIA患者臨床資料，將其分為對(duì)照組（50例）、觀察組（52例）。對(duì)照組男女比例28：22，年齡42～81歲，平均（60.11±11.02）歲；觀察組男女比例29：23，年齡39～80歲，平均（62.43±12.12）歲，兩組患者性別、年齡等基線資料未顯示高度差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行CT檢查，在檢查前進(jìn)行碘過敏測(cè)驗(yàn)，若在30 min內(nèi)未出現(xiàn)過敏則開展CT檢查。觀察組進(jìn)行DWI和MRA檢查，采用1.5 T超導(dǎo)型磁共振掃描儀，掃描結(jié)束后進(jìn)行MIP后處理重建操作。

1.3觀察和評(píng)定指標(biāo)

觀察比較兩組患者不同時(shí)期檢測(cè)出的陽(yáng)性率、病灶直徑和病灶數(shù)量以等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者檢測(cè)出的陽(yáng)性率

觀察組患者在緩解期檢測(cè)出陽(yáng)性47例（陽(yáng)性率90.38%）高于對(duì)照組35例（陽(yáng)性率70.00%），觀察組發(fā)作期檢測(cè)出陽(yáng)性50例（陽(yáng)性率96.15%）高于對(duì)照組40例（陽(yáng)性率80.00%），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者病灶情況

觀察組檢測(cè)出病灶數(shù)79處高于對(duì)照組43處，且觀察組的病灶直徑（9.82±3.01）mm，高于對(duì)照組（6.89±1.58）mm，兩組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

TIA指的是短時(shí)間內(nèi)因腦血流量的減少而引起的腦功能障礙，發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為感覺障礙、短暫性失語(yǔ)以及癱瘓等[3-4］?；颊咭驔]有進(jìn)行干預(yù)而引起發(fā)作次數(shù)增加和程度增強(qiáng)等情況，造成腦梗死現(xiàn)象[5］。因此，早期快速明確診斷結(jié)果，及時(shí)采取治療有助于避免出現(xiàn)腦梗死現(xiàn)象[6-8］。

TIA常見的檢查手段為CT、MRI等，但CT檢查陽(yáng)性率低，造成TIA治療領(lǐng)域出現(xiàn)低估、誤判的現(xiàn)象[9］。目前，DWI和MRA聯(lián)合在檢測(cè)TIA患者病情時(shí)準(zhǔn)確度較高。因此，本研究現(xiàn)就其應(yīng)用于臨床治療中取得的療效做回顧性分析，旨在為其治療方法探究提供循證依據(jù)。本次研究中，觀察組緩解期陽(yáng)性率90.38%明顯高于對(duì)照組70.00%，在患者病灶數(shù)方面，觀察組79處顯著高于對(duì)照組43處，觀察組病灶直徑也明顯高于對(duì)照組。臨床相關(guān)研究表明，DWI聯(lián)合MRA進(jìn)行TIA檢查敏感度更高。分析其原因?yàn)镈WI具特殊的成像機(jī)制，能有效顯示腦組織的微小病變，準(zhǔn)確定位病灶部位，明確腦部缺血部位等[10］。另外，MRI沒有輻射危害，患者接受度更高。且DWI在不改變檢查位置的情況下就可以對(duì)多個(gè)方向和平面進(jìn)行掃描，使檢測(cè)結(jié)果有更高精確性[11］。

綜上所述，DWI和MRA聯(lián)合檢測(cè)TIA患者病情準(zhǔn)確度較高，檢測(cè)出的陽(yáng)性率、病灶面積和病灶數(shù)量明顯高于傳統(tǒng)CT檢查，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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App lication Value of DWI Combined with MRA in Transien t Ischemic Attack

HU Yugui CT MRI Division， Shuangyashan Mining Group Co.， Ltd. Double Mine Hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155100， China

Objective To explore the value of DWI combined with MRA in transient ischemic attack （TIA）. Methods 102 cases of TIA patientsof our hospital were selected as research subjects， they were divided into the control group （50 cases）， the observation group （52 cases）， the control group was given conventional CT exam ination， the observation group was given DW I and MRA joint inspection， the positive rate and lesions situation between the two groups were observed andcompared. Resu lts The positive rate of the observation group in rem ission was 90.38%， which was significantly higher than that of the control group 70.00%， the positive rate of detection of the observation group in onset was 96.15%， which was significantly higher than that of the control group 80.00%， the difference was statistically significant （P＜0.05）； And the number of lesions detected，lesion diameter of the observation group was greater than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion DW I and MRA Joint Inspection help improve patient positive detection rate and the focus is clearer， the clinically promotion and application value.

DW I， MRA， Transient cerebral ischem ia， Value

R 743.31

A

1674-9308（2016）24-0069-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.044

雙鴨山礦業(yè)集團(tuán)雙礦醫(yī)院有限公司CT核磁共振室，黑龍江 雙鴨山 155100