小兒護(hù)理中應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的效果觀察

吳冬梅

小兒護(hù)理中應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的效果觀察

吳冬梅

目的 了解小兒護(hù)理中小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的實(shí)際護(hù)理效果與是否值得研究與推廣。方法 將我院接收的共計(jì)188例不同類(lèi)型、不同患病程度的小兒危重病患者進(jìn)行分組對(duì)比護(hù)理，在對(duì)照組中采用常規(guī)護(hù)理辦法，在實(shí)驗(yàn)組中采用小兒危重病護(hù)理評(píng)分法進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。結(jié)果 對(duì)照組治療有效率為56.4%，實(shí)驗(yàn)組為78.4%。結(jié)論 小兒危重病護(hù)理評(píng)分法在治療小兒危重病中療效顯著。

小兒護(hù)理；小兒危重病護(hù)理評(píng)分法；效果觀察

小兒危重病變化的速度快且變化復(fù)雜，把握治療時(shí)機(jī)是有效治療的關(guān)鍵[1]。如果診斷不及時(shí)延誤最佳治療時(shí)機(jī)，不僅患兒的預(yù)后效果不佳，甚至造成患兒死亡。然而，診斷小兒危重病存在一定問(wèn)題，小兒危重病的臨床癥狀容易被復(fù)雜病情以及損傷部位所掩蓋，診治醫(yī)生容易誤判患兒的病情，影響護(hù)理效果。在小兒患者發(fā)生危重疾病中，小兒的護(hù)理對(duì)于治療效果有著重要的作用。小兒患者普遍具有抵抗能力差，對(duì)待外界環(huán)境的應(yīng)激反應(yīng)差，尤其對(duì)于患有危重疾病的患者，易受到其他病原體的感染從而導(dǎo)致并發(fā)癥[2]。小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的提出能夠?qū)⑿夯颊咴谒驮\的第一時(shí)間進(jìn)行優(yōu)先分級(jí)護(hù)理，有效防止病情進(jìn)一步加重。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院2014年3月～2016年3月接收了188例小兒危重病癥患者，男性103例，平均年齡為（24.5±3.4）月，女性85例，平均年齡為（27.4±5.5）月，其中，年齡最小的患兒年齡為6.5月，患有急性呼吸窘迫綜合征。患有不同程度急性呼吸類(lèi)疾病的患兒34例，患有中度和重度炎癥感染的患兒56例，病情較為嚴(yán)重，出現(xiàn)高熱、休克現(xiàn)象的患兒達(dá)到23例?；純旱钠骄驮\時(shí)間為（7.8±2.3）h?；純壕鶡o(wú)重大疾病，如先天性臟器功能受損等。所有患兒在入院后接收醫(yī)生問(wèn)診與相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療檢查，確診為不同類(lèi)型的小兒危重病患者，并及時(shí)接受相應(yīng)的治療與護(hù)理，患者的一般資料對(duì)比，P＜0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期4周的治療與護(hù)理，對(duì)照組經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療與常規(guī)護(hù)理，患兒在平均（2.3±1.5）d的治療后，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，臨床表現(xiàn)為生命體征穩(wěn)定，體溫在正常區(qū)間內(nèi)浮動(dòng)，可進(jìn)行正常的新陳代謝活動(dòng)。對(duì)照組治療有效率為56.4%。實(shí)驗(yàn)組平均在接受治療與護(hù)理的（1.8±0.9）d后，相關(guān)病癥開(kāi)始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為生命體征穩(wěn)定，患兒能進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)與簡(jiǎn)單進(jìn)食，經(jīng)過(guò)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率為78.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)于小兒患者的治療也在不斷地加強(qiáng)。然而小兒患者因?yàn)槟挲g較小，各個(gè)器官發(fā)育還不夠成熟，身體機(jī)能在受到外界病原體侵害時(shí)受損嚴(yán)重，對(duì)于外界的抵抗能力差等。這些特征導(dǎo)致患兒在面對(duì)疾病，尤其是危重疾病時(shí)，病情的控制更難，在治療過(guò)程中伴有并發(fā)癥狀，也更容易出現(xiàn)身體機(jī)能受損，對(duì)患兒今后生活產(chǎn)生影響，甚至造成患兒死亡[5]。鑒于這種治療基礎(chǔ)，對(duì)于患兒，尤其是患有危重疾病的患兒護(hù)理就需要加倍認(rèn)真，不僅在于醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)護(hù)理與呵護(hù)，更重要的是能從專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療角度對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理[6]。

