探討整體護理對躁狂癥患者治療依從性的影響

張盛紅

探討整體護理對躁狂癥患者治療依從性的影響

張盛紅

目的 研究分析躁狂癥患者接受整體護理后期治療依從性改善情況。方法 根據(jù)我院46例躁狂癥患者來進行研究分析，護理組患者接受整體護理，常規(guī)組接受常規(guī)護理，對兩組的治療依從性改善情況來進行比較分析。結果 對患者提供護理干預后，護理組有19例患者的治療依從性得到了較大的改善，占82.6%，4例無顯著改善，占17.4%。常規(guī)組13例依從性有所改善，占56.5%，10例無改善，占43.5%，兩組的治療依從性改善情況為護理組較為優(yōu)秀（P＜0.05）。結論 躁狂癥患者臨床中使用整體護理能夠對其治療依從性起到較大的改善，讓臨床中治療更加順利，促進患者的康復。

整體護理；躁狂癥；治療依從性

躁狂癥是患者情感精神障礙疾病，以易怒。以精神運動興奮、情緒高漲為主要表現(xiàn)[1]。躁狂癥是急性疾病，發(fā)病后數(shù)日內(nèi)快速惡化，主要治療措施是藥物控制，以往患者的治療依從性不佳，此次我院對患者的治療依從性提升情況進行探討研究，對整體護理改善患者治療依從性的有效性進行了研究，現(xiàn)進行以下報道。

1　一般資料和方法

1.1一般資料

2012年4月～2013年4月我院對46例躁狂癥患者進行了研究分析，分成護理組和常規(guī)組，均有23例，護理組中男性16例，女性7例，年齡20～56歲，平均年齡為（38.7±4.5）歲，病程1～26年，平均病程為（9.7±2.1）年；常規(guī)組中男性13例，女性10例，年齡為18～54歲，平均年齡（34.2±6.2）歲，病程為1～30年，平均病程為（10.4±3.2）年。46例患者均為強制入院，全部符合《中國精神疾病分類與診斷標準-第三版》的診斷標準[2]。其中39例患者教育程度為初中以上，7例患者教育程度為初中及初中以下，排除伴有其他軀體疾病以及精神疾病的患者。兩組患者的性別、年齡及病程等均無明顯差異，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

常規(guī)組予以精神科常規(guī)護理，包括定期更換患者日常生活用品，協(xié)助患者進食和洗漱，根據(jù)實際情況，在必要的情況下予以鼻飼，避免患者出現(xiàn)暴飲暴食，或者絕食現(xiàn)象。

護理組基于常規(guī)組之上，予以患者整體護理，包括基礎護理、治療護理及心理護理等，分析對比兩組患者的治療依從性改善情況。

1.2.1基礎護理 提供給患者安全、寬敞、冷色調(diào)為主的病房環(huán)境，室內(nèi)物品布置簡單，可以滿足疾病的治療需求，防止患者傷人或毀物。保證患者每日有充足的睡眠，必要時使用鎮(zhèn)靜類藥物進行輔助，便于患者體力的恢復和病情的穩(wěn)定。保持室內(nèi)潔凈衛(wèi)生，幫助患者洗漱、喂飯，定時喂水，避免患者暴飲暴食。

1.2.2治療護理 醫(yī)院護理人員對于患者一定要保持耐心，詳細說明服藥的必要性和重要性，宣傳精神衛(wèi)生知識，密切注意服藥之后的不良反應，有異常狀況時必須及時告知主治醫(yī)生，取得患者的理解與信任。責任細化，藥物親自發(fā)到患者手中，監(jiān)督患者服藥過程，避免藏藥行為的發(fā)生而影響療效。以碳酸鋰為代表的鋰鹽藥物服用時應用淡的氯化鈉溶液送服，監(jiān)督患者多次飲水，以促進鋰離子排泄，緩解不良反應[2]。

1.2.3心理護理 向患者耐心解釋狂躁癥的特點，以及采取約束或強制措施的合理性和必要性，減輕患者的思想負擔，打消顧慮，重新樹立生活信心。與此同時，有必要加強患者家屬的心理疏導工作?；颊叩募膊〔坏o其家屬造成很大經(jīng)濟負擔，而且使其飽受精神方面的傷害，耐心細致的做好患者家屬的思想工作，取得家屬的信任與支持，對患者的康復同樣有著至關重要的作用。

1.3評定標準

治療依從性分為治療依從性佳和治療依從性不佳。治療依從性佳：定時定量服藥、未使用處方以外藥物及用藥期間規(guī)律飲食和禁煙禁酒。治療依從性不佳與之相反。

2　結果

護理組19例依從性得到了較大的改善，占82.6%，4例無顯著改善，占17.4%。常規(guī)組13例依從性有所改善，占56.5%，10例無改善，占43.5%，兩組的治療依從性改善情況為護理組較為優(yōu)秀（P＜0.05）。

3　討論

躁狂癥在青年群體中的發(fā)病率較高，受到了遺傳、體質(zhì)、代謝等因素的影響[3]。臨床中藥物治療和精神科常規(guī)護理對存在攻擊行為的患者的治療效果不佳，患者依從性較低，需進行整體護理。整體護理是現(xiàn)代護理方式，將患者放在中心位置，以護理程序為框架，進行系統(tǒng)的護理服務。本次研究結果與相關的研究報道相符合[4-9]。

總之，整體護理對患者的身心和社會能力均進行了考量，對患者的理解和康復情況給予關注，對患者的家庭和個人進行了護理，提升了患者的依從性和治療效果。

[1] 高崇年.躁狂癥患者攻擊行為的危險因素與護理對策[J].當代醫(yī)學，2010，16（36）：116-117.

[2] 裴如青.躁狂癥患者攻擊行為的危險因素與護理對策[J].中國民康醫(yī)學，2008，20（17）：2068.

[3] 張宇.躁狂癥患者護理中的問題及措施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（22）：199-200.

[4] 葉翠媚，林敏，黃清如，等. 階段性健康教育對提高精神分裂癥患者服藥依從性的影響研究[J].健康之路，2013，12（5）：361.

[5] 張淑愛，高誠，李鳳玲.住院躁狂癥人攻擊行為的臨床特征及護理[J].濟寧醫(yī)學院學報，2008，31（4）：324-325.

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[7] 王琳潔.整體護理對躁狂癥治療依從性的影響探討[J].醫(yī)學美學美容，2014，22（6）：376.

[8] 夏荷秀，金玲珠，盧菊清，等.托吡酯聯(lián)合整體護理對躁狂癥患者治療依從性及療效的影響[J].海峽藥學，2013，25（4）：204-205.

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To Explore the Influence of Holistic Nursing on the Treatment Compliance of Mania

ZHANG Shenghong Department of Psychiatry， The Third Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163712， China

Objective To study mania patients received holistic nursing post treatment compliance improvement. Methods According to the 46 patients with mania to carry out research and analysis and nursing care of patients accepted holistic nursing， the conventional group received routine nursing care， for the compliance of treatment in the two groups to improve the situation to carry on the analysis and comparison. Results The patients with nursing intervention， nursing group has 19 cases of patients with treatment compliance has been greatly improved， accounting for 82.6% of the group，the other 4 cases of patients with no signifcant improvement in treatment compliance， accounting for 17.4% of the group. The compliance of 13 patients in the conventional group was improved， accounting for 56.5% of the group， 10 patients without improvement， accounting for 43.5% of the group， two groups of treatment compliance improvement for the care group was better （P＜0.05）. Conclusion Patients with bipolar disorder in clinical use of holistic nursing care to the treatment greatly improved compliance and clinical treatment more smoothly， promote the patient's rehabilitation has very important signifcance.

Holistic nursing， Mania， Treatment compliance

R473

A

1674-9308（2016）20-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.137

黑龍江省大慶市第三醫(yī)院精神科，黑龍江 大慶 163712

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中做分析處理，計數(shù)資料用n（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。