對肝癌介入患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量變化的探討

趙惠敏

對肝癌介入患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量變化的探討

趙惠敏

目的 研究對肝癌介入患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量變化的影響。方法 選取2015年3月～2016年3月在我院進(jìn)行介入治療的肝癌患者，將患者簡單隨機(jī)分為2組，30例肝癌患者為一組。其中對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。對比兩組肝癌患者的生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 觀察組肝癌患者的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對進(jìn)行肝癌介入治療的肝癌患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可使患者的生活質(zhì)量得到改善。

肝癌；護(hù)理；介入；生活質(zhì)量

肝癌在我國具有較高的發(fā)病率，臨床上一般使用肝癌介入治療來延長患者的生存期[1]，但患者在術(shù)后易出現(xiàn)情緒不佳、疼痛等情況，影響患者的生活質(zhì)量，因此應(yīng)對進(jìn)行肝癌介入治療的肝癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的60例肝癌患者作為研究對象，男性35例，女性25例，年齡37～75（58.46±6.52）歲，住院時(shí)間6～20（12.26±5.74）d，分為兩組，觀察組的肝功能Child分級15例A級，10例B級，5例C級；TNM分期：20例Ⅲ期，10例Ⅳ期。對照組的肝功能Child分級14例A級，12例B級，4例C級；TNM分期：19例Ⅲ期，11例Ⅳ期。組間資料比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對照組肝采用常規(guī)護(hù)理，定時(shí)清潔、消毒穿刺部位，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥。

觀察組采用加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育：在進(jìn)行介入治療前向患者講解疾病的相關(guān)知識和治療方案，使患者了解介入治療的必要性和安全性，積極配合治療。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的想法，調(diào)節(jié)患者的情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，樂觀地面對手術(shù)，以提高術(shù)中機(jī)體耐受力，緩解疼痛。（3）家庭及社會(huì)支持：在介入治療前，護(hù)理人員多鼓勵(lì)關(guān)心患者，并讓患者家屬多探視和陪伴患者，給予患者心理上的支持；鼓勵(lì)患者的同事及社會(huì)熱心人士探視患者，使患者感受到社會(huì)的關(guān)心和重視，積極進(jìn)行治療。（4）并發(fā)癥預(yù)防：在介入治療之后，護(hù)理人員密切觀察記錄患者的病情和各項(xiàng)指標(biāo)（血壓、心率和脈搏等）的變化。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排尿的訓(xùn)練，使患者排尿順暢，避免尿潴留的發(fā)生。（5）疼痛護(hù)理：在介入治療之后，患者會(huì)出現(xiàn)肝疼痛的癥狀，護(hù)理人員指導(dǎo)患者采取正確的呼吸方式，調(diào)整體位，并為患者進(jìn)行局部按摩，以緩解患者的疼痛。（6）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在術(shù)前飲食以維生素、蛋白質(zhì)和熱量高的食物為主；術(shù)后指導(dǎo)以清淡溫涼的半流質(zhì)食物為主，并少食多餐，預(yù)防惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組肝癌患者的生活質(zhì)量。對肝癌患者的生活質(zhì)量使用生活質(zhì)量量表GQOL-74[2]進(jìn)行評分，共4個(gè)維度，每1個(gè)維度總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

行SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示生活質(zhì)量，用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理前，觀察組肝癌患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活分別為（67.25±8.43）分、（68.54±8.37）分、（67.47±7.36）分和（72.58±8.68）分，對照組分別為（67.28±8.47）分、（68.62±8.41）分、（67.51±7.38）分和（72.63±8.71）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的軀體功能（85.47±7.58）分、心理功能（87.49±7.65）分、社會(huì)功能（86.83±7.28）分和物質(zhì)生活（88.64±8.52）分，均高于對照組的軀體功能（75.62±7.63）分、心理功能（76.72±7.75）分、社會(huì)功能（76.86±7.16）分和物質(zhì)生活（77.42±7.84）分，兩組對比存在明顯差異（P＜0.05）。

3　討論

由于肝癌早期癥狀不明顯，進(jìn)行肝癌介入治療的患者以中、晚期肝癌患者為主[2]，患者對疾病和肝癌介入治療的不了解及受到經(jīng)濟(jì)、心理、環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致患者缺乏對治療成功的信心[3]，產(chǎn)生不良情緒，影響治療和預(yù)后，從而使患者的生活質(zhì)量得不到提高[4]。

[1] 韋麗娟.護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性肝癌介入治療患者焦慮與生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（5）：45-46.

[2] 蘇映玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肝癌介入術(shù)患者預(yù)后的影響[J].中國校醫(yī)，2015，29（1）：62-63.

[3] 蔣雪娜，吳文桃.肝癌介入治療中綜合護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（4）：516-517.

[4] 鄭雯.奧馬哈系統(tǒng)個(gè)性化護(hù)理在肝癌介入栓塞患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（33）：3753-3756.

[5] 杜海丹，丁文文.護(hù)理措施干預(yù)對我院肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（4）：1556.

[6] 曹軍英.紐曼護(hù)理對原發(fā)性肝癌介入治療患者焦慮和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（4）：140-142.

[7] 郝曉玲，李玲梅，楊翠芹，等.心理護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性肝癌介入治療后疼痛的作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（24）：175-176.

[8] 劉玉蓮，聞利紅.護(hù)理干預(yù)對肝癌介入術(shù)后患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（11）：2205-2207.

Discussion on the Changes of Quality of Life of Patients With Liver Cancer Intervention After the Intervention of Nursing Intervention

ZHAO Huimin Department of Cancer Interventional Radiology， Siping Central People's Hospital， Siping Jilin 136000， China

Objective To study the influence of nursing intervention on the quality of life of patients with liver cancer after intervention. Methods From March 2015 to March 2016， 60 cases of HCC patients were randomly divided into 2 groups， 30 cases as a group. Routine care（control group），to strengthen the nursing intervention（observation group）.The indexes of two groups of liver cancer patients were compared. Results The quality of life of the patients in the observation group was better than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Strengthening nursing intervention for patients with liver cancer intervention can improve the quality of life of patients with liver cancer.

Liver cancer， Nursing， Intervention， Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）20-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.155

吉林省四平市中心人民醫(yī)院腫瘤介入科，吉林 四平 136000

常規(guī)護(hù)理在一定程度上能夠預(yù)防感染，但并不能滿足患者對生活質(zhì)量的要求。通過健康教育以及心理護(hù)理，使肝癌患者對疾病和肝癌介入治療的了解加深，疏導(dǎo)了患者的不良情緒[5]，使患者積極樂觀的面對疾病；家庭及社會(huì)支持能使患者感受到自我存在的價(jià)值[6]，從而配合治療；并發(fā)癥預(yù)防和疼痛護(hù)理可有效減輕患者的疼痛，避免尿潴留、出血、肝腎功能損害等不良情況發(fā)生[7]；飲食指導(dǎo)能使患者補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)，避免出現(xiàn)惡心嘔吐的情況[8]。有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠滿足肝癌患者對于生活質(zhì)量的需要。

綜上所述，在進(jìn)行肝癌介入治療的肝癌患者中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，改善了患者的生活質(zhì)量。