小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的提出，排除了傳統(tǒng)醫(yī)療流程中，醫(yī)護(hù)人員，尤其是護(hù)理人員對(duì)于患兒做出的主觀判斷的不良行為，將主觀判斷轉(zhuǎn)向用更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、更加專(zhuān)業(yè)的計(jì)算對(duì)患兒做出專(zhuān)業(yè)水平的護(hù)理分級(jí)，減少患兒在接受治療與護(hù)理過(guò)程中不必要的程序，降低了患兒在治療過(guò)程中由于護(hù)理不當(dāng)發(fā)生意外的概率。當(dāng)然，現(xiàn)有的護(hù)理評(píng)分法在體系上與實(shí)行上都不夠完善，必須總結(jié)更多的臨床經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及更加先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，才能使得小兒危重病護(hù)理評(píng)分法得到更好的推廣，造福更多的患兒[7]。

[1] 羅玲玲. 小兒危重病護(hù)理評(píng)分在小兒危重病護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 浙江醫(yī)學(xué)教育，2016，15（1）：28-30.

[2] 黃紅梅. 小兒護(hù)理中實(shí)施小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：195-196.

[3] 陳德梅. 小兒危重病護(hù)理評(píng)分法在小兒護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 生物技術(shù)世界，2016，9（1）：131.

[4] 劉鳳蘭. 小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：125-126.

[5] 馬曉莉. 小兒護(hù)理中實(shí)施小兒危重病護(hù)理評(píng)分法的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（13）：2915.

[6] 張淑君，閆鳳霞，胡長(zhǎng)娥，等. 小兒危病護(hù)理評(píng)分法對(duì)于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，17（17）：129-130.

[7] 羅耿，勞婉桃. 小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（60）：208-209.

Observation Effect on Nursing Care of Children With Critical Care in Children

WU Dongmei Department of Pediatrics， Traditional Chinese Medicine Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163000， China

Objective To understand the effect of nursing care of children with critical care in pediatric nursing evaluation of the actual effect and whether it is worthy of research and promotion. Methods The received in our hospital， a total of 188 cases of different types， different prevalence of pediatric critical illness patients of group comparison of nursing and routine nursing measures used in the control group. In experimental group in the pediatric critical illness score of grading nursing care. Results The effective rate of the control group was 56.4%， and the experimental group was 78.4%. Conclusion Pediatric critical care score method in the treatment of pediatric critical illness curative effect is remarkable.

Child care， Pediatric critical care evaluation method，Observation effect

R473

A

1674-9308（2016）20-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.160

大慶市中醫(yī)醫(yī)院兒科，黑龍江 大慶 163000

1.2方法

將小兒危重病患者進(jìn)行確診后隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各94例，根據(jù)患兒所患病癥的具體情況實(shí)行治療方案[3]。

對(duì)照組采用常規(guī)的小兒護(hù)理，包括對(duì)小兒進(jìn)行定時(shí)的提問(wèn)檢測(cè)，進(jìn)行高頻率的癥狀檢查，對(duì)于小兒所在的重癥病房做好相關(guān)的衛(wèi)生與清潔工作。叮囑家屬相關(guān)的治療與護(hù)理事宜，幫助小兒應(yīng)對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)組對(duì)患兒實(shí)行護(hù)理評(píng)分法，主要根據(jù)小兒所患危重病的具體情況，了解患兒的患病程度，預(yù)期治療效果以及在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，根據(jù)這些因素對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估，根據(jù)所評(píng)分?jǐn)?shù)對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理等級(jí)劃分[2]。對(duì)于評(píng)分在70分以下的患兒，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的實(shí)時(shí)護(hù)理，密切關(guān)注患兒的臨床癥狀與相關(guān)體征的變化，在病情出現(xiàn)惡化趨勢(shì)的第一時(shí)間進(jìn)行醫(yī)療救助。定期檢測(cè)護(hù)理評(píng)分體系，即根據(jù)患兒的具體治療情況進(jìn)行分?jǐn)?shù)更新，便于掌握治療情況與后續(xù)治療方案的施行。兩組患兒在治療期間進(jìn)行治療效果與護(hù)理效果的對(duì)比，分析護(hù)理方案的差異[4]，是否值得在臨床中推廣。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)、治療的有效率等臨床指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。