小兒腦性癱瘓康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察

劉　燕

小兒腦性癱瘓康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察

劉燕

目的 分析患有小兒腦性癱瘓的患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的治療效果。方法 收集我院治療小兒腦性癱瘓患者84例，康復(fù)護(hù)理組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理方案，基礎(chǔ)護(hù)理組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果 康復(fù)護(hù)理組治療有效率85.72%，高于基礎(chǔ)護(hù)理組的66.68%。結(jié)論 對(duì)患有小兒腦性癱瘓的患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率和縮短治療時(shí)間，減輕患者的痛苦。

小兒腦性癱瘓；臨床觀察；康復(fù)護(hù)理

腦癱是各種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)的軀體運(yùn)動(dòng)功能受限或者運(yùn)動(dòng)功能障礙，屬于非進(jìn)行性致殘性疾病。目前，我國(guó)有31萬(wàn)CP患兒，并每年新增4.6萬(wàn)例，腦癱是一種嚴(yán)重危害小兒健康的疾病，有關(guān)研究表明，通過對(duì)腦癱患兒進(jìn)行正確的康復(fù)護(hù)理，能夠使患兒的各項(xiàng)生存功能得到最大限度的恢復(fù)或代償，重建部分肢體功能，降低其殘障程度，改善生存質(zhì)量，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，值得推廣和應(yīng)用[1-3]。本研究收集我院兒科接受治療經(jīng)?？漆t(yī)師確診為小兒腦性癱瘓的患者84例，作為研究對(duì)象，通過實(shí)驗(yàn)分析對(duì)患有小兒腦性癱瘓的患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的治療效果。

1　資料與方法

1.1基本資料

收集2014年11月～2015年12月我院兒科接受治療經(jīng)專科醫(yī)師確診為小兒腦性癱瘓的患者84例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者接受治療的順序，將患兒分成康復(fù)護(hù)理組與基礎(chǔ)護(hù)理組，其中康復(fù)護(hù)理組男性30例，女性12例，年齡5周～12歲，平均年齡（3.89±4.24）歲。輕度腦癱11例，中度腦癱20例，重度腦癱11例。基礎(chǔ)護(hù)理組男性29例，女性13例，年齡6周～12歲，平均年齡為（3.36±3.58）歲。輕度腦癱10例，中度腦癱21例，重度腦癱11例。排除原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)的損害，以及進(jìn)行性的癱瘓?；颊呔栽竻⒓颖驹囼?yàn)，并簽署知情同意書；并經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

基礎(chǔ)護(hù)理組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理方案，主要進(jìn)行日常清潔護(hù)理，癥狀針對(duì)性護(hù)理，如呼吸道抗感染護(hù)理，保證病房的清潔干凈以及預(yù)防院內(nèi)感染等?？祻?fù)護(hù)理組患者在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)之上，實(shí)施針對(duì)性康復(fù)護(hù)理：（1）生活護(hù)理，在患兒日常生活中，幫助患兒掌握日常的生活技巧，不斷提高自理能力以及相應(yīng)運(yùn)動(dòng)能力，根據(jù)患兒病情的變化，不斷調(diào)整學(xué)習(xí)以及鍛煉時(shí)間。（2）飲食方面根據(jù)患兒的體重和皮下脂肪厚度判斷患兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并合理配置營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，正常的生長(zhǎng)和發(fā)育。（3）按摩護(hù)理針對(duì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限的患兒以及運(yùn)動(dòng)功能喪失的患兒，進(jìn)行肌肉按摩護(hù)理，保證局部肌肉，循環(huán)的正常，防止肌肉萎縮。嚴(yán)格消毒注射部位，防止出現(xiàn)發(fā)炎等情況。規(guī)范正確抱姿，護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者家屬調(diào)整正確抱姿，保證患兒的健康發(fā)育，正確抱姿一手托住頭部，將患兒雙腿分開其腰間。（4）對(duì)患者語(yǔ)言，洗漱，更衣，排泄等日常生活技巧的專門訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)《腦癱兒童綜合功能評(píng)定表》評(píng)定療效：顯效：總分提高20%或以上；有效：總分提高1%～19%；無(wú)效：總分未提高 ，甚至減少。訓(xùn)練效果=（治療后評(píng)定分?jǐn)?shù)-治療前評(píng)定分?jǐn)?shù)）/量表總分×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

康復(fù)護(hù)理組中經(jīng)過康復(fù)護(hù)理后，顯效9例，有效27例，無(wú)效6例，其治療有效率為85.72%?；A(chǔ)護(hù)理組顯效7例，有效21例，無(wú)效14例，其治療有效率為66.68%。康復(fù)護(hù)理組治療有效率高于基礎(chǔ)護(hù)理組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　結(jié)論

腦癱患兒的主要臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育異常，癲癇，局部或全身的感覺障礙，語(yǔ)言功能受限等且病情不斷加重的情況，其典型表現(xiàn)為各種基礎(chǔ)反射亢進(jìn)，四肢活動(dòng)嚴(yán)重受到限制，下肢出現(xiàn)屈曲性痙攣[4-5]。目前，臨床上認(rèn)為小兒腦性癱瘓主要誘因是妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病宮內(nèi)感染等，患兒智力發(fā)育受抑制，生活能力較低。目前缺乏對(duì)腦性癱瘓的特效治療手段，本病治療時(shí)間長(zhǎng)，病情遷延，同時(shí)有較多的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的正常健康成長(zhǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育，干擾患者和家屬正常的生活[6-8]。針對(duì)小兒腦性癱瘓的治療理念是早期治療，全程治療以及標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。

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Observation Clinical Effect on Rehabilitation Nursing for Children With Cerebral Palsy

LIU Yan Intravenous Drip Room， Jiamusi Maternal and Child Health-Care Center， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

Objective To analyze the therapeutic effect of rehabilitation nursing for children with cerebral palsy. Methods 84 patients with cerebral palsy were collected in our hospital， the rehabilitation nursing program was implemented， and the basic nursing care was implemented. Results The effective rate of rehabilitation nursing group was 85.72% signifcantly higher than that of the basic nursing group， the effective rate of treatment was 66.68%. Conclusion The suffering from cerebral palsy patient rehabilitation nursing， can improve the effect of treatment of patients，reduce complication rate and shorten the treatment time， greatly reduce the patient's pain.

Children with cerebral palsy， Clinical observation，Rehabilitation nursing

R473

A

1674-9308（2016）20-0235-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.157

黑龍江省佳木斯市婦幼保健院靜點(diǎn)室，黑龍江 佳木斯154002

綜上所述，對(duì)患有小兒腦性癱瘓的患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠提高治療效果，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率，縮短治療時(shí)間，降低患者的痛苦